הכנה ומתן תרופות אקטואליות
מקור: מדלן לאשה, MSNEd, RN וקייטי בראקי, MSN, RN, המכללה לסיעוד, אוניברסיטת יוטה, UT
תרופות אקטואלי מוחלות ישירות על משטחי הגוף, כולל העור ואת הריריות…
1. שיקולים כלליים של מתן תרופות.
- בחדרו של המטופל, סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל לאלרגיות לתרופות ואת זמני הניהול הקודמים בתיק מינהל התרופות האלקטרוניות (MAR).
- אשר העדפות מטופלים לגבי ניהול תיקון transdermal אקטואלי, כגון אתר מועדף של יישום, כל תופעות לוואי קודמות, ויישומים קודמים של טלאים transdermal. לטפל בכל חששות המטופל לפני רכישת והכנת התרופה.
- לחטא את הידיים על ידי כביסה עם סבון ומים חמים, או באמצעות חומר חיטוי לידיים אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל; החל חיכוך נמרץ לפחות 20 s. מנקודה זו ואילך, עליך לשמור על סביבה ללא הסחת דעת/הפרעה כדי למנוע טעויות בתרופות בעת חלוקה ומתן תרופות.
- לרכוש את התרופות אקטואליות מהתקן מחלק תרופות, באמצעות חמש "זכויות" במהלך בדיקת הבטיחות הראשונה, כפי שצוין בסרטון "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל התרופות".
2. השלם את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות.
- השלם את "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השנייה על ידי אישור שרכשת תרופות טרנסדרמליות, אופטיות ו/או אוטיות אקטואליות עבור המטופל הנכון ב- MAR.
- השווה את שמות התרופות המפורטים על התווית עם שמות התרופות המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
- להשלים את השלב "המינון הנכון" על ידי השוואת המינון אקטואלי / ריכוזים המפורטים על התווית עם המינון / ריכוזים המפורטים על MAR. מרשמים מסוימים לציין את הסכום המדויק שיש להחיל, ואלה מסופקים בדרך כלל כמו יישומים במינון יחיד בטופס תיקון. אם התרופה נמצאת בצינור משחה, כגון ניטרוגליצרין, MAR יתאר את הסכום שיש ליישם (למשל, "לסחוט סנטימטר אחד של תרופות"). התרופה תהיה מאובטחת לעור עם רוטב אוטם כדי לאפשר ספיגה הדרגתית.
- ודא כי נתיבי התרופות המפורטים בתווית תואמים לנתיבים המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "המסלול הנכון" הושלם.
- כמה תרופות אקטואלי זמינים בריכוזים שונים, בהתאם למיקום שאליו הם יש להחיל. באחריותך לוודא שריכוז התרופה האקטואלית המסופקת מתאים למיקום שצוין במרשם.
- סקור את ה- MAR כדי לאשר שזה הזמן הנכון לניהול. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.
3. אסוף את האספקה הדרושה, כגון כפפות נקיות וגאזה סטרילית לניקוי. אספקה נוספת, כמו כדורי כותנה, מטליות סטריליות או רוטב אוטם עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים. ייתכן שיהיה צורך בכדורי כותנה לניהול טיפת אוזניים. תרופות אנטיביוטיות אקטואלי צריך להיות מיושם באמצעות מטליות כדי למנוע זיהום צולב של אתר היישום עם מזהמים סביבתיים. רוטב אוס משמעי יש צורך ביישום של משחה, כגון ניטרוגליצרין.
- סקירת מידע לגבי היישום הנכון של תרופות אקטואלי עם מדריך תרופות סיעוד ומדיניות מוסדית. קרמים סטרואידים אקטואלי צריך להיות מיושם באמצעות כפפות כדי למנוע ספיגה מקרית של הורמונים לתוך העור שלך.
- קח את התרופות והאספקה איתך לחדרו של המטופל. עם הכניסה לחדרו של המטופל, בצעו היגיינת ידיים, כמתואר קודם לכן.
4. השלם את בדיקת הבטיחות השלישית באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל תרופות".
