Valutazione della compressione del midollo spinale mediante l'imaging del tensore di diffusione

Inizia con un partecipante umano posizionato all'interno di uno scanner MRI.

Acquisire immagini sagittali e assiali del midollo spinale cervicale.

Allineare la linea di posizionamento assiale con l'immagine sagittale per ridurre al minimo gli errori di imaging.

Quindi, impostare la risonanza magnetica per l'imaging del tensore di diffusione per visualizzare il movimento delle molecole d'acqua.

In un midollo spinale sano, la diffusione dell'acqua avviene lungo gli assoni, mentre nelle regioni compresse, il danno assonale interrompe questa diffusione direzionale.

Acquisire immagini e definire regioni sferiche di interesse, escluso il liquido cerebrospinale, per ridurre gli artefatti.

Genera mappe a colori basate sui valori di anisotropia frazionaria (FA), che indicano la direzionalità della diffusione dell'acqua, e sui valori del coefficiente di diffusione apparente (ADC), che misurano l'entità complessiva della diffusione.

Confronta queste mappe di un midollo spinale compresso con uno sano.

Nel midollo spinale compresso, i pattern di mappa FA alterati nella regione di interesse indicano un danno assonale, mentre i pattern di mappa ADC alterati suggeriscono cambiamenti nella diffusione dell'acqua, evidenziando la compressione del midollo spinale.

Prima di iniziare la procedura di imaging, fornire tappi per le orecchie al partecipante e aiutare il partecipante a mettersi in una comoda posizione supina. Posizionare la spirale testa-collo sopra la regione cervicale e un punto di riferimento a livello della cartilagine tiroidea. Quando il partecipante è in posizione, utilizzare l'eco del gradiente di perturbazione veloce per ottenere mappe di posizione assiale, sagittale e coronale.

Individuare il piano sagittale pesato in T2 e copiare e incollare la linea di posizionamento pesata in T1 sulla linea di posizionamento pesata in T2 utilizzando le mappe di posizione coronale per assicurarsi che la linea di base di posizionamento sia parallela al canale spinale. Impostare il campo visivo ponderato T1 e T2 su 240 x 240 millimetri, la dimensione del voxel su 1 x 0,8 x 3 millimetri, la distanza tra le fette a 0,3 millimetri, lo spessore della fetta a 3 millimetri, il numero di eccitazione a 2, la direzione di piegatura alla testa di alimentazione, il tempo di eco della ripetizione a 10 su 700 millisecondi per il campo ponderato T1 e 101 su 2.500 per il campo ponderato T2.

Quindi ottenere nove immagini sagittali che coprano l'intero midollo spinale cervicale e posizionare la linea di posizionamento assiale sull'immagine sagittale T2W. Quindi, coprire il disco intervertebrale da C2-3 a C6-7, centrando il diametro anteroposteriore dello spazio intervertebrale, e impostare il campo visivo a 180 per 180 millimetri, la dimensione del voxel a 0,7 per 0,6 per 3 millimetri, lo spessore della fetta a 3 millimetri, la direzione di piegatura a anteriore/posteriore, il numero di eccitazione a 2, e il tempo di eco/tempo di ripetizione a 120 su 3.000 millisecondi.

Quindi posizionare la linea di posizionamento assiale sull'immagine sagittale pesata in T2, centrando il diametro anteroposteriore dello spazio intervertebrale con 45 fette che coprono il midollo spinale cervicale da C1 a C7. Per ottenere l'imaging del tensore di diffusione, utilizzare l'imaging ecoplanare spin-echo single-shot con 20 direzioni ortogonali e direzioni di diffusione non complanari, con valori b pari a 800 secondi per millimetro quadrato.

E impostare il campo visivo a 230 per 230 millimetri, la matrice di acquisizione a 98 per 98, la risoluzione ricostruita a 1,17 per 1,17, lo spessore della fetta a 3 millimetri, la direzione di piegatura a anteriore/posteriore, il numero di eccitazione a 2, il fattore di imaging ecoplanare a 98 e il tempo di eco/tempo di ripetizione a 74 su 8.300 millisecondi.

Per la post-elaborazione delle immagini, esportare le immagini nell'analizzatore e caricare le immagini sagittali e assiali pesate in T2 dello spazio intervertebrale nell'interfaccia di ripresa. Individua la parte più compressa del midollo spinale cervicale e carica l'immagine dell'anisotropia frazionaria nell'interfaccia di visualizzazione 2 a 1. Fare clic su Serie di visualizzazione posizione e determinare il livello di compressione più elevato dall'alto verso il basso della mappa di posizione.

Fare clic su File per selezionare l'immagine del tensore. Seleziona Neuro 3D Magnetic Resonance per creare automaticamente mappe di colori del coefficiente di diffusione apparente e dell'anisotropia frazionaria. Avanzare verso il lato della compressione più alta e utilizzare la modalità Avvia valutazione per creare regioni sferiche cubiche di 6 millimetri cubiche di interesse all'interno e intorno al midollo spinale interno per escludere gli effetti del volume parziale del liquido cerebrospinale. I valori dell'anisotropia frazionaria e del coefficiente di diffusione apparente verranno calcolati automaticamente.