March 6th, 2026
אנו מציעים שינוי טכני לשחזור קפסולה המשתמש בניתוב ארתרוסקופי וקיבוע ראש הארוך של גיד הבייספס כדי לשפר את תיקון קרעים גדולים ובלתי הפיכים בשרוול הסיבוב.
שינוי ניתוב וקיבוע של גיד הבייספס הארוך המותאם כשחזור חלקי של קפסולה לקרעים גדולים ובלתי ניתנים לתיקון בשרוול המסובב. ההליך המוצג בסרטון זה עמד בהנחיות שנקבעו על ידי ועדת האתיקה של בית החולים של מערב סין, כולל תקנות על פעילות מחקרית. בדיקה של מפרק הגלנוהומרל והמרחב התת-אקרומיאלי.
סימן הפסיק מייצג את העובי המלא של קרע תת-סקפולריס העליון. ארתרוסקופיה גילתה קרע עצום שניתן לתיקון בשרוול הסיבוב עם נסיגת גידים משמעותית. גם שלמות הבייספס הוערכה.
עם תפיסת הגידים, בוצעה גם אבולוציה של משיכת שרוול הסיבוב. תוך-מפרקי ושחרור השרוול הסוב-אקרומיאלי ושחרור השרוול הסיבובי. קדם את הארתרוסקופ אל המרחב התת-אקרומיאלי דרך הפורטל האחורי.
בדוק את המרחב התת-אכרומי כדי להעריך כל פתולוגיה קשורה. השתמש במכונת הגילוח כדי להסיר את הרקמה ההיפרטרופית והרקמה הרכה באזור התת-אקרומיאלי האנטרולטרלי דרך הפורטל האנטרולטרלי. בצע אקרומיופלסטיה באמצעות בור כדי לתקן מחדש את האקרומיון בבטחה.
הסר את האוסטאופיטים ורענן את הנקודות על השחשית הגדולה. התחל שחרור שרוול הסיבוב עם רקמות קדמיות כולל רצועות הקוראקוהומרל. השתמשו במכשיר הקטיפה החשמלית בתדר רדיו כדי לשחרר את רצועות הקוראקו-הומרה.
הסר כל רקמה דלקתית או היפרטרופית. זה יצר למעשה מרווח מספק בין הקוראקואיד לגיד הסאבסקפולריס. לבצע קורקופלסטיה לאחר שחרור הרצועה הקוראקוהומרלית אם המרחק בין הקוראקואיד לגיד הסאבסקפולאריס קטן מחמישה מילימטרים.
שחררו את קפסולת המפרק ובצעו שחרור דו-צדדי של השרוול המסובב הן על המשטחים של הבורסל והן על המשטחים המפרקיים. הפרדו בזהירות את האזורים שבין האינפראספינאטוס לסופרספינטוס. ייצור חריץ LHBT חדש וניתוב מחדש של LHBT.
לפני יצירת גידול הבייספס החדש, מקם את הארתרוסקופ דרך הפורטל הלטרלי. הכניסו את שרביט תדר הרדיו ואת המגלח דרך הפורטל האנטרולטרלי. שחרר את הרצועה ההומלרית הרוחבית כדי לחשוף את LHBT מתחתיה.
שחררו את האפונורוזיס הפרוקסימלי של החזה הגדול בכ-5 סנטימטרים כדי להקל על העברת ה-LHBT הפוסטרולטרלית. צור חריץ אורך במרכז השחקנית הגדולה שמספק עומק ורוחב מספקים להכיל את ה-LHBT המוגדל. הארכי את החריץ מקצה הסחוס של ראש הזרוע דרך השחשית הגדולה לנקודה במרחק של כ-1.5 סנטימטרים מרוחקת לקצה השחשית הגדולה.
היו 18 קרעים בקצה המרוחק. הכנס את העוגן כחלק הקרוב ביותר של חריץ LHBT החדש. הכנס וו תפר טעון מראש בתפר דרך הפורטל הקדמי.
העבר את קצה הקרס דרך גוף ה-LHBT כדי ליצור לולאת לאסו סביב הגיד באתר העיגון. העבירו את קצה התפר שיצר את הלולאה דרך הלולאה כדי לחשב את לולאת הלאסו. בחלק החיצוני של התפר משתמשים בקשר SMC ואחריו קשר נוסף לקידום ה-LHBT.
הנח קשר אחד קדמי והשני אחורה. השאירו את כל התפרים ללא חיתוך. תיקון שרוול סיבוב.
הניחו עוגן נוסף בצד האחורי של השחמה הגדולה ממש מאחורי ה-LHBT כדי לתקן קרע בשרוול הסיבוב האחורי. הניחו עוגן על הגיד הקטן כדי לתקן את גיד הסאבסקפולריס המסווג כסוג 3 ומעלה. השתמש בתפרים מהעוגנים שהוכנסו קודם לכן שמחברים את ה-LHBT כדי לסייע בתיקון שרוול הסיבוב.
בצע תיקון שוליים מצד לצד על ה-LHBT. השתמש בטכניקת גשר התפר כדי לתקן את השרוול המסובב. הכנס שני עוגנים באזור הקדמי והאחורי.
סגור את המבנים מעל החריץ הביציטלי החדש כדי להרכיב באופן רשמי את הקצה הלטרלי של השרוול המסובב ואת ה-LHBT המסובב בתוך החריץ. תוצאות מייצגות. MRI מעקב שישה חודשים ושנתיים לאחר הניתוח הצביע על שיקום המשכיות הגידים וקיבוע עיגון בטוח מצביעים על תוצאה ניתוחית מוצלחת.
לאחר הניתוח, כל התסמינים הוחלפו או נפתרו.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
מאמר זה מציג שינוי טכני לשחזור קפסולרי שכולל הפניה מחדש ארתרוסקופית וקיבוע של הראש הארוך של גיד הביציפס. גישה זו נועדה לשפר את התיקון של קרעים בלתי ניתנים לתיקון בכתף.
Massive irreparable rotator cuff tears represent a significant challenge in musculoskeletal tissue engineering and orthopedic translational research. The modified long head of biceps tendon (LHBT) rerouting and fixation technique offers a novel approach to partial capsular reconstruction, addressing biological failure points and improving repair durability. This method provides a platform for evaluating tendon healing, fixation strategies, and biomechanical restoration in preclinical and translational orthopedic R&D.
This technique integrates into the musculoskeletal discovery continuum from early mechanistic studies through preclinical validation of repair strategies and fixation technologies.