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Prendi una rata incinta anestetizzata con corna uterine esteriorizzate contenenti feti posizionati su una garza umida.
Posiziona clip per aneurisma sulle arterie uterine esposte per limitare il flusso sanguigno, evidenziato dall'oscuramento dei vasi uterini.
Questa restrizione induce condizioni ipossico-ischemiche privando i feti di ossigeno e sostanze nutritive, portando a danni al sistema nervoso centrale.
Idrata regolarmente le corna uterine con soluzione fisiologica sterile.
Dopo il periodo di occlusione, sciacquare le corna uterine e rimuovere le clip per aneurisma per ripristinare il flusso sanguigno.
Inietta un lipopolisaccaride o LPS e una miscela di colorante nel liquido amniotico di ogni sacco amniotico, usando il colorante per confermare visivamente l'iniezione.
Risciacqua le corna uterine, rimettile nella cavità peritoneale e chiudi l'incisione.
Nel liquido amniotico, LPS si lega ai recettori delle cellule immunitarie, innescando il rilascio di citochine pro-infiammatorie.
Queste citochine raggiungono il cervello fetale, attivano le cellule microgliali e causano neuroinfiammazione, con conseguente danno cerebrale ed encefalopatia fetale.
Quando le arterie sono state isolate, posizionare una clip per aneurisma di ratto calibro 30 su ciascun vaso.
Prima di applicare le clip, è importante assicurarsi che tutto il tessuto circostante sia completamente pulito. Quando si posizionano le clip, fissarle con la pinza smussata e poi posizionarle in parallelo. Osservare la cessazione del polso è fondamentale per garantire la completa ischemia da ipossia.
Quando tutte le clip sono state posizionate, confermare la cessazione degli impulsi prossimali e distali e l'oscuramento dei vasi uterini, anche nelle singole placenta. Quindi coprire l'intero campo chirurgico con una garza e irrigare il tessuto con soluzione fisiologica sterile ogni 10 minuti per un'ora. Trascorsi i 60 minuti, togliete la garza e irrigate nuovamente il campo. Quando le corna e i vasi uterini sono adeguatamente inumiditi, utilizzare una pinza per rimuovere delicatamente ogni clip dell'aneurisma, facendo attenzione a non causare traumi al vaso e a mantenere l'integrità del tessuto.
Per trattare i feti con LPS, utilizzare una pinza smussata per stabilizzare e ruotare ogni sacco amniotico in modo che la base di ogni singolo sacco amniotico sia visibile. Quindi, caricare una siringa da insulina ultrafine da 0,3 millilitri con un ago da otto millimetri calibro 31 con soluzione LPS e iniettare 100 microlitri di soluzione appena anteriormente a ciascuna placca placentare. Quando l'ago viene rimosso, applicare una pressione diretta sul sacco amniotico per arrestare eventuali perdite di liquido.
L'inserimento di un ago ultrasottile calibro 31 alla base del sacco amniotico è fondamentale per la corretta erogazione dell'LPS senza consentire la fuoriuscita di liquido amniotico.
Dopo aver irrigato le corna uterine tre volte con soluzione fisiologica sterile, utilizzare una pinza per riportare le corna nella cavità peritoneale. Quindi, utilizzare una sutura di seta 3/0 per riapprossimare i bordi dello strato fasciale muscolare senza suturare dentro o attraverso una sacca, seguita dalla chiusura della pelle con un'altra sutura di seta 3/0 in esecuzione.