Name: Valutazione della funzione endoteliale vasodilatatore con lEndo-PAT 2000 (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-10-15T18:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 46 s
Description: Impara a valutare la funzione endoteliale vasodilatatore con il dispositivo Endo-PAT 2000 in ambiente clinico. Questa metodologia non invasiva permette di monitorare la salute cardiovascolare e valutare i fattori di rischio.

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Gli autori desiderano ringraziare Koby Sheffy, dottorato di ricerca per la sua revisione approfondita di questo lavoro e William Sotka per il supporto e assistenza tecnica. Questo lavoro è stato sostenuto in parte dalle concessioni dal National Institutes of Health (K12 HL087746, RC2HL103400, 1U01HL100397), e il tabacco della California sul programma di ricerca sulle malattie della University of California (18XT-0098).

I. Preparare il paziente per un Endo-PAT di studio <ol><li> Prima dello studio, garantire che la paziente ha digiunato per almeno 4 ore, e si è astenuta per almeno 8 ore da caffeina, tabacco, vitamine o farmaci che possono influenzare il tono vascolare. Il paziente potrebbe voler usare il bagno precedenti lo studio. </li><li> L'Endo-PAT studio deve essere condotto in una zona tranquilla, poco illuminato, a temperatura controllata sala esami per ridurre le fluttuazioni del tono vascolare. </li><li> Telefoni cellulari o dispositivi di paging dovrebbe essere messa a tacere, e l'abbigliamento restrittive che potrebbero interferire con il flusso di sangue al braccio deve essere rimosso. Il paziente deve rimuovere anche orologi, anelli o altri gioielli su mani o le dita. </li><li> Ispezionare le dita del paziente per qualsiasi deformità o lesioni che potrebbero influenzare lo studio. Non collocare le sonde su un dito che viene tagliato o feriti. Le unghie non dovrebbe estendersi più di 5 mm o 1 / 5 di un centimetro oltre la punta del tessuto dito. Tagliare le unghie o di un file, se necessario, per evitare di danneggiare le membrane interne delle sonde PAT e spostando il dito dalla regione di rilevamento della sonda. </li><li> Il dito indice è consigliato per lo studio, tuttavia, se questo dito non è adatto, una cifra diversa (tranne il pollice) può essere utilizzato, purché lo stesso dito viene utilizzato su entrambe le mani. </li><li> Il paziente deve essere supino e confortevole per 15 minuti in modo da raggiungere una cardiovascolare steady-state. Posizionare i due sostenitori del braccio lungo ciascuno dei lati del paziente. </li><li> Misurare la pressione sanguigna con il braccio di controllo (il braccio che non è occluso durante l'Endo-PAT studio. </li><li> Posizionare un bracciale della pressione arteriosa sul braccio per essere occluso durante il Endo-PAT studio. Applicare il bracciale comodamente, ma senza eccesso di pressione. Non gonfiare il bracciale in questo momento. </li></ol> II.Prepare l'Endo-PAT Sistema per lo Studio <ol><li> Lanciare l'Endo-PAT 2000 software e clicca su "Informazioni per i pazienti" icona sulla barra degli strumenti per creare un nuovo file paziente. </li><li> Completare la finestra di dialogo Informazioni paziente, l'ID del