- ודא שהמטופל עונד את רצועת השמות הנכונה בכך שהוא מבקש ממנו לציין את שמו ותאריך הלידה שלו. השווה מידע זה למידע זה עם המידע המופיע ברצועת השמות.
- השווה את שם המטופל ומספר הרשומה הרפואית (MRN) מרצועת השמות למזהי המטופל המסופקים ב- MAR. בשלב זה, השלב "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השלישית הושלם.
- השווה את שמות התרופות האקטואליים המפורטים על התווית עם שמות התרופות המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
- השווה את המינון /ריכוזי התרופות המקומיות המפורטים על התווית עם אלה המפורטים על MAR. בשלב זה, השלב "המינון הנכון" הושלם.
- השווה את מסלולי התרופות המפורטים בתווית עם מסלולי התרופות ואתרי היישום המפורטים ב- MAR.
- סקור את MAR כדי לאשר כי זה הזמן הנכון למתן את התרופות. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.
5. ללמד את המטופל על התרופה אקטואלי.
- ספר למטופל את שם התרופה, האינדיקציה והפעולה.
- סקירה עם המטופל כל תופעות לוואי או תופעות לוואי הקשורות לתרופות.
- לדון בכל חששות המטופל לגבי התרופות ולטפל בהם לפני מתן התרופות. במידה והמטופל יסרב לתרופה, ודאו כי הם מודעים להשפעה הפיזיולוגית/פסיכולוגית הפוטנציאלית של הסירוב על בריאותו והחלמתו.
6. לתת את התרופה תיקון transdermal אקטואלי.
- ליידע את המטופל כי יישום של התרופה תיקון transdermal אקטואלי ידרוש חשיפת אתר היישום. ודאו את פרטיותו וכבודו של המטופל על ידי כיסוי אתרי גוף אינטימיים ככל האפשר בשמיכה או במגבת במהלך המינהל.
- לפני מתן, שוב לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. תלבש כפפות נקיות.
- במקרה של יישום תיקון transdermal, לקבוע את האתר האחרון של הממשל. הסר בזהירות את התיקון שהוחל בעבר ונקה את העור של כל התרופה שנותרה.
- לחשוף את אתר היישום, ובמידת הצורך לנקות את האתר על פי מדיניות מוסדית וסטנדרטים של פרקטיקה סיעודית.
- לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. תלבש כפפות נקיות.
- יש למרוח את התרופה לתיקון הטרנסדרמלי האקטואלי בהתאם להוראות המופיעות ב-MAR, במדיניות המוסדית ו/או במדריך לתרופות סיעודיות.
- החל את התיקון החדש על ידי הסרת האריזה החיצונית בזהירות, הסרת אניית המגן הברורה, והנחתו באזור ללא שיער וזה עובר תנועה מועטה.
- אם משתמשים בתרופות אקטואליות משחה, כגון ניטרוגליצרין, לסחוט את הכמות המתאימה של תרופות עוריות אקטואלי על מכשיר מדידה ויישום.
- יש למרוח רוטב ברור ואוטם על מכשיר יישום המשחה, ומאבטחים אותו על העור. לעולם אל תשפשף או משחת הודעה לתוך העור, כמו זה עשוי להגביר את קצב הספיגה.
- סמן את התרופה לתיקון transdermal עם ראשי התיבות, השעה ותאריך היישום באמצעות סמן בלתי מחיק.
- לשטוף את הידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s.
7. מתן תרופות עיניים (עין).
- תאר את תהליך היישום והבטח את פרטיות המטופל, כמתואר בשלב 6.1.
- לשטוף ידיים ולנקות כפפות, כמתואר בשלב 6.2.
- סייע למטופל לשכב, כשהראש מוטה והצוואר מורחב. אם יש פגיעות בצוואר, אין להאריך את הצוואר.
- להעריך את העפעפיים ואת הקנתוס הפנימי עבור קרום או ניקוז. אם יש ניקוז או קרום, יש לנקות בעדינות את האזור עם רפידות תמיסת מלח וגאזה רגילות.
- מתן טיפות עיניים (עין).
- תוך החזקת התרופה טיפת עיניים ביד הדומיננטית, בעדינות לנוח את ריפוי היד על המצח של המטופל. החזק את התרופה כ 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון.
