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Le metodologie descritte nel presente documento sono state applicate a 528 partecipanti campioni di DNA da individui che sono stati arruolati in ONDRI. Campioni sono stati analizzati in 22 piste di 24 campioni per Esegui nel pannello di ONDRISeq. Nel complesso, dati di sequenziamento sono stati determinati per essere di alta qualità con una copertura media del campione di 78 ± 13 x e tutte le esecuzioni individuali espresse una copertura medio campione > 30x. Ulteriormente, in media, il 94% di tutte le regioni dell'obiettivo sono stati coperti almeno 20 x (tabella 1).
Una media 95,6% di letture sono stati mappati per la sequenza di riferimento e tutti i ONDRISeq corre aveva > 90% di letture mappato (tabella 1). Della legge mappate, 92,0% aveva un Phred Punteggio ≥Q30, con una sola esecuzione avendo < 80% di letture mappate incontro questa metrica di qualità. Tuttavia, questa corsa ancora visualizzato una copertura media di 79 x e 93% del target regioni erano coperti almeno 20 volte.
| Parametro | Media (± DS) | Migliori prestazioni | Più povere prestazioni |
| Densità di cluster (x 103/mm2) | 1424 (±269) | 1347 | 1835 |
| Totale letture (106) | 43,1 (±6.0) | 48,7 | 47,4 |
| Mappato letture (106) | 40.1 (±6.0) | 47,1 | 25,7 |
| Mappata letture (%) | 95,6 (±1.3) | 96,8 | 92,6 |
| Qualità di Phred Punteggio ≥Q30 (%) | 92,0 (±6.0) | 92 | 68,3 |
| Copertura del campione (x) | 78 (± 13) | 99 | 51 |
Tabella 1: Sequenziamento metriche di qualità per 22 gira su ONDRISeq.
Caso di studio: Identificazione di varianti rare in un paziente del Palladio.
Per dimostrare l'utilità del nostro flusso di lavoro mirato di NGS, presentiamo l'esempio di un paziente di 68 anni, Maschio, morbo di Parkinson. Il campione di DNA è stato eseguito lo strumento desktop di NGS (Tabella materiali) utilizzando il pannello di ONDRISeq al fianco di 23 altri campioni ONDRI. L'Esegui visualizzata una densità di cluster di 1.555 x 103/millimetri2. Campione del paziente particolare visualizzato una copertura media di 76 x, con 93,9% del target regioni coperti almeno 20 volte.
Dopo aver eseguito la variante chiamata e annotazione con il flusso di lavoro personalizzato bioinformatica, il paziente è stato trovato per harbor 1351 varianti all'interno degli esoni e circostante 250 bp di 80 geni incluso sul pannello di ONDRISeq. Tuttavia, la pipeline ANNOVAR era in grado di ridurre il numero di varianti considerando sequenza variante ontologia e MAF, come descritto in precedenza. Ciò ha prodotto un elenco di sette varianti che hanno subito la curatela manuale (Figura 3). Da queste sette varianti, due sono stati identificati come avendo importanza clinica possibile. Questo processo è specifico per le esigenze di ONDRI e fu fatto identificando quelli che sono relativamente rare nella popolazione generale e sono nonsynonymous in ontologia provocando un cambiamento nella proteina. Se la variante era stato precedentemente associata con la malattia, le previsioni in silico di deleteriousness alla proteina e la classificazione di patogenicità ACMG delle varianti inoltre sono stati utilizzati in questo processo.
Il primo identificato dall'elenco ridotto era una variante eterozigote, vale a dire LRRK2: c.T3939A, conseguente la p.C1313* variante di sciocchezze. LRRK2 codifica per la proteina Leucine-Rich ripetere Kinase 2, che possiede attività GTPasica e la chinasi42. Inoltre, mutazioni in questo gene sono noti per essere tra le principali cause di malattia del Parkinson familiare43. Questa variante introduce un codone di stop prematuro all'interno LRRK2, perdendo così i residui dell'amminoacido 1.314 – 2, 527. Questo impedisce la traduzione della proteina RAS di proteine complesse (Roc), C-terminale del Roc (COR) e proteina chinasi domini, che sono coinvolti nel funzionamento come un atipico Rho GTPasi e GTP proteina chinasi di proteina, rispettivamente ed era stato previsto essere dannose dall'analisi in silico generati da CADD (CADD Phred = 36). Questa variante è anche rara con una MAF di 0,004% e 0,01% in ExAC ed ESP, rispettivamente ed è assente dal database di 1000G. Inoltre, questo è l'unico paziente fuori tutti i 528 sequenziati che porta questa variante, che è romanzo, dato che non è stato descritto precedentemente nei database di mutazione di malattia (Tabella materiali). La fiducia della variante chiamata è stata confermata dalla sua copertura profonda di x 109. Infine, la variante è stata valutata con l'AMCG standard e linee guida per la patogenicità ed è stata classificata come essendo patogeni.
Il paziente inoltre ha trasportato una seconda variante eterozigote, NR4A2: c.C755A, il p.P252Q cambiamento di senso sbagliato con conseguente. La proteina codificata da NR4A2, nucleare recettore sottofamiglia 4 gruppo A membro 2, è un fattore di trascrizione coinvolto nella generazione di dopaminergico neuroni44 e mutazioni in questo gene sono stati precedentemente associate con malattia di Parkinson malattia45. La sostituzione della prolina non polare per la glutamina polar era stato previsto per essere dannoso per l'analisi in silico Pronostico generato da CADD (CADD Phred = 21,1), ma non dall'analisi generati da SIFT o PolyPhen-2. La variante è rara, con una MAF di 0,004% in ExAC ed assenza da ESP e 1000G. La variante è stata anche identificata in un partecipante ONDRI diagnosticato con danno conoscitivo vascolare, ma precedentemente non è stata descritta nei database di mutazione di malattia. Questa variante ha avuto copertura di solo 18 x, tuttavia, Sanger sequenziamento verrà eseguita al fine di garantire la sua validità all'interno della sequenza. Infine, la variante è stata determinata per essere di importanza incerta quando valutati con l'ACMG standard e linee guida per la patogenicità.
La pipeline di bioinformatica e pannello di ONDRISeq è anche in grado di determinare il genotipo APOE di ogni campione. Questo paziente era determinato ad avere il genotipo APOE E3/E3.

Figura 3: esempio di un output ridotto di ANNOVAR visualizzazione manualmente a cura, annotata varianti. L'output ANNOVAR ridotta dallo studio di caso di un paziente di 68 anni, Maschio, con il morbo di Parkinson. Varianti con annotazioni sono curate per identificare quelli che sono più probabilità di essere di importanza clinica, come indicato dalle caselle rosse. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.