22.13
赤血球障害は、貧血状態と赤血球増加症に大きく分類されます。
貧血は、体が赤血球を失ったり、生成量が少なくなったり、破壊されたりすると、血液の酸素運搬能力が低いために発症します。これはさまざまな方法で発生する可能性があります。
出血性貧血では、外部創傷または内部潰瘍からの出血により赤血球数が減少します。
鉄欠乏性貧血では、鉄の不適切な摂取または吸収不良がヘモグロビン合成を損ない、赤血球産生に影響を及ぼします。
胃粘膜が萎縮すると、ビタミンB12の吸収が減少し、悪性貧血を引き起こします。この状態は、大細胞として知られる短命の赤血球の産生によって特徴付けられます。
溶血性貧血は、サラセミアや鎌状赤血球貧血の場合のように、赤血球が骨髄で赤血球を置き換えるよりも急速に破壊されるときに発生します。
逆に、赤血球増加症は赤血球が過剰になり、血液粘度が上昇することに起因します。
この状態は、いくつかの状況で発生する可能性があります。
骨髄がんの一種である真性赤血球増加症は、赤血球数を大幅に増加させます。
二次性赤血球増加症は、長期にわたる大気中低酸素症またはエリスロポエチンレベルの上昇により発症する可能性があります。
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