paziente, nome (opzionale), età, sesso, altezza, peso, pressione sanguigna sistolica e diastolica. Campi opzionali consentono di commento libero. Seleziona il tuo nome dalla lista predefinita nel campo del nome Patographer. Se il nome non è stato inserito aggiungere l'elenco e selezionare. </li><li> Selezionare due nuove sonde PAT e connettersi al pneumo-elettrico tubo. Per collegare le sonde, inserire la scheda nella fessura connettore sonda e premere delicatamente il connettore sulla sonda finché non scatta in posizione. </li><li> Posizionare le sonde collegate nelle prese del braccio-sostiene e premere il pulsante "Sgonfiare" sulla parte superiore della Endo-PAT 2000 dispositivo. </li></ol> III.Conduct uno studio Endo-PAT <ol><li> Posizionare l'indice pazienti dita completamente nella sonde, confermare con il paziente che lui o lei può sentire alla fine delle sonde, e premere il pulsante "gonfiare" sulla parte superiore della Endo-PAT 2000 dispositivo. </li><li> Mettere un anello di ancoraggio schiuma alla base del dito medio adiacenti. Assicurarsi che l'anello di schiuma e il sensore di PAT non si toccano. In caso contrario, l'anello può interferire meccanicamente con il sensore. </li><li> Creare un loop di circa 7-10cm con il pneumo-elettrico tubo. Il ciclo dovrebbe estendersi dal sensore PAT e ritorno sul ring di schiuma sul dito adiacente, mentre il resto del tubo che collega il dispositivo è EndoPAT indicando tubo alla punta del dito. </li><li> Posizionare le braccia del paziente in modo gli avambracci sono supportati sul braccio supporti e le dita penzolare liberamente fuori dal bordo del supporto. Assicurarsi che le sonde non sono in contatto con qualsiasi oggetto, inclusi il supporto braccio, anello di schiuma, tubi, il materasso o un altro dito. </li><li> Chiedere al paziente di astenersi dal movimento delle dita, in modo da creare artefatti meccanici. È importante che il paziente deve essere rilassato tutto lo studio. Spiegare al paziente che durante la prova si gonfiare il bracciale, e durante questo periodo si può avvertire fastidio, intorpidimento o formicolio. </li><li> Fare clic sull'icona "Standby" sul interfaccia del computer il Endo-PAT. Regolare la base di tempo a 1 minuto e regolare il guadagno del segnale sullo schermo per ottimizzare la chiarezza del segnale. Ispezionare i tracciati dei segnali PAT dalle due sonde per confermare che sono liberi di segnali artefatta. Se i segnali sono presenti artefatta, veriify che le sonde non toccare nulla e che il paziente non è in movimento le dita. </li><li> Per iniziare lo studio, fare clic sull'icona "Go" per l'interfaccia del computer. Avviare il cronometro, facendo clic sull'icona "Start / Stop Timer". Questo avvierà un cinque minuti conto alla rovescia per il periodo di registrazione di base. Dopo cinque minuti, fermare il cronometro facendo clic sull'icona "Start / Stop Timer". </li><li> Dire al paziente che si sta andando alflate il bracciale per la fase di occlusione e che lui o lei dovrebbe stare rilassati e non muovere le dita. </li><li> Rapidamente gonfiare il bracciale della pressione sanguigna ad un sovra-pressione sistolica di 60mmHg sopra la pressione sistolica del paziente o di 200mmHg, se