- עם היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את המכסה התחתון כלפי מטה כדי לחשוף את שק הלחמית. בקש מהמטופל להביט למעלה לכיוון התקרה. כדור כותנה או רקמה עשוי לשמש כדי להחזיק את המכסה התחתון למטה.
- כוון את קצה בקבוק התרופות לכיוון שק הלחמית, תוך שמירה על 1-2 ס"מ מעל העין. אפשר למספר שנקבע של טיפות ליפול לתוך שק הלחמית. אם טפטופים אינם נופלים עם כוח המשיכה, ייתכן שיהיה עליך לסחוט בעדינות את בקבוק התרופות. לעולם אל תאפשר לקצה הבקבוק לגעת בקסק הלחמית או בעין. אם טיפות נופלות מחוץ למכסה או החולה ממצמץ, גרימת טיפה לפספס את העין, לחזור על ההליך.
- שחררו את העפעף התחתון ובקשו מהמטופל לעצום בעדינות את עיניו.
- מתן משחה עיניים (עין).
- שוב, לנוח את הריפוי של היד הדומיננטית על המצח המטופל תוך החזקת התרופה משחה 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון.
- עם היד הלא דומיננטית, לחשוף בעדינות את הלחמית הפנימית של המכסה התחתון באמצעות קצות האצבעות או כדור כותנה.
- סוחטים בעדינות קו דק של תרופות משחה לאורך הלחמית הפנימית, מקנתוס פנימי ועד הקנתוס החיצוני. הקפד לשבור את סרט המשחה על ידי סיבוב היד לפני הרמה משם, כמו התרופה עלולה אחרת להתרחק הלחמית.
- שחררו את העפעף התחתון ובקשו מהמטופל למצמץ ולשפשף בעדינות את העפעף כדי לפזר את התרופה.
- הסר את הכפפות והיגיינת ידיים מלאה.
8. מתן טיפות otic (אוזן)
- חינוך המטופלים בהליך הניהול והיגיינת ידיים עם יישום כפפות צריך להסתיים כמתואר בשלבים 6.1 ו 6.2. המטופל עלול לחוות תחושה של מים או לשמוע מבעבע באוזן כמו התרופה ניתנת.
- בקש מהמטופל לשכב על צדו, עם האוזן הפגועה(כלומר, האוזן הדורשת מתן תרופות) לכיוון התקרה.
- גלגל בעדינות את התרופה בין שתי הידיים במשך 10-20 s הן להשעות מחדש חלקיקים לחמם את התרופה לפני הממשל. תרופות לאוזן הקרה עלולות לגרום לסחרחורת או בחילה בעת מתן.
- בעזרת היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את אוריקת האוזן כלפי מעלה ומחוצה לה כדי ליישר את תעלת האוזן. לילדים בני 3 ומטה, תפסו את הפינה ומשוך למטה ובחזרה כדי ליישר את התעלה.
- החזק את בקבוק התרופות עם היד הדומיננטית כ 1 ס"מ מעל תעלת האוזן ולהחדיר את המספר שנקבע של טיפות. לעולם אל תאפשר לקצה בקבוק התרופות לגעת באוזן או בתעלת האוזן.
- שחררו את האוזן והניחו בעדינות את בקבוק התרופות על השולחן ליד המיטה.
- כדי להבטיח את השימוש התרופתי בתעלת האוזן, יש למרוח בעדינות את הגרגוס ו/או למשוך בעדינות את הפינה של האוזן.
- בקש מהמטופל להישאר בצד שלו במשך 2-3 דקות כדי לסייע בספיגת תרופות.
- כמו בכל מתן תרופות ומגע עם המטופל, הסירו כפפות והיגיינת ידיים מלאה.
9. לתעד את מתן התרופות.
- תיעוד של תרופות אקטואלי צריך לכלול את שם התרופה, אתר יישום תרופות אקטואלי, תאריך, זמן מדויק מנוהל, ואת ראשי התיבות שלך. תרגול תרופות בטוחות עבור ניהול טלאי transdermal דורש גם הסרה של תיעוד תיקון הקודם. בנוסף, יש לכלול בתיעוד כל הערכה הנדרשת לפני הניהול.
