הערכת תפקוד האנדותל vasodilator עם 2000 Endo-PAT

תפקוד מרחיב כלי הדם האנדותל הוא מנבא עצמאי של תחלואה ותמותה קרדיווסקולרית. מתודולוגיית האנדו פט היא דרך פשוטה להעריך את ההשפעות של תרופות ותזונה על תפקוד האנדותל. היום אנו הולכים להראות לך כיצד להשתמש במתודולוגיית הקצה בסביבה מבוססת משרד.

לפני תחילת המחקר, המטופל צריך לצום לפחות ארבע שעות וגם להימנע מקפאין, טבק, ויטמינים או כל תרופה שעלולה להשפיע על טונוס כלי הדם. במהלך המחקר במשך שמונה שעות לפחות, על המטופל ללבוש בגדים רפויים ולהיות נקי מתכשיטים בגפיים העליונות. מבחינת מיקום, המחקר צריך להתבצע בחדר בדיקה שקט ומואר עמום עם בקרת טמפרטורה.

הנח שרוול לחץ דם על הזרוע ואפשר לתמוך בזרוע לצד המטופל כדי לאפשר למטופל להגיע למצב יציב לב וכלי דם. הם צריכים להיות רגועים ונוחים במצב שכיבה למשך 15 דקות לפחות. מדוד את לחץ הדם בזרוע שאינה חסומה.

במהלך מחקר האנדו-פט, העבר את השרוול לזרוע הלא דומיננטית, שתהיה חסומה. חשוב לדעת את לחץ הדם כדי שניתן יהיה לנפח את השרוול בזרוע השנייה ללחץ סופר סיסטולי במהלך שלב חסימת העורקים של המחקר. כדי להכין את מערכת endo PAT לרכישת נתונים, פתח את תוכנת Endo PAT 2000 ולחץ על הסמל שכותרתו מידע על המטופל.

על מנת ליצור תיק מטופל חדש, השלם את תיבת הדו-שיח של פרטי המטופל על ידי הכללת מזהה המטופל, גיל, מין, גובה, משקל ולחץ דם. הזנת שם המטופל היא אופציונלית במידת הצורך, יש אזור להערות טקסט. לאחר מכן, בחר שני בדיקות PAT חדשות וחבר אותם לצינור החשמלי של Pneumo על ידי הכנסת לשונית המחבר לתוך הגשושית עד שתילחץ.

לבסוף, הכנס את הבדיקות לשקעים של תומכי הזרוע ולחץ על כפתור ה-deflate בחלק העליון של מכשיר Endo PAT 2000. המערכת מוכנה כעת לניסויים, ומבטיחה שהיא נקייה מחתכים ופציעות. בחר אצבע, רצוי את האצבע המורה למיקום בדיקת כרית האנדו.

ודא שהציפורן גזוזת כראוי לפני תחילת הניסוי. ודא שאצבע המחקר מוכנסת עד הסוף לחלק האחורי של הגשושית. על המטופל לציין שהוא יכול להרגיש את החלק האחורי של הגשושית בקצה האצבע.

לאחר כחמש שניות, לחץ על כפתור הניפוח בחלק העליון של מכשיר endo Pat 2000. לאחר מכן, חבר טבעת עיגון קצף בבסיס האצבע האמצעית לקצה שלה, וודא שטבעת הקצף ובדיקת הטפיחה אינן נוגעות. אחרת, הטבעת עלולה להפריע מכנית לבדיקה.

צור לולאה של שבעה עד 10 סנטימטרים עם צינורות החשמל של Pneumo. לולאה זו צריכה להימשך מבדיקת הטפיחה ולחזור לטבעת הקצף על האצבע הסמוכה ושאר הצינור מצביע החוצה מהאצבע האמצעית. לאחר מכן עוגן את הצינור לטבעת הקצף עם הקליפ המצורף והדביק בעדינות את הצינור לקצה האצבע.

מקם את זרועות המטופל כך שהאמות נתמכות על תומכי הזרוע והאצבעות יכולות להשתלשל בחופשיות. ודא שהבדיקות אינן במגע עם חפצים כלשהם, כולל טבעת קצף תמיכת הזרוע, הצינור, המזרן או כל אצבע אחרת. שרוול הלחץ ינופח למשך חמש דקות שבמהלכן אתה עלול לחוות חוסר תחושה קל ביד.

אתה יכול להירגע ובבקשה אל תזיז את האצבעות. תודה. לחץ על סמל ההמתנה במסך המחשב של Endo Pats והתאם את בסיס הזמן לדקה אחת.