superiore e iniziare nuovamente il cronometro. Completa cessazione del flusso di sangue alla mano è verificata per l'assenza di un segnale PAT dal braccio occluso. Per confermare l'occlusione aumentare il guadagno sullo schermo del canale del lato occluso a 20.000 mantenendo il guadagno del contro-laterale lato costante. Diminuire la base dei tempi dei due canali a 30 secondi. Verificare che non osservano alcun segnale ad intervalli di tempo che corrisponde al segnale proveniente dal braccio di controllo in quanto indica una occlusione incompleta. Se questo è il caso poi ulteriormente gonfiare il bracciale fino a quando non si vedono i segnali. Il bracciale può essere gonfiato ad un massimo di 300 mmHg. </li><li> Questo avvierà un cinque minuti conto alla rovescia per il periodo di registrazione occlusione arteriosa. Verso la fine del periodo di occlusione dire al paziente che si sta per rilasciare il bracciale e che essi dovrebbero continuare a non muovere le dita. Dopo cinque minuti esatti, sgonfiare il bracciale bruscamente il più rapidamente possibile e fermare il cronometro facendo clic sull'icona "Start / Stop Timer". </li><li> Fare clic sull'icona "Start / Stop Timer" per avviare a cinque minuti di occlusione periodo post-registrazione. Interrompere il timer dopo cinque minuti e fare clic su "Stop Test" icona per completare lo studio. Le sonde automaticamente sgonfiare. </li><li> Rimuovere le sonde, nastri e anelli di schiuma dalle dita del paziente e staccare le sonde dal PAT pneumo-elettrico tubo. Eliminare le sonde utilizzate. </li></ol> IV.Review e analisi <ol><li> Caricare il file di studio per lo schermo utilizzando l'icona di carico. Per eseguire l'analisi automatica, fare clic sul "bastone mago" icona. Il periodo di occlusione sarà evidenziato in blu e il risultato del test verrà visualizzato, tra cui l'Indice di iperemia reattiva (RHI) e frequenza cardiaca (HR), nella colonna a destra dello schermo. </li><li> Per rivedere i dati aggiuntivi, tra cui parametri di studio, le variabili calcolate, informazione dei pazienti e misure di qualità del segnale, cliccare su "Risulta su Calcolo" icona. Si aprirà un foglio elettronico con parametri di studio e risultati per tutte le analisi effettuate fino ad oggi, con l'ultima riga della tabella contenente i dati dalle analisi più recenti. </li></ol> V. Rappresentante Risultati Un Endo-PAT schermo rappresentante di uno studio condotto su un individuo con una normale funzione endoteliale vasodilatatore è mostrata in Figura 1. Una schermata rappresentante di una Endo-PAT studio condotto su un individuo con vasodilatatore disfunzione endoteliale è illustrato nella figura 2. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig1.jpg" alt="Figura 1"> Figura 1: la normale funzione endoteliale vasodilatatore. Registrazione rappresentante di un soggetto con normale funzione endoteliale vasodilatatore, caratterizzato da un aumento della ampiezza del segnale dopo il rilascio della cuffia rispetto al basale. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig2.jpg" alt="Figura 2"> Figura 2: vasodilatatore disfunzione endoteliale. Registrazione rappresentante di un soggetto con disfunzione endoteliale vasodilatatore.

