細菌の病因を理解し、新しい治療法の開発を生み出すためには、尿路感染症(UTI)をモデル化する能力が重要です。この研究の目標は、ヒトで見られる所見を再現および予測する実験的UTIおよびカテーテル関連UTIのマウスモデルを実証することです。
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細菌の病因を理解し、新しい治療法の開発を生み出すためには、尿路感染症(UTI)をモデル化する能力が重要です。この研究の目標は、ヒトで見られる所見を再現および予測する実験的UTIおよびカテーテル関連UTIのマウスモデルを実証することです。
尿路感染症(UTI)、罹患率の重要な原因で非常に流行しており、抗生物質による治療に対してますます耐性があります。女性は不釣り合いUTIに罹患している:すべての女性の50%が彼らの一生の間にUTIを持っています。さらに、初期のUTIを持ってこれらの女性の20〜40%は生活、痛みや不快感の質の深刻な悪化といくつかの苦しみ頻繁に再発して再発を被るだろう、毎日の活動、増加医療費、およびその他のいくつかの治療法の選択肢の破壊長期的な抗生物質の予防より。尿路病原性大腸菌 (UPEC)は、UTI取得コミュニティの主な原因物質です。カテーテル関連UTI(CAUTI)は百万年間、米国での発生と劇的な医療費の会計処理の最も一般的な院内感染です。 UPECもCAUTIの主な原因であるが、他の原因物質は、 腸球菌などの増加に重要ですフェカリス。ここでは、これらのヒト疾患の臨床的特徴の多くを再現する2つのよく確立されたマウスモデルを利用しています。 UTIは、C3H / HENモデルは、宿主応答、IBCの形成及びフィラメンテーションを含む、ヒトで観察されたUPEC病原性の機能の多くを再現します。 CAUTI、カテーテル膀胱インプラントを保持C57BL / 6マウスを用いたモデルについて、E.に感受性であることが示されていますフェカリス膀胱感染。これらの代表的なモデルは、新規な治療薬および管理や予防戦略の開発につながっているUTI疾患の病因、に印象的な新しい洞察を得るために使用されています。
尿路感染症(UTI)の最も一般的な細菌感染症の一つであり、UTI取得し、取得、コミュニティと院内のメカニズムに基づいて、2つのカテゴリーに分けることができます。市中のUTIは、多くの場合、女性の約50%が一生の1に少なくとも一つのUTIを有することを示しているそうでなければ健康な女性との研究で発生します。さらに、再発の主要な問題です。初期の急性感染症を持っている女性は、適切な抗生物質治療にもかかわらず、6カ月以内に第二の感染症を有する25〜40%の確率を持っており、多くの女性が頻繁に再発2を持ち続けます。これらの感染症の原因菌も3-6ますます抗生物質耐性をさらに交絡治療プロトコルになっています。 UTIは、疾患の影響と有病率を強調し、米国のヘルスケア関連費用が約25億ドルで数百万人を毎年影響を及ぼし1,7 .Nosocomialは主に、留置カテーテルなどの異物の存在に関連しているのUTIを取得しました。カテーテル関連尿路感染症(CAUTI)は、このような感染症の8〜70〜80%を占め、UTI取得し、最も一般的な院内のまま。また、CAUTIを増加罹患率と死亡率に関連付けられている、それが二次血流感染9の最も一般的な原因です。
UPEC関連するコミュニティは尿路感染を取得し、性交中に機械的操作を介して消化管における貯留層から膀胱への細菌の導入によって引き起こされることが異なるホスト·ニッチ10との間に不衛生または他の微生物個体群動態を考えられています。一旦膀胱内部、UPECは、カプセル、鉄獲得システム、毒素、病原性プラスミドのtRNA、病原性島および病因に役割を果たすことが示されているコロニー形成因子を含む多数の病原性因子を使用します 11-14。 UPECの定着の確立に重要な、UPECは、接着剤シャペロンアッシャー経路の複数のタイプの立体特異性15と受容体を認識する(CUP)線毛をコードします。 FimHアドヘシンでチップソー1型線毛は、UPECで表現され、マンノシルウロプラキン16とα-1、ヒトおよびマウスの膀胱18の内腔表面上に発現されたβ-3インテグリン17を結合しています。これらのFimH媒介性の相互作用は、細菌のコロニー形成および表在上皮細胞19,20の侵入を容易にします。一旦細胞の内部に、UPECは、単一の細菌が急速に成熟すると、〜10 4の細菌21を含めることができ、細胞内細菌群集(IBC)を形成するために分割することができる細胞質に脱出することができます。 