10. לפני היציאה מהחדר, יש להזכיר למטופל על תופעות לוואי/תופעות לוואי או שיקולים שעליהם להודיע לאחות.
- ספיגת תרופות transdermal גדל באופן משמעותי במהלך פעילות גופנית. לחנך את המטופל על הפחתת עוצמת הפעילות הגופנית, כדי לפקח על כל תופעות לוואי, ופעילות גופנית באור שמש עקיף או לפעמים כי הם קרירים יותר.
- ליידע את המטופל כי ראייה מטושטשת לאחר מתן תרופות לעיניים היא נפוצה ותתבהר כמו התרופה נספגת.
11. ביציאה מחדר המטופלים, חטאו שוב את ידיכם, כפי שתואר קודם לכן.
1. שיקולים כלליים של מתן תרופות.
- בחדרו של המטופל, סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל לאלרגיות לתרופות ואת זמני הניהול הקודמים בתיק מינהל התרופות האלקטרוניות (MAR).
- אשר העדפות מטופלים לגבי ניהול תיקון transdermal אקטואלי, כגון אתר מועדף של יישום, כל תופעות לוואי קודמות, ויישומים קודמים של טלאים transdermal. לטפל בכל חששות המטופל לפני רכישת והכנת התרופה.
- לחטא את הידיים על ידי כביסה עם סבון ומים חמים, או באמצעות חומר חיטוי לידיים אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל; החל חיכוך נמרץ לפחות 20 s. מנקודה זו ואילך, עליך לשמור על סביבה ללא הסחת דעת/הפרעה כדי למנוע טעויות בתרופות בעת חלוקה ומתן תרופות.
- לרכוש את התרופות אקטואליות מהתקן מחלק תרופות, באמצעות חמש "זכויות" במהלך בדיקת הבטיחות הראשונה, כפי שצוין בסרטון "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל התרופות".
2. השלם את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות.
- השלם את "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השנייה על ידי אישור שרכשת תרופות טרנסדרמליות, אופטיות ו/או אוטיות אקטואליות עבור המטופל הנכון ב- MAR.
- השווה את שמות התרופות המפורטים על התווית עם שמות התרופות המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
- להשלים את השלב "המינון הנכון" על ידי השוואת המינון אקטואלי / ריכוזים המפורטים על התווית עם המינון / ריכוזים המפורטים על MAR. מרשמים מסוימים לציין את הסכום המדויק שיש להחיל, ואלה מסופקים בדרך כלל כמו יישומים במינון יחיד בטופס תיקון. אם התרופה נמצאת בצינור משחה, כגון ניטרוגליצרין, MAR יתאר את הסכום שיש ליישם (למשל, "לסחוט סנטימטר אחד של תרופות"). התרופה תהיה מאובטחת לעור עם רוטב אוטם כדי לאפשר ספיגה הדרגתית.
- ודא כי נתיבי התרופות המפורטים בתווית תואמים לנתיבים המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "המסלול הנכון" הושלם.
- כמה תרופות אקטואלי זמינים בריכוזים שונים, בהתאם למיקום שאליו הם יש להחיל. באחריותך לוודא שריכוז התרופה האקטואלית המסופקת מתאים למיקום שצוין במרשם.
- סקור את ה- MAR כדי לאשר שזה הזמן הנכון לניהול. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.
3. אסוף את האספקה הדרושה, כגון כפפות נקיות וגאזה סטרילית לניקוי. אספקה נוספת, כמו כדורי כותנה, מטליות סטריליות או רוטב אוטם עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים. ייתכן שיהיה צורך בכדורי כותנה לניהול טיפת אוזניים. תרופות אנטיביוטיות אקטואלי צריך להיות מיושם באמצעות מטליות כדי למנוע זיהום צולב של אתר היישום עם מזהמים סביבתיים. רוטב אוס משמעי יש צורך ביישום של משחה, כגון ניטרוגליצרין.
