יצירת חסימה של עורק המוח האמצעי בגור חולדות כדי לגרום לאיסכמיה מוחית מקומית

התחל עם גור חולדות מורדם מאובטח על כרית חימום.

עקר את אזור צוואר הרחם לסירוגין עם אתנול ופובידון יוד. יש לבצע הרדמה מקומית במקום החתך.

בצע חתך בצוואר הרחם, תוך חשיפת עורק הצוואר המשותף.

מקם מחזירים כדי להבטיח גישה ברורה.

זהה את עורק הצוואר הפנימי או ICA והסר את הרקמה שמסביב.

קשרו קשירה סביב בסיס ה-ICA ומשכו אותה כדי לעצור זמנית את זרימת הדם.

הנח קשירה שנייה רופפת על ה-ICA.

בצע חתך בין חיבורי האותיות.

קח תפר חסימת ניילון מצופה סיליקון והכנס אותו דרך החתך עד שהוא מגיע לעורק המוח האמצעי או MCA.

זה חוסם את זרימת הדם ל-MCA, וגורם לאיסכמיה מקומית במוח.

קשר את הקשירה סביב תפר החסימה כדי לאבטח אותו.

סגור את אתר החתך. אפשרו לגור להתאושש לפני מחקרים נוספים.

לאחר הרדמת הגור באמצעות איזופלורן בשאיפה על פי פרוטוקולים מאושרים, ודא שאין תגובה לצביטה בכף הרגל. שמור על טמפרטורת פני הגוף באמצעות כרית חימום מתחת לשלב הכירורגי. אבטח את החיה במצב שכיבה עם סרט על אזורי הכתפיים.

השתמש במקלוני צמר גפן סטריליים כדי לספוג את אזור צוואר הרחם הקדמי עם 70% אתנול, ולאחר מכן ספוגית של תמיסת יוד פובידון. לאחר מכן, החדרה מקומית של 0.25% בופיבקאין לאתר החתך המתוכנן. לאחר מכן, תוך כדי עבודה דרך סטריאוסקופ, בצע חתך צוואר הרחם הקדמי בקו האמצע של 5 עד 7 מילימטרים כדי לחשוף את עורק הצוואר המשותף.

הנח 2 עד 4 מחזירים כדי לשמור על החלל פתוח ועל העורק חשוף. לאחר מכן, אתר את עורק הצוואר הפנימי, העורק העורפי ועורק הצוואר החיצוני. הסר רקמת חיבור ושומן מהעורקים כדי לקבל תצוגה ברורה.

לאחר חיתוך 1.5 סנטימטרים של חוט תפר קלוע משי 6-0. שחרר את התפר, משוך גדילים בודדים. וודאו שהגדילים הבודדים מסודרים ולא מרוטים.

תוך כדי החזקת גדיל התפר עם מלקחיים של 45 מעלות, טאטא את המלקחיים בקשת מתחת ל-ICA כך שהקצוות יוצאים בין ה-ICA ל-OA. לאחר מכן, תפסו את קצה גדיל התפר ומשכו אותו כך שיהיה קל לגשת לקצה. שחררו את הגדיל מהמלקחיים והחזירו את המלקחיים החוצה מתחת ל-ICA, והפכו את התנועה הקודמת.

קשרו קשירה זמנית סביב ה-ICA בבסיס הקרוב ביותר למקום שבו הוא נפרד מה-CCA. יש למשוך בזהירות את ה-ICA לרוחב, ולאחר מכן להשתמש בקליפס כדי להדק את הגדיל הנסוג לעודפי עור ליד אזור בית השחי בצד הנגדי לחתך. ודא שהגדיל הנסוג מתוח מספיק כדי לעצור את זרימת הדם לפני שתמשיך לשלב הבא.

העורק צריך להיות שטוח וחיוור. השתמש במלקחיים של 45 מעלות כדי לתפוס גדיל תפר לא קלוע נוסף, ולולאה אותו מתחת ומסביב ל-ICA כמו קודם. מקם גדיל זה לרוחב גדיל הנסיגה.

לאחר מכן חותכים כריתת עורקים של 0.2 מילימטר, באמצע הדרך בין הקשירה הקשורה והלא קשורה, קרובים יותר לקשירה הקשורה כעת, בעזרת סרגל מטרי, מדוד 10 מילימטרים של תפר ניילון מצופה סיליקון כתפר הסותם. חותכים את התפר בקצבה נוספת של 2 עד 3 מילימטרים להסרה במהלך הזלוף.

החזק את התפר הסוגר עם מלקחיים של 45 מעלות, והשתמש במלקחיים ישרים כדי ליצור עיקול, המסמן את נקודת העצירה של ההתקדמות. הזינו את התפר החוסם לתוך כריתת העורקים, כוונו אותו במקביל ל-ECA ולכיוון הראש. מקדמים את התפר בצורה חלקה עד להגעה לעיקול. לאחר מכן השתמש בגדיל הממוקם לרוחב גדיל הנסיגה כדי לקשור קשירה זמנית כדי לאבטח את תפר החסימה. הסר את תפס הנסיגה. לאחר מכן חתוך את הגדילים של שתי הקשרים הזמניים, והשאיר את הגדיל שישמש להסרת הקשר ארוך יותר מהגדיל המשמש להידוקו. הסר את המחזירים. ולסגור את החלל באמצעות משי קלוע 6-0 ליצירת שלושה או ארבעה תפרים קטועים.

הוציאו את הגור מההרדמה והניחו אותו על כרית חימום באוויר החדר. עקוב אחר הגור עד שהוא חזר להכרה מספקת כדי לשמור על שכיבה על החזה, וודא שהוא מתאושש לחלוטין לפני החזרתו לסכר.