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Lo sviluppo video è stato supportato da Itamar Medical Co. Dr. Cooke è l&#39;inventore di brevetti di proprietà della Stanford University per applicazioni diagnostiche e terapeutiche del percorso NOS da cui riceve royalties.

La principale causa di morbilità e mortalità a livello mondiale è la malattia vascolare aterosclerotica, portando a ictus, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, insufficienza renale, rottura di aneurisma o di embolia, claudicatio intermittens e 1,2 cancrena. Disfunzione endoteliale è uno dei primi eventi del processo fisiopatologico che portano a queste patologie aterosclerotiche 3. Inoltre, la disfunzione endoteliale contribuisce alla progressione della malattia, favorendo l&#39;infiammazione e la trombosi. 4-6. I fattori tradizionali di rischio cardiovascolare sono associate a disfunzione endoteliale vasodilatatore 7-11. Vasodilatatore disfunzione endoteliale può essere rilevato in individui apparentemente sani che sono a rischio di sviluppare malattie cardiovascolari 12. Inoltre, la constatazione della disfunzione endoteliale vasodilatatore è predittivo di eventi avversi cardiovascolari maggiori, nonché la mortalità 13-16. I vasodilatatori rilasciato da parte dell&#39;endotelio comprendono prostanoidi vasodilatatore come la prostaciclina, peptidi come adrenomedullin e peptide natriuretico atriale, e le molecole di piccole dimensioni come fattore endotelio dipendente iperpolarizzante, monossido di carbonio e l&#39;ossido di azoto 17. Inoltre, l&#39;effetto delle correnti iperpolarizzante generato nel endotelio può essere trasmessa al sottostante muscolatura liscia vascolare delle navi più piccole, rilassante loro 18. Una valutazione indiretta della generazione di queste influenze vasodilatatore endoteliale può essere acquisita attraverso lo studio di reattività vascolare. Il metodo più diffuso per valutare regolazione della reattività endoteliale vascolare non invasiva è stata ecografia duplex per rilevare vasodilatazione flusso-mediata dell&#39;arteria brachiale 19. La forza di trazione di flusso del fluido stimola l&#39;endotelio a vasodilatatori rilascio, l&#39;ossido nitrico più prominente 20. Questo fenomeno può essere osservato da ultrasuoni a livello dell&#39;arteria brachiale durante il flusso in aumento avambraccio sangue indotta da iperemia reattiva 19. Questa tecnologia è stata ampiamente utilizzata per documentare l&#39;associazione di disfunzione endoteliale vasodilatatore con fattori di rischio cardiovascolare, la relazione tra disfunzione endoteliale vasodilatatore di biomarcatori vari, come il C-reattiva peptide, o asimmetrica dimetilarginina (l&#39;antagonista endogena di ossido nitrico sintasi) e la correzione della funzione endoteliale vasodilatatore con modificazioni alimentari e dello stile di vita così come con l&#39;uso di ACE inibitori, bloccanti il recettore dell&#39;angiotensina, statine, agenti insulino-sensibilizzanti o aspirina 21-23. La valutazione della vasodilatazione flusso-mediata dell&#39;arteria brachiale con l&#39;ecografia richiede costose attrezzature, è fortemente operatore-dipendente, la risposta ha una gamma dinamica molto piccolo e il rapporto segnale-rumore è basso. Nuovi approcci per affrontare questi problemi con la valutazione della funzione endoteliale vasodilatatore sono necessari 24. L&#39;Endo-PAT 2000 è un nuovo approccio per valutare la funzione endoteliale vasodilatatore in un rapido modo non invasivo. La tecnica fornisce i valori per il calcolo di un indice iperemia reattiva (RHI), che dà un&#39;indicazione della funzione di vasodilatatore endoteliale. La RHI è il post-to-pre occlusione rapporto segnale PAT nel braccio occluso, rispetto allo stesso rapporto nel braccio di controllo, e corretta per il tono basale vascolare. Gli studi che utilizzano il EndoPAT hanno mostrato che il punteggio RHI riflette NO-biodisponibilità 25. Il RHI correla con la misura della funzione endoteliale in vasodilatatore delle arterie coronarie 26 e con brachiale FMD 27. I pazienti con un grado maggiore di malattia cardiovascolare presentano un punteggio più basso 28 e valori anche inferiori in altre condizioni associate con compromissione della funzione endoteliale e rischio di malattie cardiovascolari 29-33. In particolare, i valori RHI sembrano essere predittivi di outcome cardiovascolare 35. Un basso RHI (indicando la disfunzione endoteliale) può essere invertita con il trattamento 36. In conclusione, abbiamo dimostrato come eseguire un test affidabile e riproducibile per la funzione endoteliale vasodilatatore con l&#39;Endo-PAT 2000. Il test è non invasivo, facile da eseguire, ed è uno strumento di ricerca utile. La sua utilità nel monitoraggio clinico della funzione endoteliale e nella sartoria gestione della malattia è sotto inchiesta.

