Name: 肺移植における左心房カフ再建のためのドナー後心房皮弁回転 (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-10-11T14:55:00.000+00:00
Duration: 7 min 28 s
Description: 学ぶ、肺移植における左心房カフ再建のためのドナー後心房皮弁回転技術。この新手法は前壁欠損を修復し、ドナー肺の有効活用と吻合時間の短縮を実現する。

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>後方皮弁回転によるドナー左心房欠損の効率的な修復

<ol><li>Young, K. A., Dilling, D. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+future+of+lung+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Chest%22%5BJournal%5D)">The future of lung transplantation.</a> Chest. 155 (3), 465-473 (2019).</li>
<li>Copeland, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Donor+heart+and+lung+procurement%3A+A+consensus+statement%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Donor heart and lung procurement: A consensus statement.</a> J Heart Lung Transplant. 39 (6), 501-517 (2020).</li>
<li>Sundaresan, S., Trachiotis, G. D., Aoe, M., Patterson, G. A., Cooper, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Donor+lung+procurement%3A+assessment+and+operative+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Donor lung procurement: assessment and operative technique.</a> Ann Thorac Surg. 56 (6), 1409-1413 (1993).</li>
<li>Oto, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Techniques+of+reconstruction+for+inadequate+donor+left+atrial+cuff+in+lung+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Techniques of reconstruction for inadequate donor left atrial cuff in lung transplantation.</a> Ann Thorac Surg. 81 (4), 1199-1204 (2006).</li>
<li>Hammond, G. L., Franco, K. L., Baldwin, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Method+of+single-lung+transplantation+in+the+absence+of+a+left+atrial+cuff%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Method of single-lung transplantation in the absence of a left atrial cuff.</a> Ann Thorac Surg. 54 (2), 379-380 (1992).</li>
<li>Sugimoto, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+artery+patch+for+an+inadequate+donor+atrial+cuff+in+the+absence+of+donor+pericardium+in+lung+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Today%22%5BJournal%5D)">Pulmonary artery patch for an inadequate donor atrial cuff in the absence of donor pericardium in lung transplantation.</a> Surg Today. 47 (3), 399-401 (2017).</li>
<li>Contreras, F. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual+procurement+of+lung+and+heart+allografts+does+not+negatively+affect+lung+transplant+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Dual procurement of lung and heart allografts does not negatively affect lung transplant outcomes.</a> J Surg Res. 259, 106-113 (2021).</li>
<li>Copeland, H., Copeland, J., Hayanga, J. W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+and+pulmonary+donor+procurement%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Organ+Transplant%22%5BJournal%5D)">Cardiac and pulmonary donor procurement.</a> Curr Opin Organ Transplant. 23 (3), 281-285 (2018).</li>
