Name: אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic (וידאו) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-01-22T16:52:00.000+00:00
Duration: 11 min 49 s
Description: למד שיטה כירורגית לחסימת צינור האנדולימפה בשרקנים ליצירת הידרופס אנדולימפטי. מודל זה משמש לחקר מניאר ופתולוגיות אוזן קשורות.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

עבודה זו נתמכה בחלקה על ידי מענק מטעם האגודה האמריקאית Otological CAM ועל ידי מענק מטעם המרכז הרפואי של אוניברסיטת קייס בתי חולים אל קנא ו CAM. ברצוננו להודות ג&#39;ף Churney במוקד הרפואי Group, Inc (הינקלי, OH) למתן אותנו עם מצלמה למיקרוסקופ. שירותי ייצור וידאו סיפק באדיבות Fusion קריאייטיב, שיווק בע&quot;מ (Valdosta, GA) אנו מודים יונתן פרנקל ואלכס לויט בבית CWRU על הערותיהם במהלך תקופת ההכנה של הווידאו.

חלק 1: הרדמה לקראת ניתוח <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מבוגרים, נשים דאנקן-הארטלי שפן הניסיונות של צ'ארלס ריבר הבינלאומי Laboratories, Inc (בווילמינגטון, מסצ'וסטס) הוא הרדים עם קטמין 60 מ"ג / ק"ג ו xylazine 12 מ"ג / ק"ג לתוך שריר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חומר סיכה נפט מוחל על העיניים כדי להגן על בעלי החיים מפני פגיעה בקרנית עקב התייבשות. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החיה היא גילחה מהחלק העליון של הראש עד הכתפיים בין האוזניים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> האזור המגולח הוא prepped בצורה סטרילית הראשון עם 7.5% povidone-יוד ואחריו 70% אתיל אלכוהול. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חיה ממוקם על שולחן ניתוחים עם שמיכה ההתחממות על פלטפורמה מרוממת את הראש מכופף את הצוואר. הראש של החיה מופנה הרחק המנתח. כפיפה נאותה של הצוואר נדרשת על מנת לחשוף את רכס כראוי העורפית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> החיה היא עטופה בצורה סטרילית. </li></ol> חלק 2: חתך וחשיפה של העורף גרמי <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> Bupivacaine אפינפרין פלוס (Marcaine) 0.25% מוחל לאורך באתר חתך פרוספקטיבי (קו האמצע חתך בעור הגב לאורך העורף). זה גורם vasoconstriction מקומי, הגבלת דימום, ומספק שיכוך כאבים שלאחר הניתוח שנמשך אחרי שהחיה מתעוררת. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חתך קו האמצע עור הגב נעשית על הקרקפת לאורך העורף. <img src="/files/ftp_upload/1728/1728fig1.jpg" alt="איור 1" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="איור 1"> איור 1: חתך בעור נעשית לאורך קו האמצע הגבי, כמתואר לעיל. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> כדי להשיג חשיפה נאותה, העור הוא חזר בו רוחבית ידי הצבת hemostat מעוקל קטן בכל צד של החתך. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חתך אופקי נעשית לאורך שריר הצוואר כדי לחשוף את העורף הגרמית. בשלב זה החיה עשויה להתעוות למרות הרדמה נאותה עקב חיתוך רוחב של העצב העורפית יותר. חיתוך רוחב חוט השדרה מהווה סכנה עם חתך אופקי לאזור suboccipital. סיבוך זה יכול להימנע על ידי הקפדה העצם הבסיסית היא הרגישה תמיד מתחת להב סכין המנתחים. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> עם השרירים suboccipital חרות עד העצם, hemostat 1 / 3 משמש לחזור בו קצה שרירים מעולה. Hemostat זה מוחזק במקום על ידי עוזר כירורגית. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> מעלית Lempert periosteal משמש כדי לחשוף את תפר temporo-העורפית. </li></ol> חלק 3: קידוח תפר temporo-העורפית <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> בחשיפה של תפר temporo-העורפית (איור 2), לקדוח otologic עם 1.5 מ"מ יהלום בר משמשת המקדחה inferio-רוחבית כדי לתפור. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> להלן טבלה החיצוני של הגולגולת, את המרקם הספוגי של diploë (העצם שבכתי להתערב בין טבלאות של הגולגולת) יהפכו גלויים. לאחר diploë כבר קדחו משם, את השולחן הפנימי של הגולגולת מופיעה, יחד עם גוון כחול קלוש, כי הוא סינוס סיגמואיד. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> שולי של הסינוס סיגמואיד מוגדרים מבלי לחדור לכלי. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> לאחר העצם שמעל הסינוס סיגמואיד כבר דליל מספיק, בהגדלה גבוהה מנוצל וכן לבחור ישר משמש כדי להסיר בזהירות את העצם שמעל הסינוס סיגמואיד. </li></ol><img src="/files/ftp_upload/1728/1728fig2.jpg" alt="איור 2" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="איור 2"> איור 2 אזור לקידוח חלקית overlies תפר temporo-העורפית. חלק 4: חסימה של צינור <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סינוס סיגמואיד skeletonized הוא חזר בו מדיאלית לחשוף את operculum. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 0.5 מ"מ יהלום בר משמשת המקדחה המדיאלי כדי operculum לתוך שק endolymphatic ואת דביק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> צינור endolymphatic הוא ארוז אז בשעווה העצם באמצעות לקטוף ישר. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> פגם הגולגולת מתחזקת אז עם Gelfoam (פייזר, New York, NY). </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> 4-0 POLYSORB (ארצות הברית כירורגי, Norwalk, CT) תפר משמש כדי להביא את השריר יחד. אז יש מעבר חלק טכניקה תפר תת עורי על סגירת החתך בעור. עם סגירת זו אין צורך להסיר תפרים לאחר מכן, ואין סיכון כי החיה יהיה טופר באתר ולשלוף תפר. </li></ol> חלק 5: שלאחר הניתוח Care החזיר גיניאה היא לשים באינקובטור כדי לשמור על טמפרטורת הגוף ובדק ב 30 דקות intervals עד ער מסוגלים לשמור על עמדה sternal. חיים נבדק על קצב הנשימה וצבע גוף. מרכז זה משתמש enrofloxacin (0.2 מ"ל ב 22.7 מ"ג / מ"ל, תת עורי) ו עצירות (0.05 מ"ל ב 0.3mg/mL, תת עורי) עבור טיפול מונע לאחר הניתוח זיהום שליטה בכאב, בהתאמה. משככי כאבים ניתנת פעם ביום הניתוח, פעמיים ביום שלאחר הניתוח הראשון לשני. אמנם אנטיביוטיקה לא הכרחי su asepticrgery, חמישה ימים, פעמיים במהלך יום של אנטיביוטיקה מניעתית עשויה להיות givenonce ביום שלאחר הניתוח שלוש. סיבוכים ניהול <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> דיכאון הנשימה המנתח צריך תמיד להיות מודע נשימה של בעלי חיים. אם הנשימה מואטת או נעצרת, להפסיק את הניתוח מבחינה ויזואלית לבדוק לתנועה החזי. אם בעל החיים הוא חווה קושי נשימה או נשימה מאומצת, לבדוק את הפה דרכי הנשימה אינם occluded. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> סינוס סיגמואיד חדירה השתמש Gelfoam דחיסה יחד עם קצה יניקה עד הדימום נפסק. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> חדירה Dural מכסים את הפגם עם Gelfoam. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> נזק וסטיבולרי לא לקדוח יותר מ 1 מ"מ לרוחב הסינוס סיגמואיד. אם תעשה זאת, הסיכונים ופצעו את התעלה חצי עגול האחורי, אשר היה לפסול את כל הנתונים עבור החזיר ים. </li></ol>

<ol><li>Andrews, J. C., Bohmer, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+surgical+approach+to+the+endolymphatic+sac+and+the+cochlear+aqueduct+in+the+guinea+pig%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">The surgical approach to the endolymphatic sac and the cochlear aqueduct in the guinea pig.</a> Am J Otolaryngol. 10, 61-66 (1989).</li>
<li>Kimura, R., Schuknecht, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Membranous+hydrops+in+the+inner+ear+of+the+guinea+pig+after+obliteration+of+the+endolymphatic+sac%5BTitle%5D)+AND+%22Pract+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Membranous hydrops in the inner ear of the guinea pig after obliteration of the endolymphatic sac.</a> Pract Otolaryngol. , (1965).</li>
</ol>

ניסויים בבעלי חיים בוצעו בהתאם להנחיות והתקנות שנקבעו על ידי טיפול בבעלי חיים מוסדיים ועדת השתמש ב Case Western Reserve University.

