Roux-en-Y胃バイパス術:マウスモデルにおける胃切除術のための肥満外科手術

Roux-en-Y手順(胃切除手術)は、麻酔をかけたマウスを仰臥位に置くことから始めます。腹部を解剖し、小腸を外部化して空腸(腸の中央部分)を見つけます。

空腸に2つの近くの結紮を行い、それらの間を切除します。このプロセスにより、胆道肢は胃の近位にあり、消化肢は胃の遠位にあるという2つの腸肢が生成されます。胆道肢を既存の腸ループの近くに置きます。それらの腸前表面に同じ大きさの縦方向の切開を行います。

胆道肢と腸ループの切開領域を縫合して左右の吻合を行い、胃液が直接腸に入るようにします。胃の位置を特定し、幽門(腸に通じる胃の部分)を結紮し、食物が腸に入るのを防ぎます。

幽門と消化肢の引っ張られた端の近くに新しい縦切開を行い、2番目の左右の吻合を行います。この新しい経路はルー肢と呼ばれ、腸は「Y」字型に似ています。結紮した臓器を腹腔に戻し、切開部位を縫合します。

手術後、食物は通常の胃経路を迂回して、胃からルー肢に直接入ります。腸の長さが短くなると栄養素の吸収が減少し、マウスの体重が減少します。

Roux-en-Y 胃バイパス術の場合は、胸骨から腹部中央まで正中線の皮膚切開を行い、摂氏 37 度の生理食塩水に浸した滅菌湿布で皮膚を保護します。

腸を外部化し、幽門から8センチメートルを測定します。5-0非吸収性縫合糸を使用して、8センチメートルのマークの両側の腸に2本の結紮糸を配置し、縫合糸の間の組織を切断します。

次に、組織の近位肢を腹部の左上象限に置き、遠位肢を消化肢に面し、近位肢の6センチメートル下に置きます。マイクロハサミを使用して、近位肢と腸ループの両方を切断し、同じ長さの抗腸間膜切開を2回行います。次に、8-0を2つ使用します左右の吻合を行うための非吸収性縫合糸。最初に背側吻合を置き、次に腹側吻合を行います。

湿

らせた綿棒2本を吻合部の両側に向かってそっと転がし、縫合糸が漏れないことを確認し、先ほど示したように胃を慎重に外部化します。再吸収性止血コラーゲン湿布を臓器の後ろに置き、湾曲したマイクロ鉗子を使用して5-0の非吸収性縫合糸を大網に通し、幽門を結紮します。

幽門と遠位肢から1.5センチメートルの胃の腹側を切断し、同じ長さの2つの切開を作成し、続いて2つの8-0で背側から腹側に左右の吻合を行います非吸収性縫合糸。縫合糸が漏れていないか確認してください。

次に、腹壁と皮膚の筋肉層を5-0の非吸収性縫合糸で閉じ、皮下注射を介して、1キログラムあたり25ミリリットルの温かい生理食塩水を投与します。

マウスが麻酔から完全に回復したら、動物を摂氏30度のインキュベーターのケージに5日間置き、毎日鉄とビタミンの補給と鎮痛を行い、最初の2日間はジェルダイエット食品に無料でアクセスします。手術後3日目に、動物の食事に固形食品を再導入します。