אף, סינוסים, חור הפה ובדיקת הלוע

1. בדיקת אף וסינוס

1. בדוק את האף עבור שינויים בעור, גושים, עיוותים. סטייה קלה של המחיצה נפוצה, שפיר אם זה לא גורם לחסימת זרימת אוויר.
2. לחץ בעדינות על קצה האף כדי להרחיב את nares, ולבדוק את הפרוזדור בעזרת אור עט.
3. נהל את בדיקת חלל האף עם אוטוסקופ.
   1. באמצעות ספקולום האוזן הגדול ביותר הזמין, לבדוק את חלל האף עם אוטוסקופ.
   2. הטה מעט את ראשו של המטופל לאחור, והחזק את ידית האוטוסקופ בניצב והרחק מסנטר המטופל, מניח בעדינות את הספקולום בפרוזדור האף, תוך הימנעות ממגע עם המחיצה.
   3. כאשר מסתכלים דרך האוטוסקופ, הזיזו בהדרגה את הספקולום לאחור וכיוונו אותו כלפי מעלה כדי להציץ בטורבינטים התחתונים והאמצעיים, במחיצת האף ובמעבר המתערב הצר.
   4. שים לב לצבע הרירית ולנוכחות של כל נפיחות, פוליפים, כיבים, דימום, פריקה, חסימות, סטיות או ניקובים.
4. למשין את הסינוסים הקדמיים והמקסיליים לרוך.
   1. מקם את האצבעות הראשונות והשניות על גבי המצח של המטופל תוך לחיצה חזקה על האגודלים כלפי מעלה מתחת לגבות הגרמיות. הימנע מהפעלת לחץ על העיניים.
   2. שמירה על האצבעות במקום, להזיז את האגודלים שלך למטה ולחץ בחוזקה על הלחיים, רק מתיווך נחות לעצם זיגומטית.
5. אם יש חשד לדלקת סינוסיטיס, שקול לבצע בדיקת תאורה.
   1. להכהות את החדר ולכוון את האור הבהיר ביותר של אוטוסקופ כלפי מעלה מתחת לכל גבה, קרוב לאף.
   2. חפשו זוהר אדום המאירה את הסינוסים הקדמיים המלאים באוויר.
   3. שהמטופל יטה את הראש לאחור כשהפה פתוח לרווחה.
   4. לאחר הסרת כל תותבות עליון, מניחים את מקור האור ישירות מעל כל סינוס מקסילארי מלא אוויר ומחפשים זוהר אדום המאירה את החיך הקשה מכל צד. אי-לראות את הזוהר האדום מרמז על עיבוי ריר או הפרשות בסינוס המתאים.

2. בחינה בחלל הפה ובבחינות הלוע

1. שים לב לשפתיים לקבלת צבע, לחות, כיבים או פיצוח.
2. עם מדכא לשון טרי ואור בהיר ביד, בקש מהמטופל לפתוח את הפה לרווחה. בדוק את החניכיים לדימום, כיבים או נפיחות, ובדוק אם חסרות שיניים, דהויות, מעוותות או רופפות.
3. בדוק בזהירות את רירית buccal עבור כיבים, גושים, או כתמים לבנים.
4. תבדוק את הלשון.
   1. בקשו מהמטופל לבלוט את הלשון ולהזיז אותה מצד לצד, תוך הערכה לסימטריה, ולבדוק את הצבע והמרקם של משטח העור שלה. סרטן הפה מתפתח בדרך כלל בצדדים ובבסיס הלשון.
   2. יש למטופל לגעת בלשון לחיך הקשה, ולבדוק בזהירות את הפנים התחתיות שלה ואת רצפת הפה.
   3. באמצעות יד בכפפה, בעדינות לתפוס את קצה הלשון עם חתיכת גזה מרובעת ולהזיז אותו מצד לצד, בודק בזהירות עבור כיבים, לוחות, מסות, או שינוי צבע.
5. תבדוק את הלוע.
   1. עם הלשון בפנים, יש החולה פתוח לרווחה ואומר "אה" או לפהק.
   2. אם הלוע לא נראה בבירור, יש למטופל לחזור על תמרון זה בזמן שאתה לוחץ בחוזקה על הלשון עם מדכא הלשון. תדאג לא לסתום את הפה למטופל.
   3. צפו בתעלה הרכה של החיך, ובדקו את הענבל, העמודים הקדמיים והאחוריים, השקדים (אם קיימים) והלוע. בדוק סימטריה, שינוי צבע, כיבים, נפיחות, מסות, או שקדים להפיץ.