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首を剃った麻酔をかけたマウスを例にとります。
首を消毒し、正中線を切開します。
外頸動脈(ECA)と内頸動脈(ICA)に分岐する総頸動脈(CCA)を露出させます。
ECAを結紮し、CCAとICAの両方を一時的に閉塞して血流を制限します。
ECAを切開し、フィラメントを挿入し、CCAに進めます。
CCAとICAを再度開き、血流を回復します。フィラメントをICAを介して脳に向かってリダイレクトし、ICAの枝である前大脳動脈に穴を開
けます。
穿
孔は、脳の周囲の液体で満たされた領域であるくも膜下腔への出血または出血を引き起こします。臨床症状を観察して出血を確認します。
CCAを閉じて血流を止め、フィラメントを除去し、ECA切開部を結紮します。
くも膜下出血を続けるために CCA を再開します。
皮膚を縫合し、マウスを回復させて分析します。
マウス
の首の毛を剃ることから始めます。処置中に眼科用軟膏を塗布してください。70%エタノールで皮膚を消毒し、次にベタジンまたはクロルヘキシジンで消毒し、1%リドカインを塗布します。マウスを仰臥位に置き、頭と胴体を上向きにします。
4 肢にテープを使用して、マウスの背側を安定させます。首の皮膚を伸ばして持ち上げます。首の皮膚をあごから胸骨の上端まで広げ、唾液腺を隣接する結合組織から分離します。気管の片側に沿って筋肉を分離することにより、総頸動脈鞘を露出させます。
レトラクターまたは滅菌ガーゼ綿棒で手術野を露出し、頸動脈を切り離し、空き8-0を残します結紮せずに絹縫合し、迷走神経を損傷しないようにします。ECAの遠位端を解剖し、遠位位置で血管を2回結紮します。
2回結紮されたフィラメントセグメントの中間点で、ECAを結合し、血管断端を作成します。ICAを閉じずにICAの周りにシルク縫合糸を残します。ECA断端の周りのフィラメントの1つの結紮を事前に配置しました。フィラメントの挿入が成功するまで閉じないでください。
縫合糸またはマイクロクリップを使用して、ICAとCCAを一時的に閉じます。微小血管はさみを使用して、ECAを切開し、5-0、または4-0のプロレンフィラメントを挿入し、CCAに進めます。ICAとCCAのマイクロクリップを取り外しながら、ECAの合字を閉じます。
フィラメントをゆっくりと引き戻し、分岐部からICAにフィラメントを陥入させながら、頭蓋方向にECA断端を調整します。フィラメントの先端を気管正中線と水平面に対して約30度の角度で内側に置き、ICA内に押し込みます。
ACA-MCA分岐部では、抵抗が観察されます。フィラメントを最大3ミリメートル前方に動かし、右側のACAに穴を開けます。フィラメントをECA断端に素早く引き抜き、くも膜下腔の血流を可能にします。フィラメントをこの位置に10秒間置きます。フィラメントを引き抜きます。過剰な失血を避けるために、CCAは事前に一時的に閉じることができます。そして、フィラメントを引き抜きます。
事前に配置された縫合糸を使用してECAを結紮し、以前にCCAを閉じたことがある場合はCCAを再度開きます。筋肉の震え、同側の縮瞳、息のあえぎ、心拍リズムの変化、尿失禁の存在は、手術が成功した証拠となる可能性があります。出血漏れがないことを確認し、皮膚を消毒します。傷を縫合し、マウスをサーマルボックスに入れ、動物が胸骨横臥位になるのに十分な意識を持つまで待ちます。