IBCの形成は、少なくとも6つの異なるマウス系統において実証されている、C3H / HEN、C3H / HEJ、C57BL / 6、CBA、FVB / NJおよびBALB / c、および異なるUPEの多種多様なC株および他の腸内細菌科22-24。しかし、IBC形成の時間的、空間的な違いは、マウスの背景と感染UPEC株に応じて変えることができます。原型UPECはUTI89またはCFT073の株に感染したC3H / HeNマウスでは、IBCの形成は、早ければ3 HPI(時間後の感染症)のような細菌の小さなバイオマスとして可視化することができます。このコミュニティは拡大し続けており、棒状の細菌が、最終分化表面的な傘の細胞の細胞質領域の大きな割合を占めているときに、開発の約6 HPIの「中間点」に達する同様の寸法を表示過半数と比較的同期した方法でこれらの初期のIBCSフォームおよび形態。 〜8 HPI桿菌からのIBCの変更中の細菌は形態を球菌します。 IBCSは、本質的に一時的です。したがって、細菌集団の継続的な拡大で12〜18 HPI結果からIBC成熟、細胞のWiのうち、それらのフィラメント化と分散が続きます隣接セル23に目以降の広がり。このように、IBCのニッチは、宿主免疫応答および抗生物質25から保護された環境の急速な細菌の増殖を可能にします。マウスで見られるUPEC感染の異なる段階は、ヒト22,26-28にUTIをモデル化するために使用することができる有益なツールとしてUTIのマウスモデルをサポートする、例えば、IBCSおよびフィラメンテーションのように、ヒトにおいて観察されます。
大多数の女性が一生の間にUTIを経験しているが、これらの感染症の結果は、無再発急性自己限定感染から、頻繁な再発性膀胱炎の範囲とすることができます。また、研究では、遺伝的要素がUTI感受性29に貢献を示唆し、UTIの強い家族発生を示しています。私たちは、診療所で見られる異なるUTIの成果は、近交系マウス系統30のうち、実験UPEC感染の異なる成果によりミラーリングすることができることを見出しました。例えば、C3H / HEN、CBA、DBA、およびC3H / HeOuJマウスは感染用量依存的に、永続的な、高力価の細菌(> 10 4コロニー形成単位(CFU)/ ml)を、高力価の細菌によって特徴付けられる長期的な、慢性膀胱炎に、影響を受けやすいです犠牲に膀胱負担> 4週間後に感染(WPI)、慢性炎症、および尿路上皮壊死。これらのマウスは、慢性膀胱炎の開発のためのバイオマーカーとして働く第24 HPI内のIL-6、G-CSF、KC、およびIL-5の上昇した血清レベルを示します。プラセボ研究は抗生物質治療31が与えられていない場合はUTIを経験した女性の大部分は、膀胱炎の最初の症状の後に数週間のために彼らの尿中の細菌の高いレベルを保持することが示されているように、これは正確に、何人かの女性にUTIの自然経過を表すことができます、32。また、C3H / HeNマウスを使用して、我々は慢性膀胱炎の歴史はその後の深刻な再発感染の重要な危険因子であることがわかりました。再発UTIは、最もSiでありますgnificant臨床UTIの症状およびC3H / HENマウスは現在、以前の曝露後に増加した素因を再現するだけで勉強したモデルです。第UTIの結果は、急性UPEC感染はほぼ週間以内に膀胱炎と細菌の解像度で、自己制限であるC57BL / 6マウスに再現されています。興味深いことに、このモデルでは、UPECは、容易に潜在的に人間33、34で同系統の再発UTIのための1つのメカニズムを説明する、アクティブUTIを再開するために休止状態から出現することが可能であるUPECから膀胱組織内の静止状態の細胞内貯蔵部を形成します。
UTIの感受性に遺伝的影響に加えて、膀胱へのカテーテルの導入は、非常に感染を有するだけでなく、感染症を引き起こすことができる細菌の範囲を増加させる可能性を増大させます。これは、人間の尿カテーテルは、組織学的を引き起こすことが実証されていると堅牢な炎症反応、剥離、粘膜固有層とsubmucusaの浮腫、尿路上皮間伐、および尿路上皮および腎臓35,36の粘膜病変をもたらす機械的ストレスに起因する膀胱内の免疫学的変化。さらに、カテーテルによりCAUTIを引き起こすために、いくつかの種によって利用環境を作り出す細菌の付着のための表面を提供します。 UPECは依然として主要な原因であるが、 エンテロコッカスフェカリスは、これらのCAUTI 37の15%を占めています。E.フェカリスは、深刻な健康問題38を装った、バンコマイシン耐性出現と抗生物質に対してますます耐性になってきている。E.フェカリスは、毒素やカテーテルおよび上皮38の両方に取り付けるために必要なアドヘシンを含む多数の病原性因子を有しています。尿カテーテルの間に、ホストは、尿路39,40における微生物付着性、乗算と普及に対して脆弱である。