全身性低血圧と相まって、二国間の頸動脈閉塞は再現重症度と海馬への損傷、その結果、ラットの全脳虚血を生成します。動物の被験者は脳損傷の予測可能なパターンで損なわれて、彼らは便宜上回復し、死亡率は比較的低いです。
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全身性低血圧と相まって、二国間の頸動脈閉塞は再現重症度と海馬への損傷、その結果、ラットの全脳虚血を生成します。動物の被験者は脳損傷の予測可能なパターンで損なわれて、彼らは便宜上回復し、死亡率は比較的低いです。
蘇生が続く心停止は、しばしば虚血と脳のその後の再灌流によって生じる劇的脳損傷につながる。グローバルな脳虚血、虚血1に非常に敏感であることが示された特定の脳領域への損傷を生成します。海馬ニューロンは、具体的に他の細胞集団、とに比べて虚血性傷害に高い感度を持って、海馬のCA1領域は虚血/再灌流2に対して特に脆弱です。
治療的介入の設計、または脳損傷に関与するメカニズムの研究は、臨床症状と類似して再現可能な方法で被害を生成モデルを必要とします。低血圧との二国間頚動脈血管閉塞(2VOH)が心停止と蘇生中に発生する可能性がある脳のイベントをエミュレートする、可逆前脳虚血を生成するモデルである。私たちは、Smith らから変更モデルを記述。 (1984)2、第1のサンダーソンら (2008)3、選択的に脆弱な脳領域3-6に再現可能な傷害を作り出すに現在の形で提示。このモデルの信頼性を印加低血圧、血期間、近い温度制御、特定の麻酔レジメンおよび勤勉術後ケア時に全身血圧を正確に制御することによって決定される。 8分の虚血性傷害が少なく脆弱な脳領域が免れている間、再灌流の6〜24時間の経過とともに進行CA1海馬ニューロンの細胞死を生成します。この漸進的な細胞死を容易にCA1ニューロンのほぼ完全な消失が、この時点で明らかなように、再灌流の7〜14日後に定量化される。
この脳損傷モデルに加えて、我々は、単純な、まだ完全な、方法論を用いてCA1ダメージ定量方法を提案する。重要なことに、定量化は、単純なカメラマウント顕微鏡を用いて達成することができるダ自由ImageJの(NIH)ソフトウェアプラグイン、コスト法外立体学のソフトウェアプログラムおよび損傷評価のための電動顕微鏡のステージを不要。
心停止や脳卒中の結果として脳の損傷は、死と長期障害の主要な原因である。心停止の被害者のための心肺蘇生法は、これらの患者の60%は、その後、病院で死亡、少なくとも広範な脳損傷の結果として、米国の7,8では年間約70,000人の患者の自発的な循環を復元することに成功している間だけ3から10パーセント蘇生患者の9,10は彼らのかつての暮らしを再開することができます。明らかに、世界的脳虚血に続くと神経外傷を最小限に抑えるために治療的介入を設計する脳の損傷につながるメカニズムを理解することが極めて重要である。
脳虚血は、複数の方法を用いてモデル化することができる。最も一般的には、脳虚血は、このように焦点虚血性脳卒中11,12を製造する、脳、中大脳動脈の主要な血管を閉塞することにより齧歯類で製造される。臨床的に重要ながら、局所脳虚血は、心停止/蘇生によって生成された脳の損傷を研究するための正確な方法ではありません。この臨床パラダイムをモデル化するために脳全体が虚血が血流の再導入が続く行わなければならない。密接にこの臨床症状を模倣するために、研究者が実験的にCPRや除細動13,14と蘇生に続いて心停止を誘導する。このモデルは臨床的に関連している、しかし、予測不可能な蘇生時間が変動性を高めることができると解釈し、データ解析を困難にすることができる。また、このモデルはさらに仮説を検証するために必要な動物の数を増加させる、高い死亡率に関連付けられる。より、再現性、一貫性と存続侮辱のグローバル虚血および/または再灌流に対する脳の応答が好ましいかもしれない調査。
いくつかの全身の血流を維持しながら、全虚血は、脳内に誘導することができる。 investigatioを可能にしながら、死亡率を減少させるnは2で脳組織損傷のメカニズムである。全脳虚血を製造するためには、中断したり大幅に脳内頚動脈と椎骨動脈を供給するすべての4つの容器内での流れを制限する必要がある。これらの血管は、吻合ループを形成ウィリスのサークルと呼ばれる血管構造を通して血流と脳を供給。この血管のアーキテクチャでは、脳は、近位血管閉塞が発生した場合の血流を保持することができます。したがって、脳の完全な虚血を誘発するために、すべての拠出血管を通る血流が発生しなければなりません。頸動脈の動脈閉塞が所望の期間の動脈瘤クリップの低侵襲腹ネックカットダウン及びアプリケーションを使用して達成することができる。彼らは脊柱の横孔をでincasedれると椎骨動脈を経由して血流の中断は、困難になる可能性があります。