בדיקה עיניים

מאז טיפות עיניים mydriatic בדרך כלל לא משמשים בפועל כללי, הנוף של fundus מוגבל רק חלק של הרשתית האחורית. להכיר תכונות אלה לפני שתנסה לבדוק את המטופל.

1. אלא אם כן שגיאות השבירה של המטופל מקשות על התמקדות ברשתית, בדרך כלל עדיף להסיר את המשקפיים שלך לבדיקה.
2. לאחר החשכת החדר, הפעל את האופטלמוסקופ והאיר את האור על ידך או על הקיר.
3. סובבו את דיסק העדשה עד שניתן יהיה לראות את עיגול האור הלבן הגדול ביותר, ומחוון הדיופטר קורא 0, כלומר עדשת אופטלמוסקופ אינה מתכנסת ואינה מפזרת את האור.
4. שמור את האצבע המורה על דיסק העדשה במהלך הבחינה, כך שניתן יהיה להתאים את הדיופטרים לפי הצורך כדי להתמקד במבני הרשתית.
5. כדי לבחון את עינו הימנית של המטופל, להחזיק את האופטלמוסקופ ביד ימין שלך ולהסתכל דרך הצמצם עם העין הימנית שלך; כדי לבדוק את עינו השמאלית של המטופל, להחזיק את האופטלמוסקופ ביד שמאל שלך ולהסתכל דרך הצמצם עם העין השמאלית שלך. זה מונע להקפיץ אפים עם המטופל.
6. מקם את עצמך על רגל מהמטופל בגובה העיניים, ולבקש מהמטופל לבהות בנקודה על הקיר ממש מעבר לכתף שלך.
7. כאשר אתה מציץ מבעד לצמצם, פקח את שתי העיניים, לחץ על האופטלמוסקופ בחוזקה כנגד מסלולך הגרמי, והחזק את הידית בזווית קלה הרחק מפניו של המטופל.
8. מקם את ophthalmoscope על 15 ° לרוחב לקו הראייה של המטופל. כוון את האור לאישון וחפש זוהר כתום-אדום. זה הרפלקס האדום. שים לב לכל אטימות שנראית מפריעה.
9. הישאר ממוקד ברפלקס האדום, והזז את האופטלמוסקופ פנימה לאורך קו 15° עד שאתה כמעט על גבי העין של המטופל. תוך כדי כך, הדיסק האופטי וכלי הרשתית צריכים להיכנס לפוקוס חד. הדיסק מופיע כסגלגל צהוב, כתום או ורדרד הממלא במידה רבה את שדה הראייה.
10. אם הדיסק לא נראה מיד, זהה כלי דם ועקוב אחריו לכיוון הדיסק. נראה שזה נעשה רחב יותר אם אתה הולך בכיוון הנכון. ייתכן שיהיה צורך לעמעם את האור על מנת לשמור על המטופל נוח וכדי למנוע התכווצות עוויתית של האישון.
11. אם הדיסק מופיע מחוץ למוקד, נסה להתאים את הדיופטרים על-ידי סיבוב דיסק העדשה הגדרה אחת או שתיים בכיוון החיובי או השלילי. הרשתית נראית חדה לחלוטין רק אם לא לך ולא למטופל יש שגיאות שבירה.
12. בדוק בקפידה את הדיסק לקבלת בהירות קווי מתאר, צבע, גודל יחסי של הכוס המרכזית הצהבהבה-לבנה וסימטריה עם העין הנגדית. טבעות וסהרים לבנים או בעלי פיגמנטים כהים נראים לעתים קרובות סביב הדיסק ואין להם משמעות פתולוגית.
13. עקבו אחר כלי הרשתית כשהם מתרחקים מהדיסק בכל ארבעת הכיוונים. ורידים נראים אדומים ורחבים יותר מהעורקים.
14. חפשו פעימות ורידים ספונטניות, המופיעות כווריאציות עדינות ברוחב הוורידים עם כל פעימת לב. אפשר להבחין בפעימות עדינות של הוורידים.
15. שים לב מיוחד של מעברי עורקים (AV). מאז הקירות של עורקי הרשתית הרגילים שקופים, רק עמוד הדם נראה בפנים. ורידים החוצים מאחורי העורקים, אם כן, נראים בדרך כלל ממש עד העמוד משני הצדדים.
16. חפש נגעים במקום אחר ב רשתית, וציין את גודלם.
17. בדוק את הגומה ואת המקולה שמסביב על ידי בקשת המטופל להסתכל ישירות לתוך האור. המקולה נראית לעתים קרובות מנצנצת.
18. לבסוף, חפש אטימות בעדשה על ידי התאמת הדיופטרים בין 10+ ל-12+.
19. אם התמונה הולכת לאיבוד בעת חיפוש הרשתית, זה אומר שהאור נפל מהתלמיד כשהאופתלמוסקופ הועבר. זה לוקח קצת תרגול כדי לשמור אותו בפנים.