<li>Mulvihill, M. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+association+of+donor+age+and+survival+is+independent+of+ischemic+time+following+deceased+donor+lung+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Transplant%22%5BJournal%5D)">The association of donor age and survival is independent of ischemic time following deceased donor lung transplantation.</a> Clin Transplant. 31 (7), (2017).</li>
<li>Courtwright, A., Cantu, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+and+management+of+the+potential+lung+donor%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Chest+Med%22%5BJournal%5D)">Evaluation and management of the potential lung donor.</a> Clin Chest Med. 38 (4), 751-759 (2017).</li>
<li>Gamez, P., Alvarez, R., Hernández, H., Córdoba, M., De Pablo, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lung+transplantation%3A+how+to+do+the+venous+anastomosis+when+the+pulmonary+graft+has+no+auricular+cuff%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Lung transplantation: how to do the venous anastomosis when the pulmonary graft has no auricular cuff.</a> J Heart Lung Transplant. 24 (8), 1123-1125 (2005).</li>
<li>Yarbrough, W. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alternative+technique+for+salvage+of+donor+lungs+with+insufficient+atrial+cuffs%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Thorac+Surg%22%5BJournal%5D)">Alternative technique for salvage of donor lungs with insufficient atrial cuffs.</a> Ann Thorac Surg. 88 (4), 1374-1376 (2009).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>ACE+7 SHEARS</td><td>ETHICON</td><td>HARH23</td><td></td></tr><tr><td>関節式内視鏡リニアカッター</td><td>ETHICON</td><td>PSEE45A</td><td></td></tr><tr><td>非外傷性組織鉗子</td><td>Delacroix-Chevalier</td><td>DC13200-24/DC13200-20</td><td></td></tr><tr><td>心房ブロッジョン鉗子</td><td>Delacroix-Chevalier</td><td>DC40672-26/DC40673-26</td><td></td></tr><tr><td>ブルーモノフィラメント非切除性縫合糸 (4-0)</td><td>エチコン</td><td>REF8521</td><td></td></tr><tr><td>ブルー モノフィラメント 非アブソータブル縫合糸 (5-0)</td><td>エチコン</td><td>HS6856</td><td></td></tr><tr><td>気管支鏡</td><td>オリンパス</td><td>BF-Q170</td><td></td></tr><tr><td>コーティングビクリルプラス抗菌縫合糸 (1-0)</td><td>エチコン</td><td>VCP359</td><td></td></tr><tr><td>超音波診断装置</td><td>フィリップス</td><td>EPIQ 7C</td><td></td></tr><tr><td>ディプリバン注射</td><td>アストラゼネカ</td><td>1%w/v</td><td></td></tr><tr><td>使い捨てスキンステープラー</td><td>プライド</td><td>P-PF-35R</td><td></td></tr><tr><td>ECMO</td><td>Maquet</td><td>CARDIOHELP-i</td><td></td></tr><tr><td>電気メスペンシル</td><td>AESCULAP</td><td>GN300</td><td></td></tr><tr><td>ニードルホルダー</td><td>ドラクロワ・シュヴァリエ</td><td>DC51170-24/G30154</td><td></td></tr><tr><td>負圧吸引器</td><td>SMAF</td><td>YX930</td><td></td></tr><tr><td>PDS II 吸収性縫合糸 (4-0)</td><td>ETHICON</td><td>W9109</td><td></td></tr><tr><td>肺動脈閉塞鉗子</td><td>ドラクロワ・シュヴァリエ</td><td>DC13010-23/DC13010-23</td><td></td></tr><tr><td>レミフェンタニル塩酸塩注射</td><td>CNPIC</td><td>H20223422</td><td></td></tr><tr><td>ソラトラック MICS リトラクターシステム</td><td>メドトロニック</td><td>28605</td><td></td></tr><tr><td>ティッシュハサミ</td><td>ドラクロワ・シュヴァリエ</td><td>B25925</td><td></td></tr></tbody></table>