調べでは、椎骨動脈の頸動脈の前に24〜48時間をelectrocauterizingによってこれを対処している咬合と脳虚血(4VOモデル)15。このアプローチとは対照的に、Smith ら血流が2を紛失したり大幅に低減される点に椎骨動脈を通って血流を低減するために40 mmHgでまで全身動脈圧(MAP)を意味低減することにより全脳虚血を誘導する方法を開発した。頚動脈閉塞と相まって場合、このメソッドは、密接に心停止の生存者のことを模倣し、脳の損傷のパターンで、その結果、脳全体に血を生成します。この方法のさらなる改良では、我々はここで紹介するモデルは30 mmHgのでタイトMAPレギュレーション±1mHg虚全体の8分の間に必要になります。我々は、Smith らのアイディア独自の技術の低い死亡率を維持しながら、この変化は、このモデルによって誘発される脳損傷の再現性を向上させる発見した。
細胞死によって引き起こされる組織損傷の全体的な程度の正確な表現型ここで紹介するモデルは、虚血性持続16に直接依存しています。 CA1ニューロンは再灌流段階15,17間に治療的介入のための一時的なウィンドウがあることを示唆し、細胞死を遅らせ、虚血の8分を示す以下の。再灌流の開始時に、ニューロンは素早く機能を取り戻し、即時の細胞死が18検出されない。しかし、この侮辱は細胞死カスケードの誘導(アポトーシス)再灌流3,19の4-6時間の間にシトクロム c、含むミトコンドリアからapoptogenicタンパク質のリリースでその絶頂に達するを引き起こす。再灌流の6と24時間の間に、CA1海馬のニューロンは細胞崩壊にコミットしており、アポトーシス細胞死のプログラムが19に実行されます。これは、虚血性損傷を担当細胞死の表現型は非常に議論の余地があることに留意すべきである。他の他の人がapoptを報告しながら、初期の研究では、壊死が主細胞死の表現型20,21で示唆されている主要メカニズム22,23としてOSIS。合計では、現在の証拠は、細胞が、古典的なアポトーシスから壊死に至るまで細胞死表現型のスペクトルの死ぬことを示唆している。細胞死の特定のモードでは、それぞれの表現型の寄与の度合いが他の要素24,25の中で、侮辱の重大度に応じて、多くの要因に依存しています。再灌流の24時間で、死細胞が濃縮した核、集約された携帯電話の内容の明確な証拠と凝縮された細胞質、機能ミトコンドリアの形態の損失を持っています。死んだ細胞は、さらに、分解などのマクロファージおよび/またはミクログリアなどの免疫細胞に包まれ、CA1海馬領域から消去されます。再灌流の4-7日で、死んだ細胞を除去し、すべてのことに変わりは17,26炎症細胞および活性化グリア細胞であるされています。したがって、再灌流の7日はCA1海馬神経細胞死が単純な、非特定のセルの汚れを使用して定量化することができる最適な時間を表しクレシルバイオレットまたはヘマトキシリン·エオシンをcludingと形態学的包含基準に基づいてカウント。この後半の再灌流間隔で残りのセルは、このような脳損傷の指標を提供し、生存細胞としてカウントすることができます。
このモデルは、治療介入をテストするために利用される場合には、実験計画はSTAIR基準(ストローク療法論文界ラウンドテーブル)27に従うことが示唆された。設計や研究を行う場合は、次のガイドラインに従うべきである、しかし、ここでは説明しません。
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1。準備
全ての動物実験は、機関のガイドラインに準拠し、開始する前に、それぞれの動物ケア委員会による承認を受けなければならない。すべての手順は、ウェイン州立大学制度動物のケアと使用委員会によって承認されている、ここで提示され、実験動物のケアと使用するためのガイドに出すように、動物の倫理的な処置のガイドラインに従ってくださいとのための米国政府の原則に試験、研究、研修で使用脊椎動物、動物の利用とケア。手術を開始する前に、必要な手術材料、手術の回復ケージを準備します。この手順では、生存の手術であり、それは、したがって、無菌技術を練習することが必要である。
2。手術準備
のSprague-Dawleyラット(300〜350グラム)は、グローバルな前脳虚血の2VOHモデルで使用されています。麻酔が誘発され、維持イソフルランと商標とされてケタミンのサブ解離線量でplemented。我々は一人でイソフルランによって維持麻酔は術後回復時に発作の増加の発生の原因となることを観察した。発作は、このモデルの再現性に影響を与える神経損傷や死亡、に貢献することができます。ケタミン麻酔を補完するとイソフルランのはるかに低い線量が麻酔の外科等級に到達することができます。恒常サーマルブランケットを使用すると、コア温度の厳密な調節を可能にします。外科手術では、頸動脈カットダウンと分離、および大腿動脈のカットダウンとカニュレーションを伴う。
