Il cancro al seno (BC) è il tumore maligno più comune nelle donne, con 287.850 nuovi casi stimati per essere diagnosticati negli Stati Uniti nel 20221. Nonostante i recenti progressi nella diagnosi precoce con screening annuali, terapie mirate e una migliore comprensione della predisposizione genetica, prevale per essere la seconda causa di morte per cancro nelle donne negli Stati Uniti, con > 40.000 decessi attribuiti al cancro al seno ogni anno1. Il cancro al seno è attualmente classificato in più sottotipi sulla base della valutazione istopatologica e molecolare del tumore primario. Una migliore stratificazione dei sottotipi ha migliorato gli esiti dei pazienti con opzioni di trattamento specifiche per sottotipo2. Ad esempio, l'identificazione di HER2 come proto-oncogene3 ha portato allo sviluppo di Trastuzumab, che ha reso questo sottotipo altamente aggressivo gestibile nella maggior parte dei pazienti4. Ulteriori ricerche sulla genetica e la trascrittomica di questa complessa malattia in modo specifico per il paziente aiuteranno a sviluppare e prevedere migliori regimi di trattamento personalizzati specifici per il paziente 2,5. Gli organoidi derivati dal paziente (PDO) sono un nuovo modello promettente per ottenere informazioni sul cancro a livello molecolare, identificando nuovi bersagli o biomarcatori e progettando nuove strategie di trattamento 6,7,8.
Le DOP sono strutture multicellulari, tridimensionali (3D) derivate da campioni di tessuto primario appena resecati 8,9. Sono coltivati tridimensionalmente essendo incorporati in una matrice di idrogel, tipicamente composta da una combinazione di proteine della matrice extracellulare (ECM), e quindi possono essere utilizzati per studiare le interazioni cellula tumorale-ECM. Le DOP rappresentano la diversità dei pazienti e ricapitolano l'eterogeneità cellulare e le caratteristiche genetiche del tumore10,11,12. Essendo modelli in vitro, consentono la manipolazione genetica e screening farmacologici ad alto rendimento13,14,15. Inoltre, le PDO possono essere plausibilmente utilizzate per valutare la sensibilità ai farmaci del paziente e le strategie di trattamento in parallelo alla clinica e aiutare a prevedere gli esiti dei pazienti16,17,18. Oltre alla chemioterapia, alcuni modelli organoidi sono stati utilizzati anche per esaminare le risposte individuali dei pazienti alla chemioradioterapia19,20. Data la promettente applicabilità delle DOP per la ricerca e l'uso clinico, il National Cancer Institute ha avviato un consorzio internazionale, The Human Cancer Models Initiative (HCMI)21, per generare e fornire questi nuovi modelli di cancro derivati dal tumore. Molti dei modelli organoidi di vari tipi di cancro sviluppati attraverso l'HCMI sono disponibili tramite l'American Type Culture Collection (ATCC)22.
È stato dimostrato che gli organoidi mammari normali sono composti da diverse popolazioni di cellule epiteliali presenti nella ghiandola mammaria 11,23 e quindi servono come grandi modelli per studiare i processi biologici di base, per analizzare le mutazioni driver che causano la tumorigenesi eper gli studi sulla linea delle cellule tumorali 6,15 . I modelli di organoidi del tumore al seno sono stati utilizzati per identificare nuovi bersagli che stanno incoraggiando le prospettive per lo sviluppo di nuove terapie, in particolare per i tumori resistenti24,25,26. Utilizzando modelli di xenotrapianto derivato dal paziente (PDX) e organoidi derivati da PDX (PDxO) abbinati di tumori al seno resistenti al trattamento, Guillen et al. hanno dimostrato che gli organoidi sono potenti modelli per la medicina di precisione, che possono essere sfruttati per valutare le risposte ai farmaci e indirizzare le decisioni terapeutiche parallelamente28. Inoltre, lo sviluppo di nuovi metodi di co-coltura per la coltura di DOP con varie cellule immunitarie27,28,29, fibroblasti 30,31 e microbi 32,33 offre l'opportunità di studiare l'impatto del microambiente tumorale sulla progressione del cancro. Mentre molti di questi metodi di co-coltura sono attivamente stabiliti per le DOP derivate da tumori pancreatici o del colon-retto, simili metodi di co-coltura stabiliti per le DOP mammarie sono stati riportati solo per le cellule natural killer34 e i fibroblasti35.
La prima biobanca di >100 organoidi derivati da pazienti che rappresentano diversi sottotipi di cancro al seno è stata sviluppata dal gruppo Hans Clevers36,37. Come parte di questo sforzo, il gruppo Clevers ha anche sviluppato il primo terreno di coltura complesso per la crescita degli organoidi mammari, che è attualmente ampiamente utilizzato36. Uno studio di follow-up ha fornito un resoconto completo della creazione e della cultura delle DOP mammarie e degli xenotrapianti organoidi derivati dal paziente (PDOX)38. Il laboratorio Welm ha sviluppato una vasta collezione di modelli BC PDX e PDxO che sono coltivati in un mezzo di crescita relativamente più semplice contenente siero bovino fetale (FBS) e meno fattori di crescita39,40. Abbiamo sviluppato e caratterizzato in modo indipendente una vasta gamma di modelli di organoidi di carcinoma mammario naïve derivati da pazienti11 e abbiamo partecipato allo sviluppo di modelli BC DOP come parte dell'iniziativa HCMI21. Qui, miriamo a fornire una guida pratica che descriva in dettaglio la metodologia da noi impiegata nella generazione di sistemi modello di organoidi mammari derivati dal paziente.