Un modello affidabile di lembo fascio-cutaneo suino per studi di bioingegneria di allotrapianti compositi vascolarizzati

Victor Pozzo; Golda Romano; Marion Goutard; Elise Lupon; Pierre Tawa; Aylin Acun; Alec R. Andrews; Corentin B. Taveau; Basak E. Uygun; Mark A. Randolph; Curtis L. Cetrulo; Alexandre  G. Lellouch

doi:10.3791/63557

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Articolo metodologico

Un modello affidabile di lembo fascio-cutaneo suino per studi di bioingegneria di allotrapianti compositi vascolarizzati

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DOI:

10.3791/63557

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31 marzo 2022

Victor Pozzo¹^,²^,⁴ , Golda Romano¹^,²^,⁴ , Marion Goutard¹^,²^,⁴ , Elise Lupon¹^,²^,⁴ , Pierre Tawa¹^,²^,⁴ , Aylin Acun³^,⁴^,⁵ , Alec R. Andrews² , Corentin B. Taveau¹^,²^,⁴^,⁶ , Basak E. Uygun¹^,²^,³^,⁴ , Mark A. Randolph¹^,²^,⁴ , Curtis L. Cetrulo¹^,²^,⁴ , Alexandre G. Lellouch¹^,²^,⁴^,⁶

¹Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ²Vascularized Composite Allotransplantation Laboratory, Center for Transplantation Sciences, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ³Center for Engineering in Medicine and Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, ⁴Shriners Hospital for Children, ⁵Department of Biomedical Engineering, Widener University, ⁶Service de Chirurgie Plastique, Hôpital Européen Georges Pompidou, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (APHP), Université Paris Descartes

In questo articolo

Sommario

Il presente protocollo descrive il modello di lembo fascio-cutaneo suino e il suo potenziale utilizzo nella ricerca sui tessuti compositi vascolarizzati.

Abstract

Gli allotrapianti compositi vascolarizzati (VCA) come il trapianto di mano, viso o pene rappresentano il trattamento all'avanguardia per i difetti devastanti della pelle, falliti dai primi passi della scala ricostruttiva. Nonostante i risultati estetici e funzionali promettenti, il principale fattore limitante rimane la necessità di un'immunosoppressione permanente drasticamente applicata e i suoi ben noti rischi medici, prevenendo indicazioni più ampie. Pertanto, sollevare la barriera immunitaria nella VCA è essenziale per ribaltare la scala etica e migliorare la qualità della vita dei pazienti utilizzando le tecniche chirurgiche più avanzate. La creazione de novo di un innesto specifico per il paziente è l'imminente svolta nel trapianto ricostruttivo. Utilizzando tecniche di ingegneria tissutale, i VCA possono essere liberati dalle cellule donatrici e personalizzati per il ricevente attraverso perfusione-decellularizzazione-ricellularizzazione. Per sviluppare queste nuove tecnologie, è necessario un modello VCA animale su larga scala. Quindi, i lembi fascio-cutanei suini, composti da pelle, grasso, fascia e vasi, rappresentano un modello ideale per studi preliminari in VCA. Tuttavia, la maggior parte dei modelli VCA descritti in letteratura includono muscoli e ossa. Questo lavoro riporta una tecnica affidabile e riproducibile per la raccolta di lembo fascio-cutaneo safeno nei suini, uno strumento pratico per vari campi di ricerca, in particolare l'ingegneria dei tessuti compositi vascolarizzati.

Introduzione

Gli allotrapianti compositi vascolarizzati (VCA) hanno rivoluzionato il trattamento delle perdite di parti del corpo difficili da riparare, come mani, viso e pene ^1,2,3. Sfortunatamente, i primi risultati a lungo termine⁴ hanno dimostrato che la somministrazione permanente di agenti immunosoppressori ad alte dosi può portare a gravi condizioni mediche collaterali, tra cui diabete, infezioni, neoplasie e disfunzione reno-vascolare⁵. Ultimamente, team esperti di VCA hanno dovuto gestire il rischio di rigetto cronico che porta alla....