それは個々の外科手術中に詳細な記録を維持することが重要であることに注意してください 。中核体温、血圧、又は外科手術の前またはその間に発生する他の生理学的変数の変化が急激結果を変えることができ、レコードが個人とグループ間の手続き一貫性があることを確認するために分析することができる。一貫性動物の生理学的パラメータを手術前に、動物に絶食を向上させることができる。実験者は、その研究のために、最も一貫性のあるプレ操作血行動態及び血清グルコース濃度の結果、そのメソッドを決定するために奨励されています。
3。虚血プロトコル
前述したように、4隻は、脳への血流を供給する。椎骨動脈はウィリスのサークルを通じて補正しますので、2頸動脈の近位閉塞は、脳虚血にはなりません。これは、誘導性全身性低血圧に結合さ頚動脈閉塞、脳虚血を生じる椎骨動脈を通って血流を制限することが示されている。ここでは、DESCR低血圧を生成するために、血液を吸引し、制御された、可逆性虚血を生成するために頚動脈をクランプするためのプロトコルをIBE。 図1を参照してください。
血中酸素および二酸化炭素、グルコース濃度及びpHは、試料グループ内の個体間で異なり、損傷の変動を引き起こす可能性があります。これらの生理学的変数を監視する梗塞のばらつきを低減することができる。灌流が大きく実験虚血28の間に制限されるように説明したように、温度を調節することが重要である別のパラメータである、しかし脳の温度は、コア温度に対応しないかもしれない。脳内の温度変化に当社の特定の手術セットアップ結果は虚血時のコア温度のミラーに変化。しかしながら、熱電対またはプロシージャを標準化する他の手段によって脳温度を監視することによって、この経験的に決定するために実験者が重要である。コア温度は、脳の温度を反映していない場合温度は、コア温度に関係なく、全体の手順時の脳の温度が正常体温に維持することが重要である。
ランダム化は、外科医がこの時点で虚血または偽手術対照群と動物をランダム化するように指示。偽手術は血圧と頸動脈閉塞の減少を除く虚血動物とまったく同じすべての手順に従います。これは、偽手術コントロールは虚血動物のことと一致する期間麻酔の同じ用量であることが重要である。虚血前または後に麻酔を必要含ま治療群が存在する場合、偽および未処理虚血グループは、麻酔用量および治療群の継続時間を一致させるべきである。
4。鎮痛と回復
動物福祉は回復だけでなく、外科手術時の優先事項です。術後ケアは施設の具体的なガイドラインに従う必要があります。全脳虚血を受ける動物は、発作の影響を受けやすい。発作の発生を最小限に抑えるためには、回復室、最小限の刺激、すなわちノイズや視覚障害を有することが重要である。この目的のために人里離れた部屋の中で72時間のための私たちの動物使用プロトコルの下で、我々は家術後の動物を。
痛みや苦痛の兆候注記は直ちに鎮痛薬で軽減される。 sympotomsは、鎮痛剤の1回投与で軽減や鎮痛の4年連続投与後存続していない場合は、動物は安楽死させ、試験から除外されます。外科WOundsは8日後にオペアンプのための適切な治癒のために点検してください。
5。組織の収集と処理
脳は、ホルムアルデヒドのtranscardial注入によって固定されています。総切片と凍結保護した後、我々はクライオスタットに脳やセクションを凍結スナップ。これらの脳切片をクレシルバイオレットで染色し、光学顕微鏡で結像される。
6。脳損傷の定量化
ImageJは、国立衛生研究所が提供する無料のプログラムは、脳の損傷の程度を表す実行可能なニューロンを、カウントし定量化するために使用することができます。
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グローバルな脳虚血/再灌流の2VOHモデルは、海馬のCA1領域の神経細胞死を引き起こす。 図2は 14日間再灌流後に処理、グローバルな脳虚血の8分で生成けがを表しています。 図2Aおよび2Bは、偽から海馬を比較し、クレシルバイオレットで染色した虚血後の脳は、 図2AはそのままCA1を含め、正常な形態を示す偽手術ラットから海馬を示しています。 図2Bは、虚血/再灌流に海馬件名を、実証場所歯状回、CA2およびCA3最小限の形態に影響を与えている。 CA1海馬の選択的に脆弱なニューロンは、虚血/再灌流障害に耐えないし、唯一の散在ニューロンが残ります。しかし、浸潤マクロファージおよび/またはミクログリア(伊庭-1陽性細胞)、および反応性アストロサイト(GFAP陽性細胞)の劇的な増加はCA1時間に明らかであるippocampalフィールド。ホテルネウン、マクロファージ/ミクログリア伊庭-1とラベリング、およびGFAPとアストロサイトのラベリングとニューロンの特定の免疫蛍光ラベリン...
