הכנה ומתן תרופות בשאיפה

1. שיקולי מתן תרופות כלליים (סקירה בחדר, עם המטופל).

1. עם הכניסה הראשונה לחדרו של המטופל, לשטוף ידיים עם סבון ומים חמים, החלת חיכוך נמרץ לפחות 20 s. ניתן להשתמש בחיטוי ידיים אם הידיים אינן מלוכלכות בעליל, אך יש להחיל גם חיכוך נמרץ.
2. ליד המחשב ליד המיטה, היכנס לרשומה הרפואית האלקטרונית של המטופל ועיין בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובתקופות הניהול הקודמות. ודאו עם המטופל כל אלרגיה לתרופות ודנו בתגובות ובתגובות הפיזיות שלו.
3. ליד המחשב ליד המיטה, למשוך את שיא ניהול התרופות (MAR).
   1. יש לעיין בתרופות בשאיפה שאמורות להינתן, ולהבהיר למטופל אם יש לו העדפה או חששות לפני רכישת התרופה והכנתה.
   2. להעריך את קצב הנשימה של המטופל ואת קולות הנשימה auscultate בכל תחומי הנשימה כדי לקבוע את התאמת התרופה ולשמש התייחסות להערכת יעילות התרופה. אם המטופל מדגים נשימה רדודה או עבודה מוגברת של נשימה, שיטת לידה זו עשויה להיות בלתי הולמת, ויש להודיע לספק המטפל.
4. סקור את תהליך מתן התרופות עם המטופל וודא שלמטופל יש מספיק ידע, הבנה ויכולת לעקוב אחר ההוראות ולבצע ביעילות את ההליך. לספק חינוך נוסף לפי הצורך.
5. עזוב את חדר המטופל, שטיפת ידיים כמתואר לעיל (שלב 1.1)

2. עבור לאזור הכנת התרופות והשלם את בדיקת הבטיחות הראשונה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן תרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות לרכישת תרופות ממכשיר חלוקת תרופות".

1. עם רכישת התרופה מהתקן לחלוקת התרופות, אמת את תאריך התפוגה.

3. באזור הכנת התרופות, יש להשלים את בדיקת הבטיחות השנייה באמצעות חמש "הזכויות" של מתן התרופות. עיין בסרטון "בדיקות בטיחות לרכישת תרופות ממכשיר חלוקת תרופות".

4. אסוף את האספקה הדרושה, כולל מים, אגן, ומרווח (במידת הצורך). קח את האספקה לחדרו של המטופל.

ניהול

5. לשטוף ידיים בעת הכניסה לחדרו של המטופל.

6. בחדרו של המטופל, יש להשלים את בדיקת הבטיחות השלישית והאחרונה של התרופה, תוך הקפדה על חמש "הזכויות" של מתן התרופות.

7. כמו בכל מתן תרופות, הזכר למטופל את מטרת התרופה, כל תופעות לוואי, ואת הליך הממשל.

8. לסייע למטופל למצב זקוף כדי להקל על התרחבות הריאות.

9. לתת את התרופה בשאיפה באמצעות השופר.

1. לנער את המשאף במרץ ולאחר מכן להסיר את כיסוי השופר.
2. בקשו מהמטופל להחזיק את החלק התחתון של המשאף בין האגודל לאצבע האמצעית, עם האצבע המורה בחלק העליון של המיכל, ומניחים את שופר המשאף בין השפתיים העליונות והתחתונות.
3. הורה למטופל לקחת נשימה עמוקה ולנשוף באופן מלא.
4. בקשו מהמטופל לסגור את שפתיו בחוזקה סביב השופר ולשאיפת עמוקות ומלאות תוך כדי דיכוי המיכל באצבע המורה שלו כדי לשחרר את התרופה.
5. בחלק העליון של השאיפה של המטופל, בקשו ממנו לעצור את נשימתו למשך 10 שנים, או כל עוד זה נוח, ולשחרר את האצבע המורה שלו מראש המיכל.
6. אם מינון שני בשאיפה מוזמן, יש המטופל לחכות כ 1 דקות לפני מתן המנה השנייה. עבור המינון השני בשאיפה, להורות למטופל לחזור על שלבים 9.1-9.5.

10. וריאציה: לתת את התרופה בשאיפה באמצעות spacer.

1. לנער את המשאף במרץ ולהסיר את כיסוי השופר.
2. החזקת המשאף ליד החלק התחתון, בין האגודל לאצבע האמצעית של היד הלא דומיננטית שלך, ואת המרווח בין האגודל לאצבע המורה של היד הדומיננטית שלך, הכנס את שופר המשאף לקצה המרווח.
3. בקש מהמטופל להחזיק את החלק התחתון של המשאף בין האגודל לאצבע האמצעית, כאשר האצבע המורה בחלק העליון של המיכל. יש למטופל לתמוך ברווח שבין האצבע המורה לאגודל היד הלא דומיננטית שלו.
4. הורה למטופל למקם את שופר החלל בין השפתיים העליונות והתחתונות, לסגור את שפתיו בחוזקה סביב השופר ולנשום כרגיל.
5. בקש מהמטופל לדכא את המיכל באצבע המורה שלו, לשחרר את התרופה ולקחת נשימה איטית ועמוקה.
6. בחלק העליון של השאיפה של המטופל, בקשו ממנו לעצור את נשימתו למשך 10 שנים, או כל עוד הוא נוח, ולאחר מכן לשחרר את האצבע המורה מראש המיכל ולהוציא את המרווח מפיו לפני שהוא נושף לאט.
7. אם מינון שני בשאיפה מוזמן, יש המטופל לחכות כ 1 דקות לפני מתן המנה השנייה. עבור המינון השני בשאיפה, להורות למטופל לחזור על שלבים 10.1-10.6.

11. אם המטופל קיבל קורטיקוסטרואידים בשאיפה, או אם הוא מבקש זאת, הושיטו לחולה את המים וביקשו ממנו לזרים את המים בפיו ולירוק אותו באגן.

12. כמו בכל תרופה, לתעד את תאריך מתן התרופות, שעה ומיקום הממשל ב- MAR האלקטרוני.

13. לפני היציאה מהחדר, יש להזכיר למטופל על תופעות לוואי/תופעות לוואי או שיקולים שעליהם להודיע לאחות.

14. השאירו את חדר המטופלים ושטפו ידיים במים וסבון למשך 20 מעלות לפחות, תוך מריחת חיכוך נמרץ