Question 1

כמה זמן יכול להישאר קטטר IV פריפרי (IV catheter) במקומו עם טיפול נשוי?

Accepted Answer

על פי הנחיות ה-CDC, ניתן להשאיר קטטרים פריפריאליים (IV) במקומם למשך עד 96 שעות במבוגרים, בכפוף לטיפול ותחזוקה נאותים. בחולי ילדים, ניתן להשאיר את הקטטרים למשך זמן ממושך יותר, עד שהקו אינו פתוח (patent) עוד או עד להופעת סיבוכים. החלפה שגרתית כל 96 שעות אינה מומלצת באוכלוסיית הילדים בשל עלייה ברמת החרדה הנגרמת מדקירות מחט.

Question 2

אילו סימנים מעידים על קיומן של סיבוכים באתר עירוי פריפרי (IV) ועל הצורך בהסרתו?

Accepted Answer

סימנים לסיבוכים בעירוי כוללים אדמומיות, נפיחות, סימנים כחולים (bruising), עלייה בטמפרטורה, רכבות (bogginess), רגישות למגע או כאב באתר ההחדרה. דליפה או נפיחות במהלך שטיפה, קושי בהזרקת נוזלים או כאב המדווח על ידי המטופל מעידים אף הם כי האתר אינו מתאים יותר. כאשר מזוהים סיבוכים, יש להפסיק את מתן הנוזלים האינטרווניים ולהסיר את הקטטר האינטרווני ההיקפי, ויש להודיע לספק הטיפול הראשוני.

Question 3

מהי הטכניקה הנכונה לניקוי נקודת הזרקה ללא מחט לפני שטיפה?

Accepted Answer

פתחו מגב אלכוהול והחזיקו את נקודת ההזרקה ללא המחט ביד שאינה הדומיננטית. עטפו את נקודת ההזרקה במגב האלכוהול ושפשפו בלחץ וביעילות במשך 15 שניות, בדומה לסחיטת תפוז. המשיכו להחזיק את נקודת ההזרקה מבלי לזהם אותה עד להתייבשותה המלאה, לפני חיבור מזרק הסליין.

Question 4

כיצד מעריכים את תקינות החבישה של קטטר IV פריפריאלי?

Accepted Answer

בדקו את התחבושת השקופה של הקטטר כדי לוודא שהיא נקייה, יבשה ומודבקת היטב לעור מסביב לאתר ההחדרה. אם התחבושת רפויה, רטובה או מזוהמת, החליפו אותה תוך שימוש בטכניקה אסיפטית. תחבושת המתוחזקת כראוי מגנה על אתר ההחדרה ומסייעת במניעת זיהום ודלקת.

Question 5

אילו סיבוכים יכולים הערכה שוטפת ושטיפה של קטטר IV לעזור למנוע?

Accepted Answer

הערכה שוטפת ושטיפה מונעות חלחול (infiltration), פלביטיס, זיהום, דליפה לרקמות (extravasation) ותזוזה של הקטטר. תחזוקה ושטיפה של ה-IV שומרות על פתיחות הקו ומפחיתות את הסיכון לסתימה, תרומבוז ותרומבופלביטיס. טיפול שגרתי מבטיח שניתן יהיה להמשיך בטיפול ה-IV בבטחה, ללא הפרעות וללא פגיעה במטופל.

Question 6

מה יש לתעד לאחר הערכה ושטיפה של קו IV פריפריאלי?

Accepted Answer

תעד את התאריך, השעה, המיקום וממצאי הערכת ה-PIV ברשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל. רשום את היעדרו של אדמומיות, נפיחות או גירוי, ואשר שהחבישה נקייה, יבשה ושלמה. במקרה של סיבוכים, תעד אותם באופן ספציפי והודע לספק הטיפול הראשוני באופן מיידי.

Question 7

כיצד מכינים מזרק לשטיפה בתמיסת סליין נורמלית לפני חיבורו לקו ה-IV?

Accepted Answer

פתח את אריזת מזרק שטיפת הסליין והסר את המכסה, והנח אותו בצורה זקופה על השיש. סובב את הבוכנה כדי לשבור את האטם, ולאחר מכן לחץ בעדינות תוך החזקת המזרק בצורה זקופה כדי להוציא אוויר. הברג את המכסה בחזרה בזהירות כדי לשמור על סטריליות, והנח את המזרק על השיש עד לרגע החיבור לפתח ללא המחט (needleless port).

הערכה ושטיפה של קו תוך ורידי היקפי - חידון הערכה