valutazione della funzione endoteliale vasodilatatore con l&#39;endo-pat 2000

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

L&#39;endotelio è un monostrato delicato di cellule che riveste tutti i vasi sanguigni, e che comprende i sistemica e capillari linfatici. In virtù della panoplia di fattori paracrini che secerne, l&#39;endotelio regola lo stato contrattile e proliferativa del sottostante muscolatura liscia vascolare, così come l&#39;interazione della parete vasale con elementi del sangue circolante. A causa del suo ruolo centrale nella mediazione tono vaso e la crescita, la sua posizione come gateway per le cellule immunitarie circolanti, e la sua regolazione locale dell&#39;emostasi e della coagulazione, l&#39;endotelio il corretto funzionamento è la chiave per la salute cardiovascolare. Al contrario, i primi disturbi, nella maggior parte delle malattie vascolari è la disfunzione endoteliale. Nella circolazione arteriosa, l&#39;endotelio sano esercita generalmente un effetto vasodilatatore sulla muscolatura liscia vascolare. Ci sono una serie di metodi per valutare la funzione endoteliale vasodilatatore. L&#39;Endo-PAT 2000 è un nuovo dispositivo che viene utilizzato per valutare la funzione endoteliale vasodilatatore in modo rapido e non invasivo. A differenza della tecnica comunemente utilizzata di duplex ultra-ecografia per valutare la vasodilatazione flusso-mediata, è totalmente non-operatore-dipendente, e l&#39;apparecchiatura è un ordine di grandezza meno costoso. I record dispositivo endotelio-mediata cambiamenti nella forma d&#39;onda degli impulsi digitale conosciuta come (tono arterioso periferico) del segnale PAT, misurato con un paio di nuove sonde modificato plethysmographic situato sul dito indice di ogni mano. Endotelio-mediata variazioni nel segnale PAT sono suscitate con la creazione di una risposta a valle iperemica. Iperemia indotta dalla occlusione del flusso sanguigno attraverso l&#39;arteria brachiale per 5 minuti utilizzando un bracciale gonfiabile su una mano. La risposta alla iperemia reattiva viene calcolato automaticamente dal sistema. Un rapporto PAT viene creato utilizzando il messaggio ed i valori pre occlusione. Questi valori sono normalizzati a misurazioni dalla contro-laterale del braccio, che funge da controllo per gli effetti dipendono non endoteliale sistemica. In particolare, questa normalizzazione controlli per le fluttuazioni nel flusso nervoso simpatico che può indurre cambiamenti nel tono arterioso periferico che si sovrappongono sulla risposta iperemica. In questo video ci dimostra come utilizzare il Endo-PAT 2000 per effettuare una valutazione clinicamente rilevante della funzione endoteliale vasodilatatore.

Una procedura non invasiva per valutare la funzione endoteliale è dimostrata utilizzando il Endo-PAT 2000.

Valutazione della funzione endoteliale vasodilatatore con l&#39;Endo-PAT 2000

L'endotelio è un delicato monostrato di cellule che riveste tutti i vasi sanguigni e che comprende i capillari sistemici e linfatici. Grazie a...