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ここで説明されたモデルは、ヒトで見られるものと同様の傷害を提供し、心停止および蘇生の結果として発生する可能性がある脳の虚血性傷害を生成する。全脳虚血を製造するためのこの方法は、複数のプロトコルの一つである。我々は、その比較的低い死亡率、急速な回復、および再現性のある結果を得るために何よりも、このプロトコルを利用する。心停止/蘇生モデルは、しかし技術的には、間違いなく常に再現することが最も困難で最も臨床的に関連するモデルです。グローバルな脳虚血の4VOモデルは4つのすべての貢献血管が血中に閉塞していることを実際に貴重な他の一般的に使用されるプロトコルです。また、このモデルでは、複数の手術や神経保護前処理の可能性を含む欠点を持っています。 4VOモデルは1つのプロシージャの間にすべての4隻の一過性閉塞が虚血を生成できるように、適応されています、しかし手術は技術のまま30を要求LY。
2VOH上のばらつきが結果31,32の範囲を生成することが示されている。虚血および低血圧の程度の期間は、結果に影響を与えることができる主要な変数です。レポートは...
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著者らは、利害の金融競合がありません。
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| 材質名 | |||
| >5-0 VICRYL縫合糸、逆切り | Ethicon | J391H | |
| メス、No.10 | スワン・モートン | 6601 | |
| ガーゼスポンジ | フィッシャー | 22-362-178 | |
| 18G×1 ½ 針内 | BD | 305201 | |
| 23G×1本針内 | BD | 305145 | |
| 26 G x 3/8 in needle | BD | 305110 | |
| 18 G x 1 ¼ カテーテル | EXEL | 26735 | |
| 1 ml シリンジ | BD | 309659 | |
| 10 ml シリンジ | BD | 309604 | |
| 60 ml シリンジ | BD | 309653 | |
| Surgilube | Henry Schein | 1152666.9 | |
| % 生理食塩水、プラスチック IVバッグ | ヘンリー・シャイン | 1537468 | |
| 縫合糸 3-0 シルク | ヘンリー・シャイン | 1007842 | |
| Puralube 眼科用軟膏 | ヘンリー・シャイン | 3390017 | |
| ベタジン | ヘンリー・シャイン | 6903564 | |
| 滅菌タオル ドレープ | ムーア メディカル | 14170 | |
| ポリエチレンチューブ、50 | イントラメディック | 427411 | |
| Stopcock, 3way | Smiths Medical | MX9311L | |
| Drug Name | |||
| AERRANE (isoflurane) | Henry Schein | 2091966 | |
| Mapap Liquid (Tylenol) | Major Pharmaceuticals | 1556 | |
| Kedavet (ketamine) | Ketathesia Butney | NDC 50989-996-06 | |
| Butorphic (ブトルファノール) | Lloyd Labs | 4881 | |
| Heparin | APP Pharmaceuticals | 504011 | |
| 化学名 | |||
| >Paraformaldehyde prills | Elecron Microscopy Sci. | 19202 | |
| 2-メチルブタン | Σ | 270342 | |
| クレシルバイオレット アセテート | Σ | C5042 | |
| ショ糖 | Σ | S9378 | |
| Software | |||
| >ImageJ | NIH |
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