マルチカラムパドルリード脊髄刺激を使用した慢性疼痛の調節

脊椎手術後の持続的な慢性腰痛を特徴とする背中の手術失敗症候群と診断された患者から始めます。

この治療では、患者は、T8--T9 椎骨レベルの正中線に配置された脊髄にマルチカラム パドル リードを事前に埋め込んでいました。

この配置は、腰から脳に痛みの信号を伝達する脊椎セグメントを対象としています。

マルチカラムパドルリードは、脊髄に集中的な刺激を与えるように設計された一連の電極を備えています。

次に、リード線を外部パルス発生器に接続します。

埋め込まれたリードを通して電気パルスを送達して、感覚異常(患者の痛みを伴う領域と重なるチクチクする感覚)を生成します。

この刺激により、痛みのない感覚経路が活性化され、痛みの信号が脳のより高い中枢に上昇する前に中断されます。

その結果、患者の腰痛に対する知覚が軽減され、全体的な快適さが向上します。

手術の数時間後、外部神経刺激装置を外因性外部リード延長に接続し、臨床医のプログラマーを外部神経刺激装置に配置します。

臨床医のプログラマーと、パルス幅を260ミリ秒に設定し、60ヘルツの速度で神経刺激をオンにします。次に、保護されたカソード構成を使用して、最初にリードの上部にある横方向の三極構成をテストします。この構成が十分な感覚異常カバレッジおよび/または疼痛抑制を提供する場合は、脈拍幅を450ミリ秒に増やして腰痛領域のカバレッジを微調整し、刺激領域の拡大を可能にし、脈拍数を40〜60ヘルツの間で調整して、痛みのある領域の最も満足のいく感覚異常カバレッジを取得します。

次に、鋭利なハサミを使用して、次の外科手術までの感染のリスクを減らすために、皮膚と同じ高さの外部エクステンションを切断します。