לאחר מכן, כוונן את רווח האות על המסך כדי למקסם את בהירות האות ובדוק את אותות ה-Pats משני הבדיקות. ודא שאין תוצרי אות. אם קיים חפץ כלשהו, ודא שהבדיקות אינן נוגעות בשום דבר ושהמטופל אינו מזיז את אצבעותיו.

כדי להתחיל את תקופת הניסיון, לחץ על סמל go במסך המחשב של endo Pats. הפעל את שעון העצר על ידי לחיצה על סמל טיימר התחל עצירת עצירה. פעולה זו תתחיל ספירה לאחור של חמש דקות עבור תקופת ההקלטה הבסיסית.

לאחר חמש דקות, עצור את שעון העצר על-ידי לחיצה על אותו סמל טיימר. אנחנו הולכים לנפח את השרוול לשלב ה-ocion, בבקשה. אתה צריך להישאר רגוע ובבקשה לא להזיז את האצבעות.

אוקיי, תודה. הפעל מחדש את שעון העצר. לאחר מכן נפחו במהירות את לחץ השרוול ל-60 מילימטרים של כספית מעל הלחץ הסיסטולי של המטופל או 200 מילימטרים של כספית, הגבוה מביניהם.

לאחר מכן, שנה את בסיס הזמן על המסך ל-30 שניות ואת הרווח של הצד החסום ל-10,000 וודא שזרימת הדם ליד נעצרה בזרוע זו על ידי בדיקת היעדר אות טפיחה, אשר את החסימה על ידי הגדלת הרווח בצד החסום ל-500, אין צורך לשנות את הרווח מהזרוע השנייה. שינוי זה בודק אותות בפריודו התואם את האות מזרוע הבקרה, דפוס המעיד על חסימה לא מלאה. אם זה המקרה, נפח את השרוול עוד יותר עד שלא ניתן לראות אותות, או עד לניפוח שרוול מקסימלי של 300 מילימטר כספית באמצעות פונקציית שעון העצר של התוכנה.

התחל ספירה לאחור של חמש דקות לתקופת רישום חסימת העורקים. לקראת סוף חמש דקות, הזכירו למטופל שאסור לו להזיז את האצבעות והשרוול ישתחרר זמן קצר לאחר חמש דקות בדיוק. רוקן את השרוול במהירות האפשרית ולחץ על סמל הטיימר כדי לעצור את הטיימר.

לחץ שוב על סמל שעון העצר של התחלה. כדי להתחיל תקופת הקלטה של חמש דקות לאחר חסימה, עצור את הטיימר לאחר חמש דקות ולחץ על סמל עצירת הבדיקה כדי להשלים את המחקר. בסיום המחקר, הסר את סרט הבדיקה והטבעות מאצבעות המטופל.

נתק את בדיקות הנתיב מצינורות החשמל של פנאומו והשליך את הבדיקות הללו. כדי לסקור את הנתונים, טען את קובץ המחקר למסך באמצעות סמל הטעינה כדי להפעיל את הניתוח האוטומטי, לחץ על סמל מקל הקוסם. תקופת החסימה תסומן בכחול ותוצאת הבדיקה תוצג כולל מדד ההיפרמיה התגובתית והדופק בעמודה הימנית של המסך.

אם גבולות החסימה אינם מסומנים כראוי, פשוט הזז את הגבולות על ידי גרירתם והפעל מחדש את הניתוח האוטומטי. שוב, כדי לסקור נתונים נוספים כולל פרמטרים של המחקר, משתנים מחושבים, מידע על המטופל ומדדים של איכות האות, לחץ על התוצאות הפתוחות של סמל החישוב האחרון. זה יפתח גיליון אלקטרוני עם פרמטרי המחקר והתוצאות עבור כל הניתוחים שבוצעו עד כה עם השורה האחרונה בטבלה.

מכיל נתונים מהניתוח האחרון כאן הוא רישום מייצג של אדם עם תפקוד מרחיב כלי דם אנדותל תקין, המאופיין בעלייה במשרעת האות לאחר שחרור השרוול ביחס לקו הבסיס. הקלטה זו אופיינית לאדם עם תפקוד לקוי של מרחיב כלי הדם האנדותל. באופן ספציפי, העלייה במשרעת הדופק עם היפרמיה תגובתית נמוכה מהרגיל.

האנדו פט היא גישה מהירה ובלתי תלויה במפעיל להערכת ההשפעות של גורמי סיכון קרדיווסקולריים על תפקוד מרחיב כלי הדם האנדותל, וההשפעות המועילות של טיפול תרופתי. לאחר צפייה בסרטון זה, אתה אמור להבין היטב כיצד להשתמש במתודולוגיית האנדו כדי להעריך את תפקוד מרחיב כלי הדם האנדותל.