בשבועות הבאים חסימה כירורגית של צינור endolymphatic, נושא החיה חוויות אובדן שמיעה תנודות sensorineural, כפי שהיא נמדדת על ידי עורר תגובה שמיעתית בגזע המוח. דגימה של הקלטה השמיעה בגזע המוח בתגובה (abr) מוצג באיור 3. האוזן השמאלית משמשת לשלוט unoperated. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/1728/1728fig4.jpg"><img border="0" src="/files/ftp_upload/1728/1728fig3tmb.jpg" alt="גיל 3" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="איור 3"></a> איור 3: ר...

אינדוקציה כירורגי של hydrops endolymphatic על ידי מחיקה של צינור endolymphatic

Surgical Induction of Endolymphatic Hydrops by Obliteration of the Endolymphatic Duct

אינדוקציה כירורגי של hydrops endolymphatic (ELH) בשנת החזיר ניסיונות על ידי מחיקה ו חסימה של צינור endolymphatic הוא מודל טוב קיבל חיה של המצב ואת חשוב לתאם עבור מחלות אנושיות מנייר. בשנת 1965, רוברט קימורה והרולד Schuknecht הראשון שתיאר גישה intradural עבור חסימה של צינור endolymphatic (קימורה 1965). למרות יעיל, טכניקה זו, אשר דורש חדירה של כיסוי המגן של המוח, שנגרמו רמה רצויה של תחלואה ותמותה בנושאים בעלי חיים. כתוצאה מכך, התפתחה אנדרוז Bohmer גישה extradural, אשר כצפוי מייצרת פחות סיבוכים הקשורים למערכת העצבים החדירה המרכזית (CNS). (אנדרוז Bohmer 1989) הגישה המתוארת כאן extradural הראשונה מחייבת חתך קו האמצע באזור העורף כדי לחשוף את שכבת השרירים הבסיסית. אנחנו פועלים אך ורק בצד ימין. לאחר נסיגת המתאים הרקמה שמעל, חתך אופקי עשוי לתוך השרירים של העורף את הזכות לחשוף את קו ימין temporo-העורפית תפר. עצם מיד inferio-לרוחב קו תפר (איור 1) הוא קדח אז עם מקדח otologic עד הסינוס סיגמואיד הופך לגלוי. נסיגת המדיאלי של הסינוס סיגמואיד חושף את operculum של צינור endolymphatic, אשר הבתים שק endolymphatic. קידוח המדיאלי כדי operculum לאזור שק endolymphatic מגלה את צינור endolymphatic, אשר הוא ארוז אז בשעווה העצם לייצר חסימה ו ELH בסופו של דבר. בשבועות הבאים, החיה תדגים את אובדן פרוגרסיבי, שמיעה תנודות וראיות היסטולוגית של ELH.

סרט הווידאו הזה מראה כיצד בניתוח לחסום צינור endolymphatic החזיר של ניסיונות לייצר hydrops endolymphatic.

אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

השראה כירורגית של הידרופס אנדולימפטי (ELH) בחזיר ים באמצעות חסימה וסתימה של התעלה האנדולימפטית היא מודל בעלי חיים מקובל...

