Induzione di un'emorragia subaracnoidea in un modello murino attraverso la perforazione endovascolare

0 visualizzazioni4:43 min • July 8th, 2025

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Prendi un topo anestetizzato con il collo rasato.

Disinfettare il collo e praticare un'incisione sulla linea mediana.

Esporre l'arteria carotide comune, o CCA, che si biforca nell'arteria carotide esterna, o ECA, e nell'arteria carotide interna, o ICA.

Contestare l'ECA e occludere temporaneamente sia il CCA che l'ICA per limitare il flusso sanguigno.

Incidere l'ECA, inserire un filamento e farlo avanzare nel CCA.

Riaprire il CCA e l'ICA per ripristinare il flusso sanguigno. Reindirizzare il filamento attraverso l'ICA verso il cervello per perforare l'arteria cerebrale anteriore, un ramo dell'ICA.

La perforazione provoca sanguinamento, o emorragia, nello spazio subaracnoideo, un'area piena di liquido che circonda il cervello. Confermare l'emorragia osservando i sintomi clinici.

Chiudere il CCA per interrompere il flusso sanguigno, rimuovere il filamento e legare l'incisione ECA.

Riaprire il CCA per continuare l'emorragia subaracnoidea.

Sutura la pelle e consentire al topo di riprendersi per l'analisi.

Inizia radendo i peli del collo del topo. Applicare un unguento oftalmico durante la procedura. Igienizzare la pelle con etanolo al 70%, seguito da betadina o clorexidina, e applicare l'1% di lidocaina. Posiziona il mouse in posizione supina con la testa e il busto rivolti verso l'alto.

Stabilizzare il mouse dorsalmente usando del nastro adesivo sulle quattro estremità. Allungare la pelle del collo ed elevarla. Aprire la pelle del collo dal mento al bordo superiore dello sterno e separare le ghiandole salivari dal tessuto connettivo adiacente. Esporre la guaina dell'arteria carotide comune separando i muscoli lungo un lato della trachea.

Esporre il campo chirurgico con un divaricatore o un tampone di garza sterile, staccare l'arteria carotide e lasciare libero un 8-0 sutura di seta senza legarlo, assicurandosi di non danneggiare il nervo vagale. Sezionare l'estremità distale dell'ECA e legare i vasi due volte in posizione distale.

Nel punto medio del segmento di filamento legato due volte, separare l'ECA e creare un moncone del vaso. Lasciare una sutura di seta intorno all'ICA senza chiuderla. Predisposta una legatura per il filamento attorno al moncone ECA. Non chiuderlo fino a quando non è stato inserito correttamente il filamento.

Chiudere temporaneamente l'ICA e il CCA utilizzando una sutura o una micro clip. Utilizzando le forbici microvascolari, praticare un'incisione nell'ECA e inserire un filamento di prolene 5-0, alternativamente 4-0, e farlo avanzare nel CCA. Chiudere la legatura sull'ECA mentre si stacca la micro clip sull'ICA e sul CCA.

Tirare indietro delicatamente il filamento e regolare il moncone ECA in direzione cranica mentre si invagina il filamento attraverso la biforcazione nell'ICA. Posizionare la punta del filamento medialmente con un angolo di circa 30 gradi rispetto alla linea mediana tracheale e al piano orizzontale e spingerla all'interno dell'ICA.

Alla biforcazione ACA-MCA, si osserva resistenza. Spostare il filamento in avanti fino a 3 millimetri e perforare l'ACA destro. Ritirare rapidamente il filamento sul moncone ECA, consentendo il flusso sanguigno nello spazio subaracnoideo. Posizionare il filamento in questa posizione per 10 secondi. Ritira il filamento. Il CCA può essere temporaneamente chiuso in anticipo per evitare un'eccessiva perdita di sangue. E poi, ritira il filamento.

Legare l'ECA utilizzando suture prestabilite e riaprire il CCA se lo si è già chiuso in precedenza. La presenza di tremori muscolari, miosi omolaterale, respiro affannoso, ritmo cardiaco alterato e incontinenza urinaria possono essere prove di successo dell'intervento chirurgico. Assicurarsi che non vi siano perdite di sanguinamento e disinfettare la pelle. Sutura la ferita, metti il topo in una scatola termica e attendi che l'animale abbia sufficiente coscienza per avere la decubito sternale.

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Ultimo aggiornamento: 15 agosto 2026