- סקירת מידע לגבי היישום הנכון של תרופות אקטואלי עם מדריך תרופות סיעוד ומדיניות מוסדית. קרמים סטרואידים אקטואלי צריך להיות מיושם באמצעות כפפות כדי למנוע ספיגה מקרית של הורמונים לתוך העור שלך.
- קח את התרופות והאספקה איתך לחדרו של המטופל. עם הכניסה לחדרו של המטופל, בצעו היגיינת ידיים, כמתואר קודם לכן.
4. השלם את בדיקת הבטיחות השלישית באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות וחמש זכויות של מינהל תרופות".
- ודא שהמטופל עונד את רצועת השמות הנכונה בכך שהוא מבקש ממנו לציין את שמו ותאריך הלידה שלו. השווה מידע זה למידע זה עם המידע המופיע ברצועת השמות.
- השווה את שם המטופל ומספר הרשומה הרפואית (MRN) מרצועת השמות למזהי המטופל המסופקים ב- MAR. בשלב זה, השלב "המטופל הנכון" לבדיקת הבטיחות השלישית הושלם.
- השווה את שמות התרופות האקטואליים המפורטים על התווית עם שמות התרופות המפורטים ב- MAR. בשלב זה, שלב "התרופה הנכונה" הושלם.
- השווה את המינון /ריכוזי התרופות המקומיות המפורטים על התווית עם אלה המפורטים על MAR. בשלב זה, השלב "המינון הנכון" הושלם.
- השווה את מסלולי התרופות המפורטים בתווית עם מסלולי התרופות ואתרי היישום המפורטים ב- MAR.
- סקור את MAR כדי לאשר כי זה הזמן הנכון למתן את התרופות. בשלב זה, השלב "הזמן הנכון" הושלם.
5. ללמד את המטופל על התרופה אקטואלי.
- ספר למטופל את שם התרופה, האינדיקציה והפעולה.
- סקירה עם המטופל כל תופעות לוואי או תופעות לוואי הקשורות לתרופות.
- לדון בכל חששות המטופל לגבי התרופות ולטפל בהם לפני מתן התרופות. במידה והמטופל יסרב לתרופה, ודאו כי הם מודעים להשפעה הפיזיולוגית/פסיכולוגית הפוטנציאלית של הסירוב על בריאותו והחלמתו.
6. לתת את התרופה תיקון transdermal אקטואלי.
- ליידע את המטופל כי יישום של התרופה תיקון transdermal אקטואלי ידרוש חשיפת אתר היישום. ודאו את פרטיותו וכבודו של המטופל על ידי כיסוי אתרי גוף אינטימיים ככל האפשר בשמיכה או במגבת במהלך המינהל.
- לפני מתן, שוב לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. תלבש כפפות נקיות.
- במקרה של יישום תיקון transdermal, לקבוע את האתר האחרון של הממשל. הסר בזהירות את התיקון שהוחל בעבר ונקה את העור של כל התרופה שנותרה.
- לחשוף את אתר היישום, ובמידת הצורך לנקות את האתר על פי מדיניות מוסדית וסטנדרטים של פרקטיקה סיעודית.
- לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. תלבש כפפות נקיות.
- יש למרוח את התרופה לתיקון הטרנסדרמלי האקטואלי בהתאם להוראות המופיעות ב-MAR, במדיניות המוסדית ו/או במדריך לתרופות סיעודיות.
- החל את התיקון החדש על ידי הסרת האריזה החיצונית בזהירות, הסרת אניית המגן הברורה, והנחתו באזור ללא שיער וזה עובר תנועה מועטה.
- אם משתמשים בתרופות אקטואליות משחה, כגון ניטרוגליצרין, לסחוט את הכמות המתאימה של תרופות עוריות אקטואלי על מכשיר מדידה ויישום.
- יש למרוח רוטב ברור ואוטם על מכשיר יישום המשחה, ומאבטחים אותו על העור. לעולם אל תשפשף או משחת הודעה לתוך העור, כמו זה עשוי להגביר את קצב הספיגה.
- סמן את התרופה לתיקון transdermal עם ראשי התיבות, השעה ותאריך היישום באמצעות סמן בלתי מחיק.
