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L'insufficienza cardiaca (HF) è la principale causa di morte negli esseri umani in tutto il mondo 1 . L'HF si verifica spesso a causa della miocardite, insulti ischemici al miocardio e rimodellamento ventricolare sinistro, che porta al progressivo deterioramento della funzione contrattile cardiaca e alla qualità della vita dei pazienti. Sebbene i progressi nella cardiologia e nella chirurgia cardiaca abbiano notevolmente ridotto la mortalità della HF, essi servono semplicemente come "ritardatori" transitori di un processo di malattia inevitabilmente progressivo che ha una grave morbosità. Pertanto, l'attuale mancanza di trattamento efficace sottolinea la necessità di identificare nuovi bersagli molecolari che possono impedire o addirittura invertire l'HF. Ciò include cambiamenti nella matrice extracellulare, risposta immunitaria incontrollata cardiaca e interazioni tra cellule cardiache e non cardiache 2 .
È importante riconoscere che il microambiente che le cellule cardiache sono esposte a direcForma la risposta immunitaria e rigenerativa del cuore infortunato. Nel cuore isolato, salato-perfuso, CT viene generato sulla superficie del cuore sotto forma di piccole gocce derivate dallo spazio fluido interstiziale ( cioè, microambiente), sia in condizioni fisiologiche e fisiopatologiche 3 , 4 , 5 . Pertanto, l'analisi del CT ( cioè il fluido interstiziale) può aiutare a identificare fattori che regolano il metabolismo cardiaco e la funzione contrattile 6 o influenzano le funzioni delle cellule immunitarie dopo la migrazione nel cuore ferito. Potenzialmente, ciò può portare allo sviluppo di nuove strategie terapeutiche per il trattamento dell'HF.
La raccolta di CT da cuori murine è tecnicamente impegnativa. Nei corpi regolari di Langendorff, la collezione esclusiva di CT è difficile perché la miscela di CT con coronarL'effluente venoso effusivo diluisce imprevedibilmente qualsiasi concentrazione di metaboliti / enzimi liberati dallo spazio interstiziale. Una possibile strategia per superare questa limitazione è quella di escludere l'effluente venoso cannulando il polmone e contemporaneamente legando la vena polmonare 7 . Tuttavia, questo metodo affronta difficoltà associate alla cannulazione e alla legatura dell'arteria e della vena polmonare, causando perdite potenziali di effluenti venosi nel transudato cardiaco. Il concetto di utilizzo di un modello di cuore inverso è stato introdotto per la prima volta dal gruppo di Kammermeier, che ha invertito il cuore isolato e perfuso in una posizione capovolta e ha posto un cappuccio di lattice sottile sulla superficie epicardica per continuare a campionare CT senza la contaminazione dell'effetto venoso 8 , 9 . Utilizzando questa procedura, CT è stato dimostrato di fornire una misura molto sensibile dei metaboliti liberati dal cuore 9 ,Il trasferimento capillare di acidi grassi 8 e le particelle virali 10 .
Più recentemente, i fattori paracrini che possono regolare la risposta immunitaria locale e aumentare l'angiogenesi cardiaca 11 sono stati implicati negli effetti benefici della terapia basata sulle cellule staminali per le malattie cardiache. L'analisi della CT nel cuore inverso può aiutare a identificare chimicamente questi fattori paracrini individuali. Inoltre, la CT può aiutare a identificare i fattori coinvolti nell'attivazione in vivo di cellule immunitarie nel cuore.
La descrizione dettagliata della raccolta CT dalla superficie del cuore, fornita qui, è sperimentalmente utile per i ricercatori che studiano l'interazione di cellule immunitarie, fibroblasti, cellule endoteliali e cardiomiociti in relazione alla funzione cardiaca globale. Come detto sopra, il fluido interstiziale trasporta le informazioni per la comunicazione cellulare da cellule nel cuore, whChe può essere convenientemente valutato dalla raccolta di CT. La descrizione tecnica dettagliata, incluso un protocollo video su come raccogliere CT dal cuore invertito, dovrebbe facilitare l'applicazione futura di questa tecnica unica.