肺移植における左心房カフ再建のためのドナー後心房皮弁回転

Donor Posterior Atrial Flap Rotation for Left Atrial Cuff Reconstruction in Lung Transplantation

患者は、2021年から2023年にかけて浙江大学医学部第二付属病院肺移植センターまたは無錫人民病院肺移植センターで行われた931件の肺移植の記録を検討することにより選択されました。どちらのセンターにも、経験豊富な上級医師と看護師で構成される手術チームを率いる同じ外科部長がいました。すべてのドナー臓器は、臓器の割り当てとスコアリングの原則に従って、COPOシステムから公正に割り当てられました。
レシピエントの主な疾患には、特発性肺線維症、結合組織疾患関連間質性肺疾患、閉塞性細気管支炎症候群、および慢性閉塞性肺疾患が含まれていました。ドナーによる肺心房カフ再建術を必要とした患者は合計71人で、そのうち13人が単肺移植、58人が両肺移植を受けており、両肺移植における心房カフ再建術の発生率は6.2%であった。この研究に含まれる58人の両肺移植レシピエントのうち、23人が後壁前回旋心房カフ再建術(好ましい技術、グループ1:後心房皮弁グループ)を受け、35人が従来のパッチ再建術を受けました。パッチの再構築の場合。外科医は、ドナーの肺の状態に応じて最適なパッチ材料を決定しました。ドナー大動脈は20人の患者(グループ2:大動脈パッチグループ)で使用され、ドナー心膜は残りの15人の患者(グループ3:心膜パッチグループ)で使用されましたドナーとレシピエントのベースライン特性を 表1にまとめます。グループ間で有意差は観察されませんでした。
後心房皮弁回転左心房カフ再建術の1例 2023年10月、17歳の男性(身長165cm、体重50kg)が、喀痰が6ヶ月間持続し、喘息により3ヶ月間悪化したため、入院しました。入院の6年前に、患者は大量の黄色い膿痰を伴う咳を発症し、感染症を伴う気管支拡張症と診断されました。しかし、抗感染症治療は効果がありませんでした。遺伝子検査により肺嚢胞性線維症が明らかになった。入院の3ヶ月前に風邪をひいて喘息を発症し、継続的な酸素療法が必要となった。治療と退院後、自宅での継続的な酸素療法により、患者の活動持久力は大幅に低下し、包括的な評価により肺移植の適応が特定されました。したがって、患者は待機リストに追加されました。待機リストに載せられた46日後、適切なドナーが特定されました。
ドナーは2023年11月に交通事故による外傷性脳損傷で入院した20歳男性(身長170cm、体重60kg)でした。吸気酸素濃度の割合に対する動脈血中の酸素分圧の比は450であり、胸部画像所見は正常であった。患者は入院後5日目に脳死と宣告されました。家族は患者の希望に従って臓器提供に同意し、肺の適合性が評価されました。心肺挿管灌流後、心肺系全体を分離し、心臓と肺を in vitroで分離しました。左心房の分離中に、ドナーの心臓に十分な前壁組織を許容したため、右ドナー肺の心房カフ前壁に欠陥が生じました(図1B)。
両肺移植の施術は2023年11月23日に行われました。レシピエントの単肺換気は安定した酸素循環をもたらしたため、肺移植は体外膜酸素供給サポートなしで行われました。手術中、右肺心房カフの後壁を後心房皮弁回転左カフ再建技術を用いて再建した。左肺静脈心房カフの吻合は正常でした。左右の肺心房カフの吻合時間は、それぞれ24分と16分でした。すべての吻合が完了した後、血流が回復し、正常な両肺換気が行われました。経食道超音波検査は、正常な両側心房カフ吻合流速度(&lt;140cm / s)を示しました(図4)。一次移植片機能障害(PGD)は発生せず、レシピエントは肺移植の20日後に退院しました。現在までに、レシピエントは順調に回復しており、手術後の生活の質は大幅に改善されています。
56人の患者の心房カフ吻合時間の比較 右心房カフ再建術を受けた患者56例のうち、後心房皮弁回転左心房カフ再建術は23例、パッチ再建術は33例、大動脈パッチは20例、心膜パッチは13例であった。右心房カフの吻合時間は、後心房皮弁群で20.5±1.99分、22.8±5.2分、心房後部パッチ群で23.3±5.3分であった。Kruskal-Wallisテストによる分析により、後心房皮弁の吻合時間は大動脈および心膜パッチの吻合時間よりも有意に短いことが明らかになりました(P &lt; 0.01)。しかし、大動脈パッチと心膜パッチとの間に有意差はありませんでした。
右側再建術を受け、左側再建術を受けなかった患者54人のうち、21人が後心房皮弁回転左心房カフ再建術、33人が大動脈パッチ再建術を受けた-20人が大動脈パッチ、13人が心膜パッチを装着した。未修復の左心房カフ吻合時間は、後心房皮弁群で17.5±2.8分、17.7±3.8分、心膜パッチ群で17.6±4.3分であった。Kruskal-Wallis検定では、グループ間で統計的に有意な差は見られませんでした(図5)。
血流回復後の再建率の比較 後心房皮弁回転左心房カフ再建術を受けた患者様2名(8.6%)、大動脈パッチ再建術を受けた患者様3名(15.0%)、心膜パッチ再建術を受けた患者様3名(20.0%)に、血流回復後の再建術を要する吻合管出血が認められました。後心房皮弁回転左心房カフ再建術後の再建率は低かったが、カイ二乗検定を用いた解析では群間で有意差は認められなかった(χ2 = 0.808、P = 0.667)。
流出速度の比較 食道超音波で測定した流出速度(図6)では、3群とも肺静脈流出チャネルが正常で、右(後部心皮弁回転左心房カフ再建術、53.94±16.3cm/s、大動脈パッチ再建術、60.0±21.5cm/s、心膜パッチ再建術、 56.4 ± 17.9 cm/s;P &gt; 0.05) または左 (後部心房皮弁回転左心房カフ再建術、64.8 ± 18.1 cm/s; 大動脈パッチ再建術、68.8 ± 19.8 cm/s; 心膜パッチ再建術、59.5 ± 16.8 cm/s;P &gt; 0.05) 肺静脈 (図 7)。