La funzione vasodilatatrice endoteliale è un predittore indipendente di morbilità e mortalità cardiovascolare. La metodologia EndoPAT è un metodo semplice per valutare gli effetti di farmaci e nutrizione sulla funzione endoteliale. Oggi vi mostreremo come utilizzare la metodologia EndoPAT in un contesto ambulatoriale.Prima di iniziare lo studio, il paziente deve essere a digiuno da almeno quattro ore e deve astenersi da caffeina, tabacco, vitamine o qualsiasi farmaco che possa influenzare il tono vascolare. Durante lo studio, per almeno otto ore, il paziente dovrebbe indossare abiti comodi e non portare gioielli sulle estremità superiori. Per quanto riguarda l'ambiente, lo studio deve essere effettuato in una stanza per visite tranquilla, poco illuminata e con temperatura controllata.Applicare un bracciale per la misurazione della pressione arteriosa al braccio e lasciare il braccio appoggiato lungo il fianco del paziente, in modo da consentire al paziente di raggiungere uno stato stazionario cardiovascolare. Il paziente dovrebbe trovarsi in posizione supina, rilassato e comodo, per almeno 15 minuti. Misurare la pressione arteriosa nel braccio non occluso.Durante lo studio endo pat, spostare il bracciale sull'avambraccio non dominante, che verrà occluso. È importante conoscere la pressione sanguigna in modo che il bracciale sull'altro braccio possa essere gonfiato a una pressione super-sistolica durante la fase di occlusione arteriosa dello studio. Per preparare il sistema endo PAT all'acquisizione dei dati, aprire il software Endo PAT 2000 e fare clic sull'icona denominata informazioni sul paziente.Per creare un nuovo file paziente, compilare la finestra di dialogo con le informazioni del paziente inserendo l'ID del paziente, l'età, il sesso, l'altezza, il peso e la pressione sanguigna. L'inserimento del nome del paziente è facoltativo; se necessario, è disponibile un'area per inserire commenti testuali. Successivamente, selezionare due nuovi sonde PAT e collegarle al tubo elettrico Pneumo inserendo la linguetta del connettore nella sonda fino a quando non scatta in posizione.Infine, inserire le sonde nei connettori dei supporti per gli arti e premere il pulsante di sgonfiaggio nella parte superiore del dispositivo Endo PAT 2000. Il sistema è ora pronto per l'esperimento, assicurandosi che sia privo di tagli o lesioni. Selezionare un dito, preferibilmente l'indice, per posizionare la sonda endo pad.Assicurarsi che l'unghia sia stata tagliata correttamente prima di iniziare l'esperimento. Verificare che il dito oggetto dello studio sia inserito completamente fino in fondo al sensore. Il paziente deve confermare di riuscire a sentire la parte posteriore del sensore con la punta del dito.Dopo circa cinque secondi, premere il pulsante di gonfiaggio nella parte superiore del dispositivo Endo Pat 2000. Successivamente, applicare un anello di ancoraggio in schiuma alla base del dito medio fino alla sua estremità, assicurandosi che l'anello in schiuma e la sonda pat non entrino in contatto. In caso contrario, l'anello potrebbe interferire meccanicamente con la sonda.Creare un'ansa lunga da sette a dieci centimetri con il tubo elettrico Pneumo. Questa ansa deve estendersi dalla sonda pat e tornare all'anello di schiuma sul dito adiacente, con il resto del tubo rivolto verso l'esterno dal dito medio. Quindi fissare il tubo all'anello di schiuma con la clip allegata e applicare delicatamente del nastro adesivo al tubo sulla punta del dito.Posizionare le braccia del paziente in modo che gli avambracci siano appoggiati sui supporti per le braccia e le dita possano penzolare liberamente. Assicurarsi che le sonde non siano a contatto con alcun oggetto, inclusi l'anello di schiuma del supporto per le braccia, i tubi, il materasso o altre dita. Il manicotto pneumatico verrà gonfiato per cinque minuti, durante i quali si potrebbe avvertire una lieve intorpidimento della mano.Può rilassarsi e non muova le dita, per favore. Grazie. Clicchi sull'icona di attesa sullo schermo del computer Endo Pats e regoli la base dei tempi a un minuto.Successivamente, regolare il guadagno del segnale sullo schermo per massimizzare la chiarezza del segnale ed esaminare i segnali Pats provenienti dalle