E. faecaLISは、膀胱に持続し、マウスCAUTIモデル41で再現された腎臓、に普及するための機構の一部として、カテーテル上のバイオフィルムを形成しています。最近、それは尿カテーテル挿入中に示されており、フィブリノーゲン(FG)は、炎症応答の一部として膀胱内に放出されます。 FGがコートカテーテル、膀胱内に蓄積し、 大腸菌のために不可欠ですフェカリスバイオフィルム形成、取付足場として機能します。 CAUTIのC57BL / 6マウスモデルでは、E.ことを発見しましたフェカリスバイオフィルムカテーテルに形成し、したがって膀胱内の持続性は、EBPの線毛、特にその先端付着EBPAに依存していました。我々はEBPAのN末端ドメインは、特にカテーテルを被覆FGに結合することがわかりました。さらに、それがすることが見出されたE.フェカリスは、このようにバイオフィルムの形成42を高め、感染の間に代謝物源としてのFgを利用しています。
マウスモデルは、アンダーに重要であることが証明されていますtandingならびにUTIとCAUTI 41の臨床症状を予測します。この記事では、膀胱炎UPECの接種材料の準備を実証UTI89およびC3H / HeNマウスの経尿道的接種を分離します。さらに、当社は、C57BL / 6マウスおよびEの接種にカテーテル挿入のためのプロトコルを示していますフェカリス OG1RF株。これらの技術の両方が、マウスにおいて一貫性と信頼性UTIやCAUTIにつながります。我々はまた、慢性または再発性膀胱炎の分析のための急性膀胱炎や尿収集中IBCの形成を観察するために使用される技術を表示します。 C3H / HeNマウスは、最初の細菌の侵入、IBCの形成、フィラメンテーションおよび慢性膀胱炎23,33,43の開発などUPECの病因の側面を研究するために使用されてきました。これらの病原性パラメータは、他のマウスの背景22,33の様々な研究されています。 CAUTIのために、C57BL / 6モデルは、その後の細菌共同で膀胱内に異物の注入を可能にします7日間維持することができlonizationは、感染41を投稿してください。これらのモデルは、UTIとメカニズムに対する宿主応答は、宿主応答を破壊するために、細菌の病原性メカニズムを評価するために有用で、その多くは、その後に再現し、または臨床的ヒト集団において観察されたています。
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倫理文:ワシントン大学動物実験委員会は、2013年1月11日に承認され、2016年1月11日に満了したプロトコル番号20120216の一部としてすべてのマウスの感染と手順を承認しました。動物の全体的なケアが国家研究評議会と米国農務省動物ケアリソースガイドから実験動物の管理と使用に関するガイドと一致しました。安楽死手順はと一致している「安楽死動物の2013年版のAVMAガイドライン」。
1. UPEC UTIプロトコル、接種針の製造(図S1)
2. UPEC細菌接種の準備
3.細菌接種
細菌負担の4決意
5.細菌の回復
6. IBC列挙
7.尿細菌CFU計数のためのコレクション(CAUTIには適用されません)
8. CAUTIモデルプロトコル、CAUTIモデルのカテーテルニードル準備(図S2)
9. E.フェカリス OG1RF細菌接種の準備
10.カテーテル移植
11.細菌接種
犠牲の各時間点で12
13.細菌の回復
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単純およびカテーテル関連UTIの膀胱内のモデルは、これらの共通および高価な感染症を管理するために、細菌の病原性、宿主組織上のこれらの疾患の影響、および開発および新規のアプローチのテストの分子機構を解明するための柔軟なプラットフォームを提供します。マウス系統および病原体に応じて、膀胱内接種( 図1及び3)、慢性または再発性( 図2)膀胱炎の開始または急性調節するために必要な因子を解明するために、宿主-病原体相互作用を研究するために使用することができます。 図1に示したデータは、原型UPEC膀胱炎による急性期(24 HPI)尿路植民地の代表であるUTI89 44を分離します。接種後、感染がマウスを屠殺し、膀胱と腎臓の組織が均質化された時点で24時間成長させています。組織ホモジネートを連続しているdilutEDとコロニー形成細菌の計数のためにプレーティングしました。慢性UPECのコロニー形成と膀胱炎は、感染量とuropathogen依存的にいくつかのマウス系統(特にC3H / HEN)で...
