JoVE 実験百科事典
神経科学
0 回視聴 • 5:05 分 • August 29th, 2025
つの腰椎を外科的に露出させた麻酔をかけたブタから始めます。
棘突起と椎間関節の間の平らな骨である椎板を特定します。
脊髄の保護カバーである硬膜嚢への圧力を避けながら、脊柱管に向かってなぞります。
薄板を細かく取り除きます。
下の膜を切って脂肪を露出させます。
下部関節を取り外してアクセスを改善し、上部を無傷のままにして脊椎の安定性を維持します。
脂肪を抽出して、硬膜嚢、後根神経節(DRG)、および近くの脊髄神経を露出させます。
感覚信号と痛みの信号を伝達するDRGを特定し、輸液システムに接続された対流増強送達(CED)針をその中心に挿入します。
CEDニードルは、漏れを最小限に抑えながら、染料を充填した溶液を陽圧で均一に供給します。
この標的注射により、腰椎DRGへの正確な神経療法の送達が可能になります。
最後に、針を抜いて手術部位を閉じます。
注意して、5 mm の Freer エレベーターまたはキュレットを使用して、椎板の尾端と中心管の間の移行を触診します。
エレベーターを無理に前方に押し出さないでください。次に、ロンガーを使用して、区分的に骨を抽出します。棘突起の基部に沿って、脊椎の尾側表面のちょうど尾側のレベルまで骨を除去し、横方向にその最大範囲まで取り除きます。
滑らかで光沢のある骨膜を完全に露出させます。11番の刃で切り、硬膜外脂肪を露出させます。椎弓板につながっていた下関節突起は、椎弓弓切開術のほとんどを所定の位置に残します。
次に、下関節突起を区分的に除去しますが、隣接する上関節突起はそのままにしておきます。次に、ループ倍率または解剖顕微鏡を使用してDRGを解剖します。まず、硬膜外脂肪を内側から始まり、横方向に区分的に
排出します。バイポーラ鉗子で穏やかな解剖を行い、6〜10個のフレンチフレイジャー吸引チップを介して吸引します。次に、皮膚切開の軸に平行な上下方向に走る正中線に沿って硬膜嚢を特定します。次に、硬膜嚢が硬膜神経根スリーブを生じさせるのが見えるまで、硬膜嚢に沿って硬膜外脂肪を除去します。
次に、硬膜外脂肪の排出を続け、硬膜スリーブが DRG の周囲で拡大していることがわかるまで、硬膜スリーブを横方向および下方向にトレースします。DRGは楕円形で、幅約4〜6ミリメートルの黄橙色です。隣接する脊髄神経が見えるまで、DRGを過ぎて脂肪除去を横方向に進めます。
22ゲージの脊髄針を使用して、32ゲージのCED針の軌道をガイドします。ガイド針を皮膚と傍脊椎筋に穿刺します。非常に慎重に、DRGの縦方向のアクセスに近い軌道に沿ってガイド針を向けます。
先端が解剖野の外側傍脊椎壁から出てくるまで、ガイド針を徐々に進めます。次に、ガイド針を長軸に沿って進めて、CED針の先端をDRGに近づけます。次に、CED針先でDRGに穴を開け、先端をDRGの3次元中心に沈
めます。露出したDRGの固
完全なトランスクリプトを表示し、数千本の科学動画にアクセス