שלום, שמי כריס אדן. אני חוקר באוניברסיטת Case Western Reserve במחלקה לאוזן, גרון ואף וכירורגיית ראש וצוואר. היום אתאר את החסימה הכירורגית של התעלה האנדולימפטית בחזירי גיבס, פעולה המייצרת הידרופס אנדולימפטי ומשמשת למדל פתולוגיות של האוזן הקשורות למספר מחלות.הידרופסיס לימפטי הוא נפיחות של המדור האנדולימפטי של השבלול, ומהווה סמן היסטולוגי מרכזי למחלת מנייר. כאן ניתן לראות תמונה של חתך רוחבי של שבלול תקין עם שני מדורים פרילימפטיים, הסקאלה וסטיבס (scala vestibuli) והסקאלה טימפאני (scala tympani), וסקאלה מדיה (scala media) שאינה מורחבת, אשר רציפה עם התעלה האנדולימפטית. תוך שבועות מההליך הכירורגי, הסקאלה מדיה הופכת למורחבת כפי שרואים כאן, וקרום רייסנר (Reissner's membrane) הופך למתוח. בעלי החיים סובלים גם מאובדן שמיעה תנודתי הדרגתי באוזן המנותחת.בדומה למחלות אוזניים רבות, השראה כירורגית של הידרופס בחולדה הגיניאית מהווה את מודל בעלי החיים המקובל (gold standard) למחלת מניאר (Meniere's disease) בבני אדם, מאז שתוארה לראשונה בשנת 1965 על ידי רוברט קור והרולד שניק. אף שהפרוצדורה בוצעה בתחילה באמצעות גישה פולשנית יותר בתוך הקרומים (intradural), במרכז שלנו מעדיפים גישה מחוץ לקרומים (extradural), כיוון שהיא גורמת לתחלואה ותמותה נמוכות יותר בקרב בעלי החיים. להלן תיאור של החומרים, הטיפול בבעלי החיים והגישה הכירורגית הדרושים לביצוע מוצלח והומני של פרוצדורה מורכבת זו.ראשית, אתאר את החומרים הניתוחיים הדרושים. בעל החיים הוא נקבה בוגרת, חזיר ים אלבינו מגזע Duncan Hartley, ממעבדות Charles River International Laboratories Incorporated. להכנת החדר ולסביבה סטרילית, תידרשו ללבוש ניתוחי סטרילי, מיקרוסקופ ניתוחי עם כיסוי סטרילי ו-Mars, סדין ניתוחי קטן עם פתח (fenestrated drape), מדף חימום תוך-ניתוחי ומכשיר שאיבה.שואב מספר 5, שואב מספר 40, תמיסת סלין סטרילית, קערת נירוסטה ומחזיק ראש. להרדמה, תזדקקו ל-ketamine במינון 60 milligrams per kilogram ו-xylazine במינון 12 milligrams per kilogram. לפני הניתוח, תזדקקו לחומר סיכוך עיני על בסיס פטרוליום, מכונה לגילוח חשמלי, Betadine ואתנול 70%ethyl alcohol. במהלך הניתוח, תזדקקו ל-0.6 milliliters של 0.25%marking, סכין ניתוח חד-פעמית בטיחותית מספר 11, שלושה תפסני עצירה (hemostats) מעוקלים, מרפיע פריוסטיאלי מסוג lier, מלקחיים כירורגיים מסוג WEX cell ומקדחה אוטולוגית, מקדח יהלום 1.5 millimeter ומקדח יהלום 0.5 millimeter.קיורט לעצם בעל קצה ישר, מזרק של 10 cc, ג'ל שעווה לעצם, ספוג ג'לטין, תפר ספיג 4-0 עם מחט חיתוך P 13, פינצטות אדקין, מחזיק מחט עם לסנפי יהלום ומספרי תפרים. לטיפול לאחר הניתוח, יהיה דרוש כלוב נקי עם פדי חימום. 0.2 mls של inter floxacin בריכוז 22.7 milligrams per milliliter.הזריק 0.05 milliliters של buprenorphine בריכוז 0.3 milligrams Per milliliter. ראשית, הרדם את חזירי הגינאה באמצעות ketamine במינון 60 milligrams per kilogram ו-xylazine במינון 12 milligrams per kilogram בהזרקה תוך-שרירית. משטר זה מאפשר 60 עד 90 דקות של הרדמה ללא דיכוי נשימתי, זמן שבדרך כלל מספיק לביצוע פרוצדורה זו.