ステントレトリーバー支援真空ロック抽出技術を使用した急性虚血性脳卒中の血管内治療

脳に大きな血管閉塞がある急性虚血性脳卒中患者から始めます。

患者を鎮静させ、滅菌ドレープを装着して血管内治療またはEVTに備えます。

患者の鼠径部を剃り、消毒します。

EVTには、ステントレトリーバー支援真空ロック抽出またはSAVE技術を使用します。

SAVEを行うには、太ももの大きな血管である大腿動脈を露出させ、針で

穴を開けます。大

腿動脈に誘導シースを導入して、血栓を含む脳血管に到達します。

次に、ステントレトリーバーを含むカテーテルを挿入します。

カテーテルが引き抜かれると、ステントが開き、血栓が固定されます。

次に

、血栓のあるステントは、真空ポンプからの吸引の助けを借りて抽出されます。

血管造影を実施して、血管の再灌流が成功したことを確認します。

神経放射線技師と一緒に患者を EVT の準備します。神経放射線技師にEVTに必要な材料をセットアップしてもらいます。患者の鼠径部を皮膚消毒剤で剃り、消毒し、EVTの無菌状態を確保するために滅菌ドレープを置きます。

プロポフォールと組み合わせたケタミンによる鎮静を静脈内投与し、プロポフォールの持続注入を維持して、十分な自発呼吸と患者の協力を確保します。患者の持続的な興奮または動きのために意識下鎮静が不適切であると思われる場合は、全身麻酔下で EVT が実行されるように患者を挿管します。EVT を実行するには、18 ゲージの穿刺針を使用して鼠径部の右大腿動脈に穿刺し、末梢 8F ガイド シースを導入します。次に、EVT を起動します。

患者の入院から鼠径部穿刺までの合計目標時間は 30 分です。対照血管造影からの 2B から 3 の脳梗塞スコアの修正血栓溶解療法として定義される再灌流の成功を確認します。次に、フラットパネル検出器と地理的CTを実行します。画像を読んで、頭蓋内出血などの治療の合併症を除外します。