術後30日間の心臓超音波検査の比較 術前および術後の心臓カラードップラー超音波検査の結果は、3つのグループ間で術前または術後の肺収縮期血圧に統計的に有意な差を示さなかった(P &gt; 0.05)(図8)。しかし、術後肺動脈収縮期血圧は、3つのグループすべてで術前肺動脈収縮期血圧よりも有意に低かった(後部心房皮弁回転左心房カフ再建術、24.5 ± 7.5 vs 41.4 ± 16.6 mmHg、P &lt; 0.01; 大動脈パッチ再建術、27.6 ± 8.6 vs 35.2 ± 11.1 mmHg, P &lt; 0.05; 心膜パッチ再建術 27.7 ± 7.5 vs 35.9 ± 14.6 mmHg, P &lt; 0.05)。
術後PGDと周術期生存率の比較 PGDの発生率は、大動脈(5.0%)または心膜(13.3%)のパッチ再建グループよりも、後心房フラップ回転左心房カフ再建グループ(8.6%)で観察されました。しかし、この差は統計的に有意ではありませんでした(χ2 = 0.431、P = 0.806)。周術期に4例が死亡し、うち1例は後部心皮弁回転左心房カフ再建術、3例は大動脈パッチ再建術を受けた(χ2=2.515、P=0.284)。
術後90日間の臨床データの比較 術後90日で、グループ間で関連する臨床的特徴に有意差はありませんでした(表2)。強制呼気量/強制肺活量および動脈血ガスによって測定される肺機能は、術前と比較して術後90日で有意に改善されました。しかし、この改善には3つのグループ間で有意差は認められなかった(表1 および 表2)。
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig01.jpg"> 
図1:ドナーの肺の解剖図。 (A) 心肺分離後のドナー肺の正常な左心房カフの状態。無傷の後部は左心房の後壁と十分な前壁が保存されています。(B) 古典的なドナーの左心房カフの前壁欠損: 右ドナーの肺の前心房壁が欠落しています。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig01large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig02.jpg"> 
図2:左心房カフの再建と吻合図(A)ドナー心房カフの右側にある前壁の欠陥。気管と動脈の吻合が完了した後、心房の余分な後壁を下から上に切り取り、心房皮弁を形成します。(B)後心房壁の吻合を完了する。(C)心房皮弁の端をレシピエントの心房カフの前壁に吻合し、心房皮弁の内膜を内側に向けていました。(D)心房カフの残りの端をレシピエントの前壁に吻合した。エキゾーストを締めて開いた後、カフはよく広がり、出血はなく、再建の必要もありませんでした。<a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig02large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig03.jpg"> 
図3: 図2の線画 (A)ドナー心房カフ右側の前壁の欠損。気管と動脈の吻合が完了した後、心房の余分な後壁を下から上に切り取り、心房皮弁を形成します。(B)後心房壁の吻合を完了する。(C)心房皮弁の端をレシピエントの心房カフの前壁に吻合し、心房皮弁の内膜を内側に向けましたd。(D)心房カフの残りの端をレシピエントの前壁に吻合した。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig03large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig04.jpg"> 
図4:両側心房吻合流量の食道超音波検査。経食道超音波画像は、すべての吻合が完了した後に手術室で取得され、両側心房の吻合流量が正常であることが示されました。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig04large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig05.jpg"> 
図5:心房カフ吻合の持続時間の比較。 (A) 右側 (再建) 心房カフの吻合時間。(B) 左側 (再建されていない) 心房カフの吻合時間。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig05large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig06.jpg"> 
図6:両側流出流量の食道超音波検査 (A)右肺心房吻合部での流速測定。(B)左肺心房吻合部での流速測定。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig06large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig07.jpg"> 
図7:食道超音波検査によって決定された両側の流出速度。 (A)右肺心房吻合部での流速測定。(B)左肺心房吻合部での流速測定。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig07large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67361/67361fig08.jpg"> 
図8:手術後30日目の心エコー検査。 術前と術後の肺収縮期血圧に差が見られ、4V²TR + RPA mmHg として測定されました。 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67361/67361fig08large.jpg" target="_blank">この図の拡大版を表示するには、ここをクリックしてください。</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td rowspan="2">特性</td>
			<td colspan="3">カフ再建に用いられた技術</td>
			<td rowspan="2">P値</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>後心房皮弁(N = 23)</td>