- לשטוף את הידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s.
7. מתן תרופות עיניים (עין).
- תאר את תהליך היישום והבטח את פרטיות המטופל, כמתואר בשלב 6.1.
- לשטוף ידיים ולנקות כפפות, כמתואר בשלב 6.2.
- סייע למטופל לשכב, כשהראש מוטה והצוואר מורחב. אם יש פגיעות בצוואר, אין להאריך את הצוואר.
- להעריך את העפעפיים ואת הקנתוס הפנימי עבור קרום או ניקוז. אם יש ניקוז או קרום, יש לנקות בעדינות את האזור עם רפידות תמיסת מלח וגאזה רגילות.
- מתן טיפות עיניים (עין).
- תוך החזקת התרופה טיפת עיניים ביד הדומיננטית, בעדינות לנוח את ריפוי היד על המצח של המטופל. החזק את התרופה כ 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון.
- עם היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את המכסה התחתון כלפי מטה כדי לחשוף את שק הלחמית. בקש מהמטופל להביט למעלה לכיוון התקרה. כדור כותנה או רקמה עשוי לשמש כדי להחזיק את המכסה התחתון למטה.
- כוון את קצה בקבוק התרופות לכיוון שק הלחמית, תוך שמירה על 1-2 ס"מ מעל העין. אפשר למספר שנקבע של טיפות ליפול לתוך שק הלחמית. אם טפטופים אינם נופלים עם כוח המשיכה, ייתכן שיהיה עליך לסחוט בעדינות את בקבוק התרופות. לעולם אל תאפשר לקצה הבקבוק לגעת בקסק הלחמית או בעין. אם טיפות נופלות מחוץ למכסה או החולה ממצמץ, גרימת טיפה לפספס את העין, לחזור על ההליך.
- שחררו את העפעף התחתון ובקשו מהמטופל לעצום בעדינות את עיניו.
- מתן משחה עיניים (עין).
- שוב, לנוח את הריפוי של היד הדומיננטית על המצח המטופל תוך החזקת התרופה משחה 1-2 ס"מ מעל המכסה התחתון.
- עם היד הלא דומיננטית, לחשוף בעדינות את הלחמית הפנימית של המכסה התחתון באמצעות קצות האצבעות או כדור כותנה.
- סוחטים בעדינות קו דק של תרופות משחה לאורך הלחמית הפנימית, מקנתוס פנימי ועד הקנתוס החיצוני. הקפד לשבור את סרט המשחה על ידי סיבוב היד לפני הרמה משם, כמו התרופה עלולה אחרת להתרחק הלחמית.
- שחררו את העפעף התחתון ובקשו מהמטופל למצמץ ולשפשף בעדינות את העפעף כדי לפזר את התרופה.
- הסר את הכפפות והיגיינת ידיים מלאה.
8. מתן טיפות otic (אוזן)
- חינוך המטופלים בהליך הניהול והיגיינת ידיים עם יישום כפפות צריך להסתיים כמתואר בשלבים 6.1 ו 6.2. המטופל עלול לחוות תחושה של מים או לשמוע מבעבע באוזן כמו התרופה ניתנת.
- בקש מהמטופל לשכב על צדו, עם האוזן הפגועה(כלומר, האוזן הדורשת מתן תרופות) לכיוון התקרה.
- גלגל בעדינות את התרופה בין שתי הידיים במשך 10-20 s הן להשעות מחדש חלקיקים לחמם את התרופה לפני הממשל. תרופות לאוזן הקרה עלולות לגרום לסחרחורת או בחילה בעת מתן.
- בעזרת היד הלא דומיננטית, משכו בעדינות את אוריקת האוזן כלפי מעלה ומחוצה לה כדי ליישר את תעלת האוזן. לילדים בני 3 ומטה, תפסו את הפינה ומשוך למטה ובחזרה כדי ליישר את התעלה.
- החזק את בקבוק התרופות עם היד הדומיננטית כ 1 ס"מ מעל תעלת האוזן ולהחדיר את המספר שנקבע של טיפות. לעולם אל תאפשר לקצה בקבוק התרופות לגעת באוזן או בתעלת האוזן.