due sonde. Verificare che non siano presenti artefatti di segnale. Se è presente qualche artefatto, accertarsi che le sonde non stiano toccando nulla e che il paziente non stia muovendo le dita.Per iniziare la prova, fare clic sull'icona vai sullo schermo del computer endo Pats. Avviare il cronometro cliccando sull'icona del timer start stop. Questo avvierà un conto alla rovescia di cinque minuti per il periodo di registrazione della linea di base.Dopo cinque minuti, fermare il cronometro facendo clic sull'icona del timer. Procederemo a gonfiare il bracciale per la fase di occlusione, per favore. Lei deve rimanere rilassato e non muovere le dita.Ok, grazie. Riavviare il cronometro. Quindi gonfiare rapidamente la pressione del bracciale a 60 millimetri di mercurio sopra la pressione sistolica del paziente o a 200 millimetri di mercurio, a seconda di quale valore sia maggiore.Successivamente, modificare la base temporale sullo schermo a 30 secondi e impostare il guadagno del lato occluso a 10.000, verificando che il flusso sanguigno alla mano si sia arrestato in questo arto controllando l'assenza di un segnale pat. Confermare l'occlusione aumentando il guadagno del lato occluso a 500; il guadagno dell'altro arto non dovrebbe necessitare di modifiche. Questa modifica permette di verificare la presenza di segnali a un periodo corrispondente a quello dell'arto di controllo, un andamento indicativo di un'occlusione incompleta. In tal caso, gonfiare ulteriormente il manicotto fino a quando non si osservano segnali, oppure fino a un valore massimo di gonfiaggio del manicotto di 300 millimetri di mercurio, utilizzando la funzione cronometro del software.Avviare un conto alla rovescia di cinque minuti per il periodo di registrazione dell'occlusione arteriosa. Verso la fine dei cinque minuti, ricordare al paziente di non muovere le dita e che il bracciale verrà sgonfiato poco dopo esattamente cinque minuti. Sgonfiare il bracciale il più rapidamente possibile e fare clic sull'icona del cronometro per arrestare il timer.Fare nuovamente clic sull'icona del cronometro di avvio/stop. Per avviare un periodo di registrazione post-occlusione della durata di cinque minuti, arrestare il cronometro dopo cinque minuti e fare clic sull'icona di interruzione del test per completare lo studio. Al termine dello studio, rimuovere il nastro e gli anelli dei sensori dalle dita del paziente.Scollegare le sonde del percorso dal tubo elettrico pneumo e smaltire queste sonde. Per rivedere i dati, caricare il file dello studio sullo schermo utilizzando l'icona di caricamento. Per eseguire l'analisi automatica, fare clic sull'icona della bacchetta magica. Il periodo di occlusione verrà evidenziato in blu e il risultato del test sarà visualizzato, inclusi l'indice di iperemia reattiva e la frequenza cardiaca, nella colonna a destra dello schermo.Se i margini dell'occlusione non sono stati delimitati correttamente, spostare semplicemente i margini trascinandoli ed eseguire nuovamente l'analisi automatica. Per rivedere ulteriori dati, inclusi i parametri dello studio, le variabili calcolate, le informazioni sul paziente e le misure della qualità del segnale, fare clic sull'icona apri risultati dell'ultimo calcolo. Verrà aperto un foglio elettronico contenente i parametri dello studio e i risultati di tutte le analisi effettuate fino ad oggi, con l'ultima riga della tabella.Qui è riportata una registrazione rappresentativa di un individuo con normale funzione vasodilatatrice endoteliale, tratta dall'analisi più recente, caratterizzata da un aumento dell'ampiezza del segnale dopo il rilascio del manicotto rispetto al valore basale. Questa registrazione è tipica di un individuo con disfunzione vasodilatatrice endoteliale. In particolare, l'aumento dell'ampiezza del polso in seguito all'iperemia reattiva è inferiore al normale.Il test endo pat è un approccio rapido e indipendente dall'operatore per valutare gli effetti dei fattori di rischio cardiovascolare sulla funzione vasodilatatrice endoteliale e gli effetti benefici della terapia farmacologica. Dopo aver visto questo video, si dovrebbe avere una buona comprensione di come utilizzare la metodica endo per valutare la funzione vasodilatatrice endoteliale.