			<td>大動脈パッチ(N = 20)</td>
			<td>心膜パッチ(N = 15)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>寄贈者</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>性別(F / M)</td>
			<td>5/18</td>
			<td>4/16</td>
			<td>4/11</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>年齢(年)</td>
			<td>35.0 ± 12.9</td>
			<td>36.1± 12.1</td>
			<td>36.7±10.9</td>
			<td>0.86</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>動脈PO2/FiO2</td>
			<td>401±102</td>
			<td>422±106</td>
			<td>426±101</td>
			<td>0.14</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>受信者</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>性別(F / M)</td>
			<td>2/21</td>
			<td>4/16</td>
			<td>6/9</td>
			<td>-</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>年齢(年)</td>
			<td>47.3 ± 21.0</td>
			<td>52.3± 16.2</td>
			<td>49.5 ± 21.4</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PO2 (mmHg)</td>
			<td>91.6 ± 21.6</td>
			<td>106.7±38.3</td>
			<td>102.2±35.2</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PCO2 (mmHg)</td>
			<td>55.2 ± 21.7</td>
			<td>54.6 ± 17.3</td>
			<td>47.4 ± 11.2</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SatO2 (%)</td>
			<td>96.6 ± 2.1</td>
			<td>92.9±20.3</td>
			<td>91.9 ± 17.3</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FEV1/FVC</td>
			<td>49.4 ± 23.9</td>
			<td>48.7±30.0</td>
			<td>63.7 ± 26.0</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PAP(cm/秒)</td>
			<td>38.8 ± 17.9</td>
			<td>44.4±23.0</td>
			<td>39.1 ± 24.4</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
表1:肺移植のドナーとレシピエントのベースライン特性。 値は、平均±標準偏差として表示されます。Kruskal-Wallis検定を使用してグループを比較しました。略語:F =女性;FEV1 = 強制呼気量;FiO2 =吸気酸素の割合。FVC = 強制肺活量;M =男性;PAP = 肺動脈圧;PCO2 = 二酸化炭素の分圧;PO2 = 酸素の分圧;SatO2 = 酸素飽和度。
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td rowspan="2">特性</td>
			<td colspan="3">カフ再建に用いられた技術</td>
			<td>P値</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>後心房皮弁(N = 23)</td>
			<td>大動脈パッチ(N = 20)</td>
			<td>心膜パッチ(N = 15)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PO2の</td>
			<td>113.2 ± 24.1</td>
			<td>97.3±27.5</td>
			<td>98.8±27.0</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PCO2</td>
			<td>40.4 ± 5.7</td>
			<td>39.2 ± 10.8</td>
			<td>36.4 ± 7.2</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>サトO2</td>
			<td>98.1 ± 0.9</td>
			<td>93.0 ± 21.1</td>
			<td>93.7 ± 16.7</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>FEV1/FVC</td>
			<td>86.1 ± 10.3</td>
			<td>87.1 ± 19.4</td>
			<td>81.9 ± 17.6</td>
			<td>NSの</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
表2:術後90日の肺移植レシピエントの臨床的特徴。 値は、平均±標準偏差として表示されます。Kruskal-Wallis検定を使用してグループを比較しました。略語:FEV1 =強制呼気量;FVC = 強制肺活量;PCO2 = 二酸化炭素の分圧;PO2 = 酸素の分圧;SatO2 = 酸素飽和度。

