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Articolo di ricerca

Cancro al seno combinato con cancro primario ai polmoni: uno studio sulle caratteristiche clinicopatologiche e fattori prognostici

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DOI:

10.3791/69822

24 febbraio 2026

In questo articolo

Sommario

Presentiamo un flusso di lavoro monocentrico, validato dalla patologia, per le pazienti con tumore al seno (BC) che sviluppano un secondo carcinoma primario al polmone (pLC). Dimensioni tumorali primarie maggiori e Ki-67 più elevate definiscono il rischio, mentre OS a livello di coorte e iDFS rimangono comparabili. I risultati supportano l'imaging toracico stratificato per rischio e la correlazione patologica precoce nel follow-up.

Abstract

Abbiamo condotto uno studio retrospettivo monocentrico su pazienti con tumore al seno (BC) che hanno sviluppato un secondo tumore polmonare primario (pLC) (BC-pLC; n = 54) rispetto a solo BC (n = 216) sottoposte a interventi chirurgici curative-intent dal 2012 al 2017, con follow-up fino al 30 giugno 2023. Sono state confrontate le variabili clinicopatologiche; regressione logistica multivariabile stimata dei correlati di BC-pLC; la sopravvivenza è stata valutata con stime di Kaplan-Meier e modelli di rischio proporzionale di Cox. Rispetto a BC, la coorte BC-pLC presentava frequenze più elevate di tumori negativi ai recettori degli estrogeni (ER-negativi) e progesterone negativi (PR-negativi) e più tumori Ki-67-positivi; dopo l'aggiustamento di molteplicità (Bonferroni), la negatività di ER e la positività di Ki-67 sono rimaste significative, mentre il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2) non lo è stato. Nelle analisi multivariabili, dimensioni tumorali maggiori (>2 cm) e positività di Ki-67 erano associate indipendentemente a BC-pLC (odds ratio [OR] 3,02, IC 95% 1,29-7,38; OR 3,10, IC 95% 1,32-7,49). A livello di coorte, le differenze nella sopravvivenza complessiva (OS) e nella sopravvivenza invasiva senza malattia (iDFS) tra BC-pLC e BC non sono state statisticamente significative dopo l'aggiustamento. Le analisi stratificate per biomarcatori hanno mostrato un sistema operativo peggiore per tumori ER-negativi e iDFS nominalmente migliore per i tumori Ki-67-negativi. Il carico tumorale e l'attività proliferativa possono guidare la sorveglianza stratificata per immagini toraciche stratificate a rischio e la correlazione patologica precoce per distinguere la metastasi dai nuovi primari durante il follow-up della contraccezione.

Introduzione

Il cancro al seno (BC) è tra le neoplasie più comuni nel mondo, e i progressi nello screening e nella terapia hanno prolungato la sopravvivenza, aumentando la probabilità di più primari multipli; in particolare, il rischio di un secondo tumore primario al polmone (pLC) è più alto nei sopravvissuti alla BC rispetto alla popolazionegenerale 1. Il cancro ai polmoni (LC) rimane una delle principali cause di mortalità per cancro, con una sopravvivenza costantemente bassa a 5 anni nonostante i progressi terapeutici 2,3. I modelli specifici per sesso sono semp....

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Protocollo

Questo studio retrospettivo è stato approvato dal comitato etico istituzionale 2024YX070 e condotto in conformità con la Dichiarazione di Helsinki. Data la natura non interventista e de-identificata del dataset e il rischio minimo, il consenso informato è stato rinunciato secondo la politica istituzionale. I dati venivano memorizzati su server sicuri e controllati dagli accessi, e le analisi utilizzavano un dataset anonimizzato e bloccato con una traccia verificabile e una data di congelamento dati predefinita.

Progettazione dello studio e contesto
Abbiamo condotto uno studio retrospetti....

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Risultati

Caratteristiche di base
Il percorso di selezione del paziente è mostrato nella Figura 1. Le caratteristiche clinicopatologiche di base sono riassunte nella Tabella 1. L'età mediana era di 51 anni (IQR 45-59) nella coorte BC e di 52 anni (IQR 46-60) nella coorte BC-pLC. Rispetto alla BC, la coorte BC-pLC presentava tumori primari al seno più grandi e una proporzione più alta di malattia T2-T4; La metastasi.......

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Discussione

Il crescente riconoscimento di tumori primari multipli riflette i progressi nell'imaging, nelle terapie e nella sorveglianza longitudinale, uniti a una maggiore sopravvivenza e all'interazione di fattori genetici eambientali 15,16. Utilizzando dati clinicopatologici raccolti regolarmente, questo studio ha caratterizzato il tumore al seno con un secondo carcinoma polmonare primario (BC-pLC) e ha esaminato i correlati di occorrenza.......

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Dichiarazioni

Gli autori dichiarano di non avere interessi finanziari in competizione.

Ringraziamenti

Non è stato ricevuto alcun finanziamento specifico da agenzie pubbliche, commerciali o senza scopo di lucro. Gli autori ringraziano i Dipartimenti di Patologia e Chirurgia Cardiotoracica per l'assistenza nella valutazione dei casi e nella revisione delle vetrine.

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
CopertineFisher Scientific12?545?10Utilizzato per coprire le sezioni di tessuto colorato per la microscopia
Cromogeno DABThermo Fisher ScientificK346711Utilizzato per lo sviluppo del colore in immunoistochimica
Anticorpo del recettore degli estrogeni (RE)Thermo Fisher ScientificMA1?10066Anticorpo monoclonale per la rilevazione della proteina RE
RRID: AB_2252608
Fluorescenza dentro? Kit di ibridazione Situ (FISH)Abbott32?10030Per studi di amplificazione HER2 confermativi
Formalina (4% Neutrale Bufferizzato)Neomarkers, USAPer la fissazione tissutale negli studi istopatologici
Anticorpo HER2Dako / AgilentA0485Anticorpo monoclonale per il rilevamento della proteina HER2
RRID: AB_2252608
Kit di colorazione per immunoistochimicaNeomarkers, USAPer l'esecuzione di sagaggi IHC su campioni tumorali
Anticorpo Ki67Dako / AgilentM7240Anticorpo monoclonale per la rilevazione della proteina Ki67
RRID: AB_2341197 
MicrotomoLeicaRM2255Per la sezionazione di campioni di tessuto incorporato
Media di montaggioSigma? AldrichM2681Utilizzato per il montaggio di sezioni di tessuto su vetrine
ParaffinaSigma-AldrichP?6001Utilizzato per l'inserimento dei tessuti in istologia
Anticorpi del recettore del progesterone (PR)Thermo Fisher ScientificMA1?10176Anticorpo monoclonale per la rilevazione della proteina PR
SPSS v23.0

Riferimenti

  1. Sung, H., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 71 (3), 209-249 (2021).
  2. Jung, H. K., et al. ....

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Ristampe e permessi

Tag

Recettore degli estrogeni negativorecettore del progesterone negativopositivit di Ki 67dimensione del tumoreanalisi della sopravvivenzaregressione logistica multivariabile