How long can a peripheral IV catheter remain in place with proper care?

According to CDC guidelines, peripheral IV catheters may be kept in place for up to 96 hours in adults with proper care and maintenance. In pediatric patients, catheters may remain longer until the line is no longer patent or demonstrates complications. Routine rotation every 96 hours is not indicated in children due to increased anxiety from needle sticks.

What signs indicate a peripheral IV site has complications and needs discontinuation?

Signs of IV complications include redness, swelling, bruising, increased temperature, bogginess, tenderness, or pain at the insertion site. Leaking or swelling during flushing, difficulty injecting fluid, or patient-reported pain also indicate the site is no longer appropriate. When complications are detected, discontinuing intravenous fluids and a peripheral intravenous line is necessary and the primary care provider must be notified.

What is the proper technique for cleansing a needleless injection site before flushing?

Open an alcohol wipe and hold the needleless injection site with your non-dominant hand. Wrap the alcohol wipe around the site and scrub with friction and intent for 15 seconds, as if juicing an orange. Continue holding the site without contaminating it while it dries completely before attaching the saline syringe.

How do you assess a peripheral IV catheter dressing for proper condition?

Inspect the transparent catheter dressing to ensure it is clean, dry, and securely adhered to the skin around the insertion site. If the dressing is loose, wet, or soiled, change it using aseptic technique. A properly maintained dressing protects the insertion site and helps prevent infection and contamination.

What complications can regular IV assessment and flushing help prevent?

Regular assessment and flushing prevent infiltration, phlebitis, infection, extravasation, and catheter dislodgement. IV maintenance and flushing preserves line patency and reduces the risk of occlusion, thrombosis, and thrombophlebitis. Routine care ensures IV therapy can continue safely without interruption or patient harm.

What should be documented after assessing and flushing a peripheral IV line?

Document the date, time, location, and findings of the PIV assessment in the patient's electronic health record. Record the absence of redness, swelling, irritation, and confirm the dressing is clean, dry, and intact. If complications are present, document them specifically and notify the primary care provider immediately.

How do you prepare a normal saline flush syringe before attaching it to the IV line?

Open the saline flush syringe package and remove the cap, placing it upright on the counter. Turn the plunger to break the seal, then push gently while holding the syringe upright to expel air. Screw the cap back on carefully to maintain sterility, then place the syringe on the counter until ready to attach to the needleless port.

הערכה ושטיפה של קו תוך ורידי היקפי

0 צפיות07:08 דק'

1. שיקולי הליך כללי (סקירה בחדר, עם המטופל).

כמו תמיד, לפני המפגש עם המטופל, שטפו את הידיים ביסודיות עם סבון ומים חמים. השתמש חומר חיטוי לידיים, החלת חיכוך נמרץ, אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל.
ליד המחשב ליד המיטה, סקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ותאשר שהמטופל ממשיך לדרוש גישה העירוי.
סקור את הזמנות נוזל העירוי התחזוקה ברשומה של ניהול התרופות (MAR).
1. אם המטופל מקבל כיום נוזל תחזוקה דרך קו העירוי, ודא כי המטופל צריך להמשיך את הטיפול בנוזלים IV. זה מושג על ידי סקירת מאזן הצריכה והתפוקה של המטופל; הערכת סימנים חיוניים, טורגור העור, וריר ממברנות; ובדיקת תוצאות המעבדה בסרום.
לשטוף ידיים כמתואר לעיל (שלב 1.1) עם היציאה מחדרו של המטופל.

2. באזור הכנת התרופות, להשיג 10 מ"ל סומק תמיסת מלח רגילה ומגבוני אלכוהול.

3. הערכה ושטיפה של קו העירוי של המטופל. עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, הניח את האספקה על הדלפק ושטוף את הידיים, כמתואר בשלב 1.1.