We describe in detail a novel surgical technique for repairing donor anterior left atrial wall defect in vivo by rotating the posterior atrial flap during ...

donor-posterior-atrial-flap-rotation-for-left-atrial-cuff

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

この原稿の目的を簡単に表示、管理、および完全人工心臓のための成果を確認することです。デバイスの移植のための手術手技のビデオが提示される。...

Syncardia完全人工心臓の植え込み

私たちは、ラットにおける異所性腹部心肺移植(HAHLT)のための新しい技術について説明します。移植構成により、部分的に負荷がかかった移植片の循環が得られ、直接的な機能評価が可能になります。このモデルは、移植片の機能および免疫学的状態の急性または慢性研究に採用できます。...

ラット異腹部ボリュームにロードされた構成でのハート/シングル肺移植

ALCAPAの外科補正は非常にかかわらず、年齢やintercoronary担保の程度の、推奨されます。このプロトコルは、デュアル冠動脈灌流を再確立するために、大動脈への成人型ALCAPAの直接の再移植のための技術を提供します。たび実現可能な、直接再注入は、他の外科的矯正技術に好適です。...

肺動脈から左冠状動脈の異常原点と成人における大動脈内に左冠状動脈の直接再注入（ALCAPA）

ここでは、新しい心保護戦略を研究するためにしっかりと確立され、利用されている正頭外核移植の前臨床大型動物(ブタ)モデルについて説明する。...

オルソトピック心臓移植の前臨床ブタモデル

このプロトコルは、循環死後の心臓寄付の実現可能性を高めるための新しいコンディショニング剤または戦略の評価のためのシンプルで柔軟なアプローチを示す。...

循環死後の心臓寄付の前臨床モデル

このプロトコルはESLPの研究との使用のために設計されている同所性左肺の同種移植の幼体のブタモデルを記述する。麻酔薬と外科的技術、および重要なステップとトラブルシューティングに重点が置かれています。...

ESLPのブタ幼体モデルにおける左肺同所性移植

本プロトコールでは、心臓同種移植片拒絶反応のメカニズムを調べるためにマウス心臓移植モデルが用いられる。この異所性心臓移植モデルでは、手術効率が向上し、修正カフ技術を用いた心臓移植の頸部エンドツーエンド吻合によって心臓移植片の生存が確保されます。...

マウス頸部異所性心臓移植モデルのための修正カフ法

この施設で上皮内膜対右心不全の患者に行われた弁膜手術に伴うCox-MazeIV手順を要約します。...

上皮内対右心不全の弁膜手術に伴うCox-MazeIV手順:中国での単一施設の経験

このプロトコルは、ラットの同所性左肺移植のための改善された技術を説明し、操作の難しさを軽減し、生存率を改善することに焦点を当てています。...

ラットにおける同所性左肺移植

この研究では、二心房技術を利用して、バマのミニチュアブタにおける前臨床同所性心臓移植モデルを提案しています。このモデルは、移植免疫学、薬物評価、および外科的技術の最適化に適用でき、臨床心臓移植アプリケーションをサポートします。...

Biatrial技術を用いたBamaミニチュアブタにおける同所性心臓移植の前臨床モデル

学ぶ、肺移植における左心房カフ再建のためのドナー後心房皮弁回転技術。この新手法は前壁欠損を修復し、ドナー肺の有効活用と吻合時間の短縮を実現する。

肺移植における左心房カフ再建のためのドナー後心房皮弁回転

さらに動画を探す