לאחר הרדמת בעל החיים, יש למרוח חומר סיכה על בסיס נפט על העיניים. לאחר מכן, גב הראש נגלח באמצעות מכונת גילוח חשמלית מהחלק העליון של בית החזה ועד לראש. לאחר מכן, מכינים את האתר באמצעות Betadine, ולאחריו אלכוהול.כעת בעל החיים מוכן לניתוח. שמי ד"ר קליף מקגיליון. אני פרופסור לאוטולרינגולוגיה, כירורגיית ראש וצוואר כאן בבתי החולים של Case Western Reserve University בקליבלנד ומנהל תחום האוטולוגיה והנוירוטולוגיה.מה אני רוצה לדבר איתכם עליו היום זה הטכניקה הכירורגית להשראת הידרופס אנדולימפטי בחזיר גיבס. אנו פועלים מחוץ לאוזן, חושפים את הסינוס הסיגמואידי, ובאזור הקדמי והצדי לסינוס הסיגמואידי, אנו מאתרים את הפתח של המערכת האנדולימפטית, מסירים את חומר התעלה ואת חומר השקיק, ולמעשה מקדחים את התעלה תחת תצפית ישירה.החלק החשוב ביותר בפרוצדורה, לדעתי, הוא חשיפת השלד של הסינוס הסיגמואידי (sigmoid sinus), לאחר מכן קידומו לכיוון המדיאלי וויזואליזציה ישירה של ה-O curriculum של התעלה האנדולימפטית. לאחר הכנת אתר הניתוח, מועבר בעל החיים לחדר הניתוח ומוצב על מחזיק ראש. הצוואר מכופף כדי לאפשר חשיפה נאותה של הרכס העורפי (occipital ridge) ומכוסה בסדינים סטריליים לשם בריאותו ובטיחותו של בעל החיים.יש להקפיד על אותה טכניקת סטריליזציה הנדרשת עבור מטופל אנושי כדי לשמור על טמפרטורת גוף נאותה במהלך הפרוצדורה; ודאו שפד חימום מונח מתחת למשטח הניתוח לפני החתך הראשון. חומר סימון מוזרק מסביב לאתר הניתוח. הפרוצדורה הכירורגית מתחילה בביצוע חתך עורי דורסלי בקו האמצע של הקרקפת לאורך העורף כדי להשיג חשיפה נאותה; יש למשוך את העור על ידי הצבת המוסטט בכל צד של החתך. שימוש באלקטרו-קוואטריזציה לא יהיה נחוץ, שכן לבני הניסוי (Guinea pig) יש מנגנון המוסטזיס חסון.בשלב הבא, נבצע חתך אופקי לאורך שריר הצוואר. כדי לחשוף את העצם העורפית (occiput), חתך במיקום נכון עשוי לחשוף באופן מיידי את קו התפר הטמפורו-אוקסיפיטלי (temporal occipital suture line) כפי שמוצג כאן. כריתה של העצב העורפי הגדול (greater occipital nerve), הנמצא בדרך כלל מתחת לשריר, עלולה לגרום לרעד של בעל החיים.למרות הרדמה נאותה בעת החיתוך דרך השריר, חשוב להרגיש את העצם מתחת ללהב. אם לא, החתך עלול להיות נמוך מדי, מה שעלול לסכן את חוט השדרה בניתוק ברגע המעבר דרך שריר הצוואר. המוסטט שלישי משמש לתפיסת החלק העליון של החתך ומוחזק במקומו על ידי העוזר בניתוח.דיסקציה קהה משמשת לחשיפת עצם העורף. זכרו להישאר בצד ימין של הרכס העורפי החיצוני בכל עת, וכי האוזן השמאלית משמשת כביקורת. במודל זה, נעשה שימוש במגביה פריוסטלי (periosteal elevator) כדי לחשוף עוד יותר את הגולגולת ולחשוף את הרכס העורפי החיצוני ואת קו התפר הטמפורו-אוקסיפיטלי. קידוח באמצעות מקדב יהלום בקוטר 1.5 מילימטר מתחיל ממש מתחת לקו התפר.המטרה היא לחשוף את הגומץ האחורי (posterior fossa) ואת הסינוס הסיגמואידי. כל הקידוח חייב להתבצע על קו התפר הטמפורו-אוקסיפיטלי או מתחתיו בכל עת. השתמשו בצינור שאיבה מספר 5 לשאיבת הדם.