הערכת אתר הכניסה של העירוי ההיקפי.
1. בדוק את אתר החדרת צנתר IV עבור אדמומיות, נפיחות, או חבורות. אדמומיות יכולה להצביע על גירוי, דלקת, זיהום, או היווצרות פקקת. שטפי דם עשויים להצביע על כך שטף דם התפתח ועלול לגרום נזק לרקמות שמסביב.
2. להעריך את מצב ההלבשה צנתר שקוף. ההלבשה צריכה להיות נקייה, יבשה, ולדבוק בבטחה בעור סביב אתר החדרת הצנתר IV. תחבושות רופפות, רטובות או מלוכלכות צריכות להשתנות בטכניקה אספטית.
3. להעריך רגישות ונפיחות.
  1. יש למשיך בעדינות את האזור סביב אתר החדרת הצנתר IV ולשאול את המטופל אם האזור רך או כואב. רגישות עשויה להצביע על כך שאתר ההחדרה הפך מודלק או נגוע.
  2. ביד אחת, יש למחש בעדינות את האזור סביב אתר החדרת הצנתר IV, וביד השנייה, בו זמנית למחש את אותו אזור בגפה השנייה. השווה בין שני הצדדים.
  3. כאשר אתה palpating, להעריך את הטמפרטורה(כלומר, גדל או ירד), מרקם העור (כלומר, רך, בוגי, או הדוק), ונפיחות (כלומר, אם יש הבדלים בגודל בין שתי הגפיים). טמפרטורה מוגברת עשויה להצביע על דלקת או זיהום, בעוד ירידה בטמפרטורה ובוגמיות עשויות להצביע על חדירה. שני התנאים מציינים שיש להפסיק את ה- PIV.
לשטוף את PIV.
1. לפני שתמשיכו לשלב הבא, שטפו את הידיים, כמתואר בשלב 1.1, ולשימו כפפות נקיות.
2. הכן 0.9% סומק מלוחים.
  1. פתח את החבילה של מזרק מלוח 0.9%. מחזיקים את המזרק ביד הדומיננטית, פתחו את המזרק והסירו את מכסה המזרק ביד הלא דומיננטית. מניחים את המכסה זקוף על שולחן / דלפק, תוך כדי קפיד לא לזהם את קצה המכסה. סובבו בעדינות את הבוכנה כדי לשבור את החותם.
  2. מחזיקים את המזרק זקוף עם היד הלא דומיננטית, דוחפים בעדינות את הבוכנה עם היד הדומיננטית שלכם כדי לגרש את האוויר. הרימו את מכסה המזרק עם היד הדומיננטית, דאגו לא לזהם את קצה המכסה, ובורגו בעדינות את המכסה על מזרק המלח 0.9%. מניחים את המזרק 0.9% על השולחן.
3. נקה את אתר ההזרקה ללא מחטים של PIV.
  1. פתח חבילת ניגוב אלכוהול והחזק אותה ביד הדומיננטית שלך.
  2. מחזיק את אתר הזרקת מחט PIV עם היד הלא דומיננטית שלך, לעטוף את ניגוב האלכוהול סביב אתר הזרקת מחט PIV לשפשף את האתר עם חיכוך וכוונה(כלומר, כאילו אתה סוחט תפוז) לפחות 15 s. אפשר לאתר ההזרקה ללא מחט להתייבש תוך המשך להחזיק אותו ביד הלא דומיננטית שלך, תוך שמירה על לא לגעת באתר.
לשטוף את הקטטר עם תמיסת מלח רגילה.
1. תוך כדי המשך החזקת אתר הזרקת מחטי PIV בין האגודל לאצבע של היד הלא דומיננטית שלך, הרם את מזרק המלח 0.9% עם היד השנייה, מניח את כובע המזרק בין האצבע האמצעית לאצבע הטבעת של היד הלא דומיננטית שלך, ולפתוח את המכסה.
2. חבר את המזרק ליציאה ללא מחט על ידי דחיפה בעדינות כדי להכניס את קצה המזרק לחלק המרכזי של אתר ההזרקה המצריך. סובב את זה בכיוון השעון.
3. בטלו את ההצמדה של ה-PIV על ידי דחיפת מלחצי הפלסטיק בעדינות. מחזיקים את מזרק המלח 0.9% בין האמצע לאefefing של היד הדומיננטית שלך, להשתמש באגודל של היד הדומיננטית שלך לדחוף בעדינות את הבוכנה כדי לשטוף את קו PIV.
4. בעת דחיפת הבוכנה, להעריך את אתר החדרת PIV עבור דליפה, נפיחות באתר ההחדרה, וקלות הניהול. שאל את המטופל אם הוא חווה כאב כלשהו כמו 0.9% מלוחים נדחף לקו. אם אחד מתנאים אלה מתרחשים, או אם קשה לדחוף את 0.9% נוזל מלוח לתוך הקו, אתר העירוי כבר לא מתאים לשימוש ויש להחליף אותו.
5. המשך להחזיק את אתר ההזרקה ללא מחט בין האצבע שלך לבין האגודל של היד הלא דומיננטית שלך בעדינות לפתוח את המזרק 0.9% מיציאת ההזרקה המהוללת.
  יש להשליך את מגבון האלכוהול המשומש ואת מזרק המלח 0.9% לפח.

4. לתעד את הערכת אתר העירוי ההיקפי בתיק הבריאות האלקטרוני של המטופל.

ברשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל, תיעד את התאריך, השעה והמיקום/האתר של הערכת אתר העירוי ההיקפי. תעד את ממצאי ההערכה.
1. אם האתר נקי מסיבוכים, תיעדו כי אתר העירוי ההיקפי נקי מסימנים ותסמינים של אדמומיות, נפיחות וגירוי. מסמך כי ההלבשה נקייה, יבשה ושלמה, וכי קו העירוי ההיקפי הוא פטנט ושוטף בקלות.
2. אם באתר יש סיבוכים, לתעד את הממצאים ואת תגובות המטופל. יש להפסיק ולהחליף את קו העירוי ההיקפי. יש להודיע לספק המטפל העיקרי של המטופל ולנקוט פעולות מתאימות למניעת סיבוכים נוספים.

5. צאו מחדר המטופל ושטפו את ידיכם ביציאה.