脛骨神経腫転位のラットモデルの生成

片方の後ろ足を剃った麻酔をかけたネズミを取ります。ふくらはぎの中央から足首まで切開し、筋肉を露出させます。

結合組織層を解剖して脛骨神経を明らかにします。

皮膚の下に皮下トンネルを作成します。神経を横断して損傷を誘発します。

切断された神経の近位端をトンネルに通し、トンネルの遠位端に縫合し、神経を皮下に配置します。

切開部を閉じ、その部分をきれいにし、ラットが回復するまで待ちます。

切断後、軸索とミエリン鞘が破壊されるにつれて神経が変性します。

神経除去されたシュワン細胞は、シグナル伝達分子を放出してマクロファージを引き付けて破片の除去を行い、その後、切断された神経は軸索の増殖物を送り出して再生を促進します。

再神経支配するための適切な標的構造がなければ、無秩序な軸索は神経腫、軸索、シュワン細胞、コラーゲン線維、および血管の塊を形成します。

軸索の再生は、近くの侵害受容器、痛みのシグナル伝達感覚ニューロンを興奮させる分子を放出し、神経腫に関連する痛みのシグナルを引き起こします。

膝の位置を確認し、メスを使用して、ふくらはぎの中央から足首まで後足の内側に2〜3センチメートルの縦方向の切開をそっと行います。必要に応じて、筋肉層が見えるまで、マイクロハサミで皮膚と皮下組織をさらに開きます。表在性神経血管束を、筋肉層の上を自由に移動できる2〜3本の白、紫、または赤の線として識別します。神経血管束を無傷に保ちます。この束から後部を解剖します。

次に、腓腹筋の間の筋膜を解剖して開きます。筋肉の筋膜の間には、脛骨神経とのより深い神経血管束があり、これは表在神経血管束の約3倍の大きさです。脛骨神経は脛骨のすぐ後方にあるため、脛骨を追加のランドマークとして使用します。周囲の血管束から離れた脛骨神経を解剖するには、脛骨神経を鈍く動かし、脛骨神経を動かしながらある程度の伸びを示す露出した組織を切断します。

脛骨神経全体が露出したら、皮下筋から脛骨前皮膚が剥がれるまで神経の脱水を避けるために、筋肉層を元に戻します。皮下筋肉層から脛骨前皮膚を解剖して皮下トンネルを作るには、鈍器顕微手術器具を使用して、皮膚を持ち上げ、鈍い先端を皮膚と平行な組織に押し込みます。神経腫の検査のための領域に簡単にアクセスできるように、トンネルの端が前または横方向に配置されていることを確認してください。

足首近くの遠位端で脛骨神経を切断した後、顕微鏡の倍率を10倍または16倍に変更し、足首近くの切り傷に近位の脛骨神経の神経外膜を特定するか、脛骨神経のより近位の分岐部の場合は、足首近くで行われた切り傷の近位にある内側および外側の両方の足底枝の神経上膜を特定します。8-0 を慎重に配置します神経上膜をピンセットで保持し、神経と神経上膜の間に針を約0.5ミリメートルの噛み合わせで入れることにより、近位神経末端の神経上膜をナイロン縫合しま