Qui, descriviamo un approccio non invasivo che utilizza la spettroscopia nel vicino infrarosso per valutare l'iperemia reattiva nell'arto inferiore. Questo protocollo fornisce una valutazione standardizzata della responsività vascolare e microvascolare che può essere utilizzata per determinare la presenza di disfunzione vascolare e l'efficacia degli interventi terapeutici.
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Articolo metodologico
Spettroscopia nel vicino infrarosso durante l'iperemia reattiva per la valutazione della funzione vascolare degli arti inferiori
In questo articolo
Sommario
Abstract
Le malattie vascolari degli arti inferiori contribuiscono in modo sostanziale al carico globale di malattie cardiovascolari e comorbidità come il diabete. È importante sottolineare che la disfunzione microvascolare può verificarsi prima o insieme alla patologia macrovascolare ed entrambe contribuiscono potenzialmente ai sintomi del paziente e al carico della malattia. Qui, descriviamo un approccio non invasivo che utilizza la spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) durante l'iperemia reattiva, che fornisce una valutazione standardizzata della (dis)funzione vascolare degli arti inferiori e un potenziale metodo per valutare l'efficacia degli interventi terapeutici. A differenza dei metodi alternativi, come l'ecografia con mezzo di contrasto, questo approccio non richiede l'accesso venoso o un'analisi sofisticata delle immagini, ed è economico e meno dipendente dall'operatore. Questa descrizione del metodo NIRS include risultati rappresentativi e terminologia standard insieme alla discussione di considerazioni sulla misurazione, limiti e metodi alternativi. L'applicazione futura di questo lavoro migliorerà la standardizzazione della progettazione della ricerca vascolare, le procedure di raccolta dei dati e la reportistica armonizzata, migliorando così i risultati della ricerca traslazionale nelle aree della (dis)funzione vascolare degli arti inferiori, della malattia e del trattamento.
Introduzione
Le malattie cardiovascolari (CVD) sono il principale fattore che contribuisce alla mortalità globale1. Mentre l'infarto del miocardio e l'ictus sono le manifestazioni più comuni delle CVD, le malattie vascolari degli arti inferiori, come l'arteriopatia periferica (PAD) e la malattia del piede diabetico, contribuiscono in modo sostanziale al carico personale, sociale e sanitario delle CVD 2,3,4. È importante sottolineare che questi stati patologici sono caratterizzati da disfunzione microvascolare e macrovascolare5 che contribuis....
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Protocollo
Tutti i metodi qui descritti sono stati approvati dal comitato etico per la ricerca umana dell'Università della Sunshine Coast. Inoltre, tutti i partecipanti hanno dato il loro consenso informato scritto a partecipare alle misurazioni descritte in questo protocollo. Si prega di notare che il test di occlusione vascolare nell'arto inferiore è controindicato nei soggetti che hanno precedentemente subito una procedura di rivascolarizzazione che prevede un innesto vascolare o uno stent delle arterie femorali o poplitee. Dopo aver preparato l'attrezzatura, il partecipante viene istruito a riposare in posizione supina per 10 minuti. A questo punto, inizia la raccolta dei da....
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Risultati
Spettroscopia nel vicino infrarosso
I dispositivi di spettroscopia nel vicino infrarosso a onda continua misurano le variazioni relative dell'emoglobina ossigenata (O2Hb) e deossigenata (HHb), che riflettono l'erogazione e l'utilizzo locale di O2 tramite sorgenti luminose e fotorivelatori, distinguendo distanze specifiche. Vengono emesse lunghezze d'onda della luce comprese tra ~700 nm e 850 nm, corrispondenti al picco di assorbenza di O2Hb e HHb. Una volta ch.......
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Discussione
Questo articolo delinea procedure standardizzate per la valutazione dell'iperemia reattiva degli arti inferiori utilizzando CW-NIRS TSI per valutare la funzione microvascolare. Questo protocollo è stato perfezionato esaminando la durata dell'occlusione della cuffia sull'entità della risposta, l'affidabilità del test-retest NIRS durante l'iperemia reattiva, nonché il livello di concordanza tra NIRS e altri metodi di valutazione microvascolare come l'ecografia con mezzo di contrasto23,24<.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno divulgazioni o interessi concorrenti.
Ringraziamenti
Gli autori ringraziano il Dr. A. Meneses, il cui lavoro precedente ha contribuito al perfezionamento del protocollo qui descritto. Inoltre, gli autori desiderano ringraziare tutti i partecipanti alla ricerca che hanno donato il loro tempo per consentire lo sviluppo di protocolli come questo al fine di approfondire la comprensione clinica e scientifica.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Gonfiatore Bracciale Fonte d'Aria | Hokanson | AG101 AIR SOURCE | |
| Benda elastica coesiva | MaxoWrap | 18228-BL | Per bloccare la luce ambientale |
| OxySoft | Artinis | 3.3.341 x64 | |
| PortaLite (NIRS) | Artinis | 0302-00019-00 | |
| PortaSync MKII (remoto) | Artinis | 0702-00860-00 | Per la marcatura delle pietre miliari durante la misurazione |
| Gonfiatore rapido del bracciale | Hokanson | E20 RAPID CUFF INFLATOR | |
| Bracciale Coscia | Hokanson | CC17 | |
| 3M | 1527-1 | Per fissare la sonda alla pelle |
Riferimenti
- Hasani, W. S. R., et al. The global estimate of premature cardiovascular mortality: A systematic review and meta-analysis of age-standardized mortality rate. BMC Public Health. 23 (1), 1561(2023).
- Horvath, L., et al.
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Ristampe e permessi