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Capillaroscopia è un non-invasiva, metodo relativamente poco costoso per la visualizzazione diretta del microcircolo. Il sangue tecnica dell'avambraccio flusso fornisce accettate non invasive misure della funzione endoteliale.

La valutazione non invasiva della funzione endoteliale e microvascolare

La disfunzione endoteliale è associata a numerose patologie ed è predittivo di eventi cardiovascolari avversi negli esseri umani. Vasodilatazione flusso-mediata (FMD) è un metodo ad ultrasuoni non invasivo di valutazione della funzione endoteliale. Scelte metodologiche ed esperienza dell'operatore possono influenzare i risultati. Un approccio sistematico per l'afta epizootica negli studi sull'uomo è discusso qui.

Ecografia Valutazione della endoteliali-dipendente flusso-mediata vasodilatazione dell&#39;arteria brachiale in Ricerca Clinica

Il presente articolo descrive le considerazioni metodologiche per diverse valutazioni non invasive della funzione vascolare e della morfologia che sono comunemente utilizzate nella ricerca medica per valutare diversi stadi dell'aterosclerosi.

Un approccio metodologico alle valutazioni non invasive di funzione vascolare e morfologia

Il test di dilatazione mediata dal flusso (FMD) è la valutazione ecografica più comunemente utilizzata, non invasiva, della funzione endoteliale nell'uomo. Sebbene il test dell'afta epizootica sia stato correlato alla previsione di future malattie ed eventi cardiovascolari, è una valutazione fisiologica con molti fattori confondenti intrinseci che devono essere considerati.

Valutazione ecografica della funzione endoteliale: una Direttiva tecnica del test dilatazione flusso-mediata

Le cellule endoteliali primarie della vena ombelicale umana (HUVEC) sono state coltivate fino alla confluenza all'interno di un dispositivo di rete microfluidica. Sono state illustrate le distribuzioni della giunzione delle cellule endoteliali e della F-actina e sono stati quantificati in tempo reale a livello di singola cellula le variazioni della concentrazione intracellulare di calcio e della produzione di ossido nitrico in risposta all'adenosina trifosfato (ATP).

Sviluppo e caratterizzazione di<em&gt; In Vitro</em&gt; Microvasi Rete e misurazioni quantitative di endoteliale [Ca<sup&gt; 2+</sup&gt;]<sub&gt; i</sub&gt; E ossido nitrico Produzione

valutazione non invasiva della funzione endoteliale in esseri umani può essere determinata mediante la tecnica dilatazione flusso-mediata. Anche se migliaia di studi hanno utilizzato questa tecnica, nessuno studio ha eseguito questa tecnica non invasiva nei ratti. Il seguente articolo descrive la misurazione non invasiva della dilatazione flusso-mediata nel brachiale e superficiali arterie femorali di ratti.

La valutazione ecografica della dilatazione flusso-mediata del brachiale e arterie femorali superficiali nei ratti

Videomicroscopia sistemi sono utilizzati per esaminare le proprietà funzionali delle arteriole del tessuto adiposo isolato in risposta a stimoli fisiologici e farmacologici. Questa tecnica può essere utilizzata per esaminare microvascolari fenotipi in domini differenti del tessuto adiposo in esseri umani obesi.

Valutazione della funzione microvascolare di tessuto adiposo umano mediante videomicroscopia

Questo manoscritto descrive protocolli di video microscopia in vitro per valutare la funzione vascolare nelle arterie di resistenza cerebrale del ratto. Il manoscritto descrive anche tecniche per la valutazione di densità del microvessel con aspersione di lectine e tessuto fluorescente contrassegnato utilizzando flussometria del Laser Doppler.

Valutazione dei meccanismi di controllo vascolare utilizzando Video microscopia del arterie di resistenza isolata dei ratti

Il presente protocollo descrive i concetti e l'applicazione tecnica della tecnica del miografo tensometrico utilizzando un sistema miografo multicamera nella valutazione sperimentale ex vivo della funzione endoteliale aortica del topo.

Misurazione della vasorilassazione endotelio-dipendente nell'aorta toracica del topo mediante miografia tensometrica a camera di piccolo volume

La microdialisi intradermica è una tecnica minimamente invasiva utilizzata per studiare la funzione microvascolare in salute e malattia. Sia i protocolli dose-risposta che quelli di riscaldamento locale possono essere utilizzati per questa tecnica per esplorare i meccanismi di vasodilatazione e vasocostrizione nella circolazione cutanea.

Microdialisi intradermica: un approccio per studiare nuovi meccanismi di disfunzione microvascolare nell'uomo

Impara a valutare la funzione endoteliale vasodilatatore con il dispositivo Endo-PAT 2000 in ambiente clinico. Questa metodologia non invasiva permette di monitorare la salute cardiovascolare e valutare i fattori di rischio.

Valutazione della funzione endoteliale vasodilatatore con l'Endo-PAT 2000

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