בנוסף, יש לבקש מעוזר לשמור על השטח מושקה בתמיסת סליין סטרילית, באמצעות טפטוף רציף ממזרק של 10 cc. הקידוח יגרום לדימום מסוים מהמוח, אך ניתן להשתמש במקדח יהלום כדי לעצור את הדימומים בעומק של כ-מילימטר אחד.קו כחול חלחלה יהיה נראה לעין. זהו הסינוס הסיגמואידי (sigmoid sinus). פשוט עמדו כאן.גשו לגישה לטראלית לסינוס הסיגמואידי. ניתן למצוא את פתח התעלה האנדולימפטית. חשוב להגדיר את גבולות הסינוס הסיגמואידי מבלי לחדור לתוכו.לאחר שהעצם העליונה הפכה דקה מספיק, יש להפסיק את הקידוח ולהחליף את השאיבה למספר 40. כמו כן, נעשה שימוש בהגדלה גבוהה יותר. יש להשתמש בפיק ישר (straight pick) כדי להסיר בעדינות את העצם העליונה.את הסינוס הסיגמואידי (sigmoid sinus) מסיטים בעדינות לכיוון מדיאלי כדי לחשוף את האופרקולום (operculum), שעשוי שלא להיות גלוי לעין מכיוון שלעיתים קרובות הוא מוסתר על ידי דם. כעת מסיטים בעדינות את הסינוס הסיגמואידי שנחשף כדי לחשוף את האופרקולום. כעת קודחים את החריץ באמצעות מקדח חיתוך קטן יותר בקוטר 0.5, תוך השמדת שק האנדולימפה (endolymphatic sac), ובסופו של דבר הגעה לתעלת האנדולימפה (endolymphatic duct).התעלה נראית כעיגול כהה בתוך לובנו של העצם הסובב אותה. קודחים בעומק של כ-one Millimeter של התעלה לפני שממלאים אותה בשעוות עצם. שעוות העצם נדחפת לתוך התעלה באמצעות ספוג ג'ל.חסימה זו של הצינור האנדולימפטי תגרום להידרופס אנדולימפטי. תפר 4.0 poly shorb משמש לקירוב השריר. לאחר מכן, נעבר בצורה רציפה לטכניקת תפר תת-עורית עבור החתך בעור. בסגירה זו, אין צורך בהסרה מאוחרת של התפרים, ואין סיכון שהבעל חיים יגרד באזור או ימשוך תפר או סיכה החוצה.לאחר הניתוח, חזירי הגיבס מוכנסים לאינקובטור לשמירה על טמפרטורת הגוף, עם בדיקות כל 30 דקות עד להתעוררותם. בעל החיים נבדק מבחינת קצב הנשימה וצבע הגוף. מרכז זה משתמש באנטיביוטיקה רחבת ספקטרום inin ובבופרנורפין למניעת סיבוכי כאב.כמו בכל ניתוח, קיימים סיכונים עבור הנבדק. לכן, אעבור כעת על מספר סיבוכים תוך-ניתוחיים אפשריים וכיצד להימנע מהם. דיכוי נשימתי: על המנתח להיות תמיד מודע לנשימות החיה, למקרה שהנשימה תיעצר או תהפוך לאטית יותר.הפסיקו את הניתוח ובדקו חזותית אם קיימת תנועה של בית החזה. אם בעל החיים נמצא במצב של דום נשימה (apneic), ודאו שהפה ונתיבי הנשימה אינם חסומים. במקרה של חדירה לסינוס הסיגמואידי, השתמשו בספוג ג'ל (gel foam) ובלחיצה יחד עם ראש השאיבה עד להפסקת הדימום.כיסוי לחדירה דורלית עם ג'ל-ספוג; נזק וסטיבולרי: אין לקדוח יותר ממילימטר אחד לטרס של הסינוס הסיגמואידי, אחרת עלול להיפגע התעל semicircular האחורית, מה שיבטל את כל הנתונים עבור חזיר הגיניאני הספציפי. חסימה כירורגית של התעלה האנדולימפטית בחזיר הגיניאני היא ניתוח מורכב מבחינה טכנית, אך באמצעות כלים מתאימים, הדרכה והכרת האנטומיה הרלוונטית, ניתן לבצעו באופן שהוא הומני עבור בעל החיים ומועיל כמודל למחלת מניאר (Meniere's disease) בבני אדם.

