遠藤- PAT 2000で内皮血管拡張機能を評価する

内皮血管拡張薬の機能は、心血管疾患の独立した予測因子です 罹患率と死亡率。endo pat法は、薬物と栄養が内皮機能に及ぼす影響を評価する簡単な方法です。今日は、オフィスベースの環境でエンドメソドロジーを使用する方法をご紹介します。

研究を開始する前に、患者は少なくとも 4 時間絶食し、カフェイン、タバコ、ビタミン、または血管緊張に影響を与える可能性のある薬を控える必要があります。研究中、少なくとも 8 時間は、患者はゆったりとした服を着て、上肢に宝石類を着用しないようにする必要があります。場所に関しては、研究は静かで薄暗い温度管理された診察室で実施する必要があります。

腕に血圧計カフを装着し、腕を患者の側で支えて、患者が心血管の定常状態に到達できるようにします。彼らは少なくとも15分間、仰臥位でリラックスして快適でなければなりません。閉塞していない腕の血圧を測定します。

エンドパットの研究では、カフを非利き腕に移動します。これは閉塞します。研究の動脈閉塞期にもう一方の腕のカフを超収縮期に膨らませることができるように、血圧を知ることが重要です。endo PATシステムをデータ取得用に準備するには、Endo PAT 2000ソフトウェアを開き、患者情報というラベルの付いたアイコンをクリックします。

新しい患者ファイルを作成するには、患者 ID の年齢、性別、身長、体重、血圧を含めて、患者情報ダイアログ ボックスを完成させます。患者の名前の入力は必要に応じてオプションで、コメントをテキストで入力するエリアがあります。次に、2つの新しいPATプローブを選択し、コネクタタブをプローブにカチッと音がするまで挿入して、Pneumo電気チューブに接続します。

最後に、プローブをアームサポートのソケットに挿入し、Endo PAT 2000デバイスの上部にある収縮ボタンを押します。これで、システムは実験の準備ができており、切り傷や怪我がないことを確認しています。指、できればエンドパッドプローブの配置のための人差し指を選択します。

実験を開始する前に、指の爪が適切にトリミングされていることを確認してください。スタディフィンガーがプローブの背面に完全に入っていることを確認します。患者は、指先でプローブの裏側を感じることができることを示す必要があります。

約5秒後、endo Pat 2000デバイスの上部にある膨らませボタンを押します。次に、中指の付け根の先端に発泡スチロールアンカーリングを取り付け、発泡スチロールリングとパットプローブが接触しないようにします。そうしないと、リングがプローブに機械的に干渉する可能性があります。

Pneumo電気チューブで7〜10センチメートルのループを作成します。このループは、パットプローブから伸びて、隣接する指のフォームリングに戻り、チューブの残りの部分は中指から外側を向いている必要があります。次に、付属のクリップでチューブをフォームリングに固定し、チューブを指の先端にそっとテープで固定します。

前腕がアームサポートに支えられ、指が自由にぶら下がるように、患者の腕を配置します。プローブがアームサポートフォームリング、チューブ、マットレス、その他の指など、物体に接触していないことを確認してください。プレッシャーカフは5分間膨らみますが、その間、手がわずかにしびれる場合があります。

指を動かさないでくださいので、リラックスしていただけます。ありがとうございます。Endo Patsのコンピューター画面でスタンバイアイコンをクリックし、タイムベースを1分に調整します。

次に、画面上の信号ゲインを調整して信号の明瞭度を最大化し、2つのプローブからのPats信号を検査します。信号アーチファクトがないことを確認します。アーチファクトがある場合は、プローブが何も触れていないこと、および患者が指を動かしていないことを確認します。

試用を開始するには、endo Patsのコンピュータ画面上で実行アイコンをクリックします。スタートストップタイマーアイコンをクリックして、ストップウォッチを開始します。これにより、ベースライン記録期間の 5 分間のカウントダウンが開始されます。

5分後、同じタイマーアイコンをクリックしてストップウォッチを停止します。オシオンフェーズのためにカフを膨らませます、お願いします。リラックスして、指を動かさないでください。

はい、ありがとうございます。ストップウォッチを再起動します。次に、カフ圧を患者の収縮期血圧より60ミリメートル水銀柱または200ミリメートル水銀柱のいずれか高い方まですばやく膨らませます。

次に、画面上の時間ベースを30秒に変更し、閉塞側のゲインを10, 000に変更し、パット信号がないことを確認してこの腕の手への血流が止まったことを確認し、閉塞側のゲインを500に増やすことにより、閉塞を確認します。 もう一方のアームからのゲインを変更する必要はありません。この変更は、コントロールアームからの信号と一致する周期の信号 (不完全なオクルージョンを示すパターン) をチェックします。この場合は、信号が見えなくなるまでカフをさらに膨らませるか、ソフトウェアのストップウォッチ機能を使用して最大300ミリメートル水銀柱のカフインフまで

動脈閉塞記録期間の5分間のカウントダウンを開始します。5分の終わりに向かって、患者に指を動かさないように注意し、ちょうど5分後にカフが解放されることを思い出させます。できるだけ早くカフを収縮させ、タイマーアイコンをクリックしてタイマーを停止します。

開始停止タイマーアイコンをもう一度クリックします。オクルージョン後5分間の記録時間を開始するには、5分後にタイマーを停止し、テスト停止アイコンをクリックして試験を完了します。研究の最後に、プローブのテープとリングを患者の指から取り外します。

パスプローブをPneumo電気チューブから外し、これらのプローブを廃棄します。データを確認するには、ロードアイコンを使用してスタディファイルを画面にロードします自動分析を実行するには、マジシャンスティックアイコンをクリックします。閉塞期間は青色でマークされ、反応性充血指数と心拍数を含むテスト結果が画面の右側の列に表示されます。

オクルージョンの境界が適切にマークされていない場合は、境界をドラッグして移動し、自動解析を再実行します。再度、試験パラメータ、計算変数、患者情報、信号品質の測定値などの追加データを確認するには、最後の計算の結果を開いているアイコンをクリックします。これにより、これまでに実施されたすべての解析のスタディパラメータと結果が記載されたスプレッドシートが開き、テーブルの最後の行が表示されます。

ここには、最新の分析からのデータが含まれており、正常な内皮血管拡張機能を持つ個人の代表的な記録であり、ベースラインと比較してカフ解放後の信号振幅の増加を特徴としています。この記録は、内皮血管拡張薬の機能障害を持つ個人の特徴です。具体的には、反応性充血に伴うパルス振幅の増加は正常よりも少なくなります。

endo patは、内皮血管拡張薬の機能に対する心血管危険因子の影響、および薬物療法の有益な効果を評価するための、迅速でオペレーターに依存しないアプローチです。このビデオを見た後、内皮血管拡張薬の機能を評価するためのendo方法論の使用方法を十分に理解しているはずです。