Sviluppo di un modello sperimentale di aneurisma in un coniglio utilizzando una sacca vascolare trattata con elastasi

Inizia con un coniglio anestetizzato con arterie carotidi esposte chirurgicamente o CCA supportate da un pad blu per una visualizzazione chiara.

Lega il CCA destro con punti di sutura e bloccalo distalmente per limitare il flusso sanguigno.

Taglia la sezione del CCA destro contenente il nodo stretto per creare una sacca del vaso e puliscila con soluzione salina eparinizzata per rimuovere i tessuti molli.

Tratta la busta con un tampone contenente elastasi per degradare le fibre di elastina, indebolendo il vaso.

Supporta il CCA sinistro e taglialo per limitare il flusso sanguigno.

Rimuovi i tessuti molli attaccati e perfora il CCA sinistro per rilasciare il sangue intrappolato.

Inietta soluzione salina contenente eparina per prevenire la coagulazione del sangue.

Sutura il CCA destro tagliato al CCA sinistro. Successivamente, legare la sacca trattata con elastasi.

Ora, rimuovi tutte le pinze per ripristinare il flusso sanguigno e suturare l'incisione.

Il flusso sanguigno nella biforcazione carotidea artificiale induce stress sulle pareti indebolite della sacca del vaso, causandone il rigonfiamento e la formazione di un aneurisma.

Dopo aver stretto la legatura 6-0, utilizzare una clip temporanea per bloccare l'arteria carotide comune destra il più distalmente possibile per evitare danni endoteliali per creare un lungo segmento di vaso per l'irrigazione per prevenire la trombogenesi. Per raccogliere la sacca, tagliare il vaso distale alla legatura 4-0 non assorbibile.

Quindi tagliare il vaso distalmente alla legatura 6-0 non assorbibile. Pulisci meticolosamente la sacca arteriosa da tutti i tessuti molli e usa una clip per vasi per misurare la lunghezza, la larghezza e la profondità della sacca. Se è necessaria una degradazione della sacca, pre-incubare la sacca pulita con 100 unità di elastasi suina disciolta in 5 millilitri di tampone Tris a temperatura ambiente per 20 minuti.

Per un'ulteriore preparazione dell'arteria carotide comune, posizionare due micro tamponi direttamente sotto l'arteria carotide comune sinistra per consentire il movimento superficiale del vaso. E posizionare un micro tampone aggiuntivo con un'imbottitura blu sotto l'arteria sinistra nel terzo distale per una migliore visualizzazione dell'arteria. Cambia lato per accedere al lato sinistro dell'animale e usa microforbici e pinze per praticare un'incisione a bocca di pesce di 2 millimetri sul lato prossimale dell'arteria carotide comune destra.

Utilizzare una seconda clip temporanea per bloccare l'arteria carotide comune distale sinistra e bloccare l'arteria carotide comune sinistra prossimale con due clip temporanee aggiuntive. Quando tutte le pinze sono state posizionate, liberare completamente il terzo distale dell'arteria carotide comune sinistra dai tessuti molli ed eseguire un'arteriotomia.

Ora sciacquare il vaso ricevente con soluzione salina eparinizzata e liberare il complesso dall'avventizia. Quindi suturare l'arteria carotide comune destra all'arteria carotide comune sinistra. Trasferire la sacca arteriosa dalla soluzione salina eparinizzata nel campo chirurgico dove è prevista la biforcazione.

Mantenendo idratati tutti gli aspetti del complesso vascolare con un'irrigazione salina continua, suturare la sacca al vaso e quindi rimuovere tutte le pinze vascolari temporanee in modo graduale. Quando tutte le pinze sono state rimosse, chiudere il sito operativo secondo i protocolli standard.