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合併症のない社会は、UTIは毎年46万人のいくつかのプライマリケアの訪問を占める一般的であり、コストのかかる感染症で取得しました。また、CAUTIsはもはやCAUTI 45院内に起因する治療の追加費用のためのプロバイダを払い戻すメディケアおよびメディケイド·サービスのセンターとしての医療サービス提供者に非常に高価ななっていない一般的なヘルスケア取得感染しています。これらのプロトコルに記載されUTIのマウスモデル、単純性膀胱炎とCAUTIの両方が、開始、維持、およびUTIのいくつかの形態の結果を調節するために必要なホストと病原体の相互作用の分子基盤を理解するための貴重なツールを提供します。これらのモデルは、UTI 23,47-49の分析に強力な細菌およびマウス遺伝学、免疫学、顕微鏡、生化学的および化学遺伝学的ツールの適用を可能にします。さらに、プロトコルは、ここで説明するプラットフォームを提供してきました細菌の病原性および新規なワクチン接種の目標と戦略50〜55の小分子阻害剤を含む新規な治療および予防戦略の開発とテストのために。
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著者は、彼らが競合する金融利害関係がないことを宣言します。
この作業のための資金はORWH SCORのP50のDK064540、RO1 DK 051406、RO1 AI 108749から01、F32 DK 101171、およびF32 DK 104516から01によって提供されました。
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| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| カテーテルと針の準備のための材料: | |||
| 30 G針 | プレシジョングライド | 305106 | 30 G x ½(0.3mm×13mm) |
| PE10 ポリエチレンチューブ | BD | 427400 | 内径 -0.011 in (0.28 mm); 外径 – 0.024 in (0.61 mm) |
| RenaSIL 025 platinum 硬化シリコンチューブ | Braintree Scientific, Inc | SIL 025 | 内径-0.012 x 外径 0.025, 25 ft coil |
| 感染用材料: | |||
| イソフロン –Isothesia | バトラーSchein | 29405 | 250 ml |
| 透明ガラスストレートサイドジャー | キンブルチェイス | 5413289V 21 | |
| ステンレス鋼ティーインフューザー | シェフ-アマゾン | プレミアムルーズリーフティーインフューザーシェフズ-ステンレス鋼-大容量- | |
| 非滅菌コットンボールフィ | ッシャーブランド | 22-456-880 | |
| 50mlファルコンチューブVWR | 89039-660 | ||
| Isotec 3 -気化器 | 大めだ | 1224478 | |
| 耳パンチ | フィッシャーサイエンティフィック | 13-812-201 | (必要な場合) |
| ベタジン溶液 | ベタジン溶液 | 10% ポビジエ-ヨウ素局所溶液 | |
| Q-tips | フィッシャーサイエンティフィック | 22-037-924 | 6インチ |
| ベンチ用おむつ | フィッシャーブランド | 14206 63 | 吸収性アンダーパッド(20インチ)X36インチ外科 |
| 用潤滑剤 | サージルーブ | 0281-0205-36 | |
| 解剖用ハサミ | ファインサイエンスツール、INC | 14084-08 | |
| マイクロアドソン鉗子 | ファインサイエンスツール、INC | 11018-12 | |
| 1 ml シリンジ | BD | 309659 | ツベルクリン スリップチップ |
| パラフィルム | ビーミス | PM996 | 4 インチ x 125 フィート |
| エッペンドルフラック | フィッシャーブランド | 05-541-1 | |
| エッペンドルフチューブ | MIDSCI | AVX-T-17-C | |
| カテーテル、膀胱、腎臓の収穫: | |||
| ホモジナイザー | PRO サイエンティフィック INC | バイオジェン プロ 200 | |
| 5 ml ポリプロピレン丸底チューブ | BD | 臓器均質化用 | |
| 352063 ペーパータオル | ジョージア・パシフィック | ||
