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La doxorubicina (DOX) è un potente agente chemoterapeutico di antracciclina, ma la sua utilità clinica è limitata dalla cardiotossicità cumulativa che può evolvere in cardiomiopatia dilatata e insufficienzacardiaca 1,2. L'apoptosi cardiomiocitaria è un processo patogeno chiave in questa tossicità 3,4,5, e lo studio di questi eventi cellulari richiede un accesso affidabile ai cardiomiociti funzionali degli adulti derivati da cuori lesionati dalla DOX. Tuttavia, l'esposizione alla DOX rende i cardiomioci strutturalmente fragili e metabolicamentecompromessi 6, aumentando notevolmente la loro suscettibilità allo stress enzimatico e meccanico durante l'isolamento e con una bassa vitalità. Nella letteratura più ampia, la perfusione di Langendorff rimane il metodo predominante per l'isolamento dei cardiomiocitinegli adulti 7. Tuttavia, presenta limitazioni notevoli quando applicato al miocardio danneggiato. Il metodo richiede hardware specializzato, una canulazione aortica precisa e notevole competenza tecnica; nei cuori trattati con DOX, lo sforzo meccanico aggiuntivo introdotto durante la perfusione di Langendorff può aggravare ulteriormente il danno cellulare, producendo risultati incoerenti e spessosubottimali.
Per superare queste sfide, abbiamo stabilito un protocollo semplificato e accessibile per isolare i cardiomiociti ventricolari adulti tolleranti al calcio da un modello murino di cardiotossicità acuta indotta daDOX 9. Eliminando la necessità della perfusione convenzionale di Langendorff e implementando invece una perfusione controllata ex vivo antegrade direttamente attraverso il ventricolo sinistro, questo metodo minimizza l'esposizione ischemica e riduce la manipolazione meccanica del miocardio. Queste caratteristiche dovrebbero migliorare la coerenza procedurale e aumentare la sopravvivenza dei cardiomiociti vulnerabili derivati da cuori compromessi 7,10.
L'approccio attuale si basa sui progressi emergenti nell'isolamento dei cardiomiociti senza Langendorff, estendendo questi concetti alle cellule ventricolari adulte, che richiedono la conservazione di un'architettura contrattile matura e delle proprietà di gestione del calcio, caratteristiche che non sono adeguatamente supportate da metodi di digestione semplificati sviluppati principalmente per i cuorineonatali 11,12. Questo protocollo, quindi, offre un'alternativa pratica e riproducibile per laboratori privi di sistemi di perfusione specializzati. I cardiomiociti isolati mantengono la loro integrità strutturale e sono ben adatti a diverse applicazioni a valle, tra cui l'analisi dei sarcomeri, l'imaging a immunofluorescenza e gli studi di segnalazione dell'apoptosi, consentendo un'indagine meccanicistica diretta della lesione cardiaca indotta dalla DOX in un contesto fisiologicamente rilevante. Collettivamente, questo protocollo affronta un bisogno critico e insoddisfatto di isolare i cardiomiociti vitali dai cuori danneggiati dalla DOX.