Question 1

מתי יש להסיר קטטר ורידי פריפרי (PIV)?

Accepted Answer

יש להסיר קטטר IV פריפרי (PIV) כאשר נפח הנוזלים של המטופל חזר לרמתו הבסיסית, כאשר המטופל משוחרר, או כאשר יש צורך בהחלפת הקטטר. בנוסף, יש להסיר את הקטטר אם באתר ההחדרה מופיעים סימנים של זיהום, חדירה (infiltration), דליפה חוץ-כלית (extravasation) או פלביטיס (דלקת ורידים). ה-CDC ממליץ להחליף קטטרים פריפריים כל 72-96 שעות במבוגרים כדי למנוע סיכון לזיהום.

Question 2

אילו הערכות יש לבצע לפני הסרת קטטר IV?

Accepted Answer

לפני ההסרה, יש לבחון את אתר העירוי כדי לזהות אדמומיות, נפיחות או חבולה המעידות על גירוי, דלקת, זיהום או היווצרות תסחיף. יש למשש את האזור כדי לבדוק רגישות למגע ולהשוות את טמפרטורת העור, המרקם והנפיחות לאיבר הנגדי. יש לסקור את ההיסטוריה הרפואית של המטופל כדי לזהות גורמי סיכון לדימום, כולל הפרעות דימום, טיפול בנוגדי קרישה וספירת טסיות נמוכה.

Question 3

מהו הפרוצדורה הנכונה להסרת קטטר IV היקפי?

Accepted Answer

חסמו את צינור ה-IV על ידי החלקת התסמין לעבר הקצה הצר, ולאחר מכן נתקו את הצינור מהמטופל. קלפו בעדינות את התחבושת השקיפה, אחזו בקטטר סמוך למחובר (hub) ומשכו אותו החוצה לאורך קו הווריד. הפילו לחץ חזק באמצעות גזה למשך 1-3 דקות עד להפסקת הדימום, ולאחר מכן קבעו גזה נקייה באמצעות סרט הדבקה או תחבושת לא-דביקה.

Question 4

כיצד יש לאמת את זהות המטופל לפני הפסקת מתן נוזלים בעירוי?

Accepted Answer

אמת את זהות המטופל באמצעות שני מזהים בלתי תלויים, כגון שם המטופל ומספר התיק הרפואי שלו. לעולם אין להשתמש במספר החדר או במספר המיטה של המטופל כמזהים. שלב אימות זה מבטיח כי הפרוצדורה תבוצע במטופל הנכון ומונע טעויות במתן תרופות או בטיפול.

Question 5

אילו ציודים נדרשים להסרת קטטר IV היקפי?

Accepted Answer

יש להכין שתי חבילות של פ menutupי גזה סטריליים בגודל 2x2, סרט הדבקה או תחבושת אלסטית ללא דבק בהתאם להעדפת המטופל, וכפפות נקיות. יש לוודא שהציוד מונח על שולחן הלילה בצדו של המטופל שבו נמצא ה-IV. הכנה נכונה מונעת עיכובים ושומרת על טכניקה אספטית במהלך הליך ההסרה.

Question 6

אילו סימנים מעידים על סיבוכים לאחר הסרת קטטר IV?

Accepted Answer

יש לעקוב אחר אתר ה-IV כדי לוודא שאין דימום מתמשך לאחר ההסרה. אדמומיות עשויה להעיד על גירוי, דלקת, זיהום או היווצרות תסחיף (thrombus). סימנים כחולים באתר ההחדרה עשויים להצביע על המטומה, שעלולה לגרום לנזק לרקמות סביב. יש להנחות את המטופל להפעיל לחץ אם הדימום חוזר, ולדווח על כל תסמין מדאיג.

Question 7

איזה תיעוד נדרש לאחר הסרת קטטר IV?

Accepted Answer

תעדו את הפסקת מתן הנוזלים תוך-ורידיים ואת הסרת הקטטר ברשומתו הרפואית האלקטרונית של המטופל. כללו את תגובת המטופל לפרוצדורה וכל ממצא חריג, כגון דימום, נפיחות או סימני זיהום. לפני ההפסקה, עיינו ב-MAR (רישום מתן תרופות) כדי לקבוע אם קיים צורך מתמשך בגישה תוך-ורידית ובמתן תרופות תוך-ורידיות לסירוגין.

הפסקת נוזלים תוך ורידי וקו תוך ורידי היקפי - חידון הערכה