| エタノール | Pharmco-AAPER | 11100020S | 200プルーフ |
| Costar™透明ポリスチレン96ウェルプレート | コーニング | 3788 | |
| 1xリン酸ナトリウム生理食塩水 | シグマアルドリッチ | P3813 | |
| BRANSONIC超音波洗浄機1210 | Branson Ultrasonics Corporation | 1210 | |
| IBC材料: | |||
| 6ウェル組織培養試験プレート | テクノプラスチック製品 | 92006 | |
| ピン | ファインサイエンスツール | 26002-20 | |
| Sylgard 184 | Dow Corning | 3097358-1004 | シリコーンエラストマーキット |
| X-gal (5-ブロモ-4-クロロ-3-インドリル-b-D-ガラクトシド) | Invitrogen | 15520-034 | Ultrapure |
| N, N-Dimethylformamide | Sigma Aldrich | D4551 | |
| MgCl2 (塩化マグネシウム) | Sigma Aldrich | M8266 | |
| デオキシコール酸ナトリウム | Sigma Aldrich | D6750 | |
| Nonidet-P40 | Roche | 11754599001 | Octylphenolpoly(ethyleneglycolether)n |
| ヘキサシアノ鉄カリウム(II) 三水和物 (K-フェシアン化物) | Sigma Aldrich | P3289 | |
| ヘキサシアノ鉄カリウム(III) (K-フェリシアン化物) | Sigma Aldrich | 60299 |
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An erratum was issued for: Establishment and Characterization of UTI and CAUTI in a Mouse Model. The Protocol section has been updated.
The ethics statement has been updated from:
Ethics statement: The Washington University Animal Studies Committee approved all mouse infections and procedures as part of protocol number 20120216, which was approved 01/11/2013 and expires 01/11/2016. Overall care of the animals was consistent with The guide for the Care and Use of Laboratory Animals from the National Research Council and the USDA Animal Care Resource Guide. Euthanasia procedures are consistent with the “AVMA guidelines for the Euthanasia of Animals 2013 edition.”
to:
Ethics statement: The Washington University Animal Studies Committee approved all mouse infections and procedures as part of protocol number 20150226, which expires 12/10/2018. Overall care of the animals was consistent with The Guide for the Care and Use of Laboratory Animals from the National Research Council and the USDA Animal Care Resource Guide. Euthanasia procedures are consistent with the “AVMA guidelines for the Euthanasia of Animals 2013 edition.”
Step 3 has been updated from:
3. Bacterial Inoculation
to:
3. Bacterial Inoculation