- שחררו את האוזן והניחו בעדינות את בקבוק התרופות על השולחן ליד המיטה.
- כדי להבטיח את השימוש התרופתי בתעלת האוזן, יש למרוח בעדינות את הגרגוס ו/או למשוך בעדינות את הפינה של האוזן.
- בקש מהמטופל להישאר בצד שלו במשך 2-3 דקות כדי לסייע בספיגת תרופות.
- כמו בכל מתן תרופות ומגע עם המטופל, הסירו כפפות והיגיינת ידיים מלאה.
9. לתעד את מתן התרופות.
- תיעוד של תרופות אקטואלי צריך לכלול את שם התרופה, אתר יישום תרופות אקטואלי, תאריך, זמן מדויק מנוהל, ואת ראשי התיבות שלך. תרגול תרופות בטוחות עבור ניהול טלאי transdermal דורש גם הסרה של תיעוד תיקון הקודם. בנוסף, יש לכלול בתיעוד כל הערכה הנדרשת לפני הניהול.
10. לפני היציאה מהחדר, יש להזכיר למטופל על תופעות לוואי/תופעות לוואי או שיקולים שעליהם להודיע לאחות.
- ספיגת תרופות transdermal גדל באופן משמעותי במהלך פעילות גופנית. לחנך את המטופל על הפחתת עוצמת הפעילות הגופנית, כדי לפקח על כל תופעות לוואי, ופעילות גופנית באור שמש עקיף או לפעמים כי הם קרירים יותר.
- ליידע את המטופל כי ראייה מטושטשת לאחר מתן תרופות לעיניים היא נפוצה ותתבהר כמו התרופה נספגת.
11. ביציאה מחדר המטופלים, חטאו שוב את ידיכם, כפי שתואר קודם לכן.
View the full transcript and gain access to JoVE Science Education videos
Q1: What are the main types of topical medications used in clinical practice?
Topical medications include creams, ointments, lotions, patches, and aerosol sprays applied directly to body surfaces such as skin and mucous membranes. These medications target the eyes, ears, nose, vagina, and rectum. Classes of topical drugs encompass antibiotics, narcotics, hormones, and chemotherapeutics, each formulated for specific therapeutic effects and absorption rates.
Q2: How do transdermal patches differ from other topical medications?
Transdermal medications are applied to produce slow, controlled systemic effects through skin absorption. Patches deliver medication gradually over time and should be applied to clean, hairless areas without excessive movement, such as the shoulder or thigh. Lesions, burns, or skin breakdown at the application site can alter transdermal absorption and reduce medication effectiveness.
Q3: Why is proper technique essential when administering eardrop medications?
When instilling eardrop medications, never occlude the ear canal, as this increases pressure and may rupture the eardrum. Proper technique protects patient safety and ensures medication reaches the intended site without causing injury. Healthcare providers must follow manufacturer instructions and use appropriate application devices for safe administration.
Q4: What role do gloves play in topical medication administration?
Gloves protect healthcare providers from accidental exposure and absorption of topical medications. Topical medications should never be applied with bare hands, as this risks unintended systemic absorption and cross-contamination. Proper personal protective equipment is essential to safe medication administration practices and patient safety.
Q5: How do the Ten Rights of Medication Administration apply to topical medications?
The Ten Rights include right patient, medication, dose, time, route, documentation, education, refusal, assessment, and evaluation. These rights must be confirmed at three key safety checks during topical medication administration. Adherence ensures accurate patient identification, correct medication selection, proper dosing, and appropriate route selection for safe topical delivery.
Q6: What precautions should be taken when applying eye ointments?
Eye ointments must be applied according to packaging and manufacturer instructions using an appropriate application device. Clean technique prevents contamination and infection. Proper application ensures medication reaches the affected area without causing discomfort or damaging ocular structures and maintains patient comfort.
Q7: Which body surfaces can receive topical medication administration?
Topical medications are applied directly to skin and mucous membranes of the eyes, ears, nose, vagina, and rectum. Each surface requires specific administration techniques and considerations. Understanding appropriate application sites ensures effective drug delivery and minimizes adverse effects or complications.