surgical-induction-endolymphatic-hydrops-obliteration-endolymphatic

Research

JoVE Journal

Biology

ביולוגיה

כאן נתאר canalostomy הליך המאפשר משלוח סמים מקומי לתוך האוזן הפנימית של עכברים בוגרים ו neonatal דרך תעלת semicircular במינימום נזקים לפונקציה שמיעה ואת שיווי המשקל. בשיטה זו ניתן לחסן וקטורים ויראלי, פרמצבטיקה, מולקולות קטנות לתוך האוזן הפנימית העכבר.

Canalostomy כמו הגישה כירורגי של משלוח סמים מקומי לתוך האוזן הפנימית של עכברים בוגרים ו Neonatal

מאמר זה מדגים גישה extradural להשמיד את שק השפן גינאה endolymphatic ולפגוע צינור endolymphatic עם בוחר דק כדי לגרום הידרופס ניסיוני endolymphatic.

גישה כירורגית מתוקן כדי לגרום הידרופס הידרו בשפן גינאה

משמש ליצירת ויזואליזציה תוך-שימוש בדליפות שדרתי. פרוטוקול זה מתאר ניקוב מותני, יישום של 5% fluorescein, והדמיה תוך-אופרטיבית באמצעות מיקרוסקופ דיגיטלי מלא.

יישום של צבע פלורסנט לזיהוי דליפות נוזל מוחי שדרתי במלבנה שבלול

מחקר זה מתאר כיצד לנתח את השק האנדולימפטי מהאוזן הפנימית של העכבר בגילאים שונים. התוצאה של דיסקציה דומה מוצגת במודל עכבר Slc26a4-null של הגדלת השק האנדולימפטי. עכבר מהונדס עם כתב ניאון המתבטא בשק האנדולימפטי מוצג כמודל לדמיין בקלות את השק האנדולימפטי, ואת הכלי החינוכי.

נתיחת השק האנדולימפטי מעכברים

במאמר זה, אנו מציגים את הפרוטוקול ואת התוצאות לטווח קצר של atticoantrotomy אנדוסקופי בלעדי אנדוסקופי באמצעות טכניקת קידוח עצם יניקה מתמדת.

אטיקואנטרוטומיה אנדוסקופית אנדוסקופית (כריתת מסטאואידית מדרדרת) באמצעות טכניקת קידוח עצם שאיבה מתמדת

חסימת צינור אנדולימפטי היא שיטה כירורגית חדשה יחסית לחולים הסובלים ממחלת Ménière. לאחר כריתת מסטואידקטומיה רגילה, הצינור האנדולימפטי מזוהה וקשור באמצעות המוקליפ טיטניום רגיל. יעילותו של הליך זה נבחנת כעת בניסוי אקראי.

חסימת צינור אנדולימפטי כאפשרות טיפול כירורגית במחלת Ménière

כאן, אנו דנים במאפיינים קליניים ורדיולוגיים של גידולי שק אנדולימפטי ומדווחים על המתודולוגיה והתוצאות של הסרה כירורגית במקרה המטופל במרכז ההפניות האוטולוגי שלנו.

טיפול כירורגי בגידול שק אנדולימפטי

כאן אנו להדגים שיטה גרימת הקלטה ההתקדמות של הצתה מאוחרת (DTH) סוג רגישות יתר באוזן חולדה. זה ואחריו הפגנה של הכנת רקמות האוזן עכברוש הדמיה שני הפוטונים של התגובה מפעיל T / תא זיכרון.

הדמיה מפעיל T זיכרון תאים באוזן לאחר אינדוקציה של DTH המאמצת

אינדוקציה עצבית היא הצעד הראשון ביצירת המוח. זהו המנגנון שבאמצעותו הצומת של Hensen (מארגן), מורה רקמות סמוכות לאמץ גורל עצביים, כלומר להצמיח מערכת העצבים. וידאו זה מדגים assay לזירוז העצבית בעובר האפרוח.

Assay עבור אינדוקציה עצבית בעובר צ&#39;יק

תיאור חיסול כירורגי של מפרצת מוחית ניצול זרימת קולי בדיקה להערכת זרימת עורקי לפני ואחרי ההשמה קליפ מפרצת.

Microsurgical הכחדה קליפ של מפרצת במוח התיכון באמצעות הערכת תזרים intraoperative

למד שיטה כירורגית לחסימת צינור האנדולימפה בשרקנים ליצירת הידרופס אנדולימפטי. מודל זה משמש לחקר מניאר ופתולוגיות אוזן קשורות.

אינדוקציה כירורגי של Hydrops Endolymphatic על ידי מחיקה של צינור Endolymphatic

גלה סרטונים נוספים