이 프로토콜은 쥐에 한 문 합 위 우회 (OAGB)의 성능입니다. 연산자는 길고 관 붙인 위 주머니 뒤에 손으로 수 놓은 문 합을 수행 합니다. 이 모델에 대 한 연산자 재현 biliopancreatic 인간;에 일반적인 다리 사이 동일한 비율 따라서, biliopancreatic 사지 35 cm를 측정 한다.
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이 논문에서
요약
초록
이 프로토콜의 목표 bariatric 수술과, 더 구체적으로, 비만 쥐에서 OAGB의 전 임상 모델을 설정 하는 것입니다. 이 전 임상 모델을 바탕으로, 경도 연구 수 있습니다 실행 될 인간에서 bariatric 수술 후 본 결과 기본 메커니즘의 향상 된 이해를 제공 하. 이 위해 쥐 isoflurane와 일반적인 마 취하에 개복 술을 통해에 운영 한다. 첫째, 외과 의사는 길고 관 위 주머니 만듭니다: 큰 곡선 hiatal 해 부 후에, nonglandular 위 잘라 및 제거. 다음, 나머지 위 또한 위장의 동굴을 제외 하 고 위 관을 만들 위하여 알아 보. 그 후, 외과 의사 duodenojejunal 각도에서 단일 엔드-투-사이드 gastrojejunostomy 35 cm을 수행합니다. 이 다리 길이 biliopancreatic 사지 (BPL) 및 인간 bariatric 수술에서 일반적인 사지 (CL) 길이 사이 동일한 비율을 재생 하기 위하여 선정 되었습니다. 작업 aponeurotic 및 피부 폐쇄에 의해 종료 됩니다. 수 분을 피하, 근육 예방 항생제 주사, xylocaine, 진통제, 관리 및 다이어트의 진보적인 재 소개의 정수 리 주입 초기 수술 후 관리에 의하여 이루어져 있다.
서론
병 적인 비만 유행1증가 함께 서방 세계에서 주요 건강 문제입니다. 비만 수술 대 한 병 적인 비만2, 비만 관련 comorbidities3에 분명 혜택만 장기 효과적인 치료 남아 있습니다. Roux-en-Y 위장 우회 (RYGB) 남아 황금 표준으로 가장 오래 된 절차 중 하나를 대부분 수행 중 긴 후속4전세계. OAGB은 마리아52001에서 처음 설명한 최근 절차 이다. 그것은 RYGB6 효과적인 대 안으로 설명 하 고 몇 가지 장점을. 초기 데이터는 체중 감량과 비만 관련 comorbidities6,7의 해상도 관하여 RYGB에 유사한 효능을 나타냅니다. 또한, 협 착 증의 위험 또는 RYGB에서 jejunojejunal 문 합의 누설은 피 한다, 그리고 내부 탈 장의 위험 RYGB8보다 낮을 수 있습니다.
Bariatric 수술 후 체중....
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프로토콜
모든 동물 사용 유럽 공동체 지침을 준수 하 고 현지 윤리 위원회에 의해 승인 되었다 (위원회 회의 d'éthique en expérimentation animale N ° 121) 등 교육 및 연구 (Ref #02285.03).
1. 동물 및 다이어트
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쥐
- 사용 하 여 무게 260-320 g, 나이의 7 주에는 높은 지방 다이어트 (HFD)에 시작 하는 남성 Wistar 쥐.
-
다이어트
- 유도 HFD의 적어도 12 수술 주 다이어트 유발 된 비만. 게 쥐 무료 물과는 HFD.
참고:는 HFD 이루어져 45%를 포함 하는 순화 된 실험실 hypercaloric 설치류 다이어트 지방 ( 재료의 표참조). - 600-800 g 사이의 무게로 수술 시 쥐 비만 인지 확인 합니다.
- 유도 HFD의 적어도 12 수술 주 다이어트 유발 된 비만. 게 쥐 무료 물과는 HFD.
2입니다. 자료
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외과 장비
- 압력솥 수술 전에 모든 수술 기구.
- 절차에 필요한 모든 수술 기구 배치 ....
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결과
이 프로토콜 재현할 수 이며 인 간에 연습 OAGB를 싫어 하지. 이 프로토콜의 안전 게시 된 데이터23,24 12%와 25% 사이 낮은 사망률과 지원 됩니다. 유사한 사망률과 연구 팀에 다른 외과이 프로토콜을 연습 했습니다.
그럼에도 불구 하 고, 학습 설치류 수술은 복잡 한, 그리고 돋보기 안경의 사용은 필수입니다. 실제로, 미세 문 합 건설의 중요 한 단계는 최적의 손 재주를 도달 약 15 ~ 20 작업에서 학습 기간이 필요 합니다. 외과 결점은 우리의 경험에서 주요 사망 원인이 위장 방해의 anastomotic 누설 될 수 있습니다. 성공의 또 다른 열쇠는 수술 후 영양; 실제로, 초기 수술 후 고체 영양은 위험할 수 있습니다. 이 프로토콜을 안전한 것.......
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토론
이 프로토콜 OAGB 인간에서 정기적으로 연습을 흉내 낸의 이점이 있다. 그것의 안전 및 쥐에 재현성 임상 및 신진 대사 결과에서 증명 되었습니다.
이 프로토콜에서 문 합 기술적인 어려움을 야기 하 고 주요 중요 한 단계입니다. 이 위해, 그것은 미세 바늘 홀더 돋보기 안경 등 특정 microsurgical 도구를 사용 하는 데 필요한입니다. 어떤 협 없이 연금술 문 합을 실현 하기 위해 그것이 필요는 문 합의 각 측에 적어도 7 ~ 8 가까운 봉합을 수행 하 고 봉합 안에 그것을 매장 하기 위해 어떤 스티치에 어떤 점 막을 복용 하지 않도록 합니다. 진보적인 수술 후 영양 뿐만 아니라 고통 및 동물 복지의 효과적인 관리 이전에 설명 된 대로 필수입니다.
그러나,이 프로토콜에는 몇 가지 제한이 있습니다. 첫째, 수술 방법은 개복 술 대신 복 강경 수술, 동물의 작은 크기 때문입니다. 위 주머니의 오른쪽에 아무 사업부가입니다. 기술.......
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공개 사항
저자는 공개 없다.
감사의 글
저자 그의 지속적인 도움과 지원; 장 피에르 Marmuse 감사 하 고 싶습니다. Eglantine Voitellier, 장 바티스트 Cavin, 및 Houneyda 엘 Jindi 모델과 그림;을 설정 하기 위한 앤-샬 롯 자리와 Andreia Goncalves 동영상; 그들의 도움에 대 한 영어에서 텍스트를 편집 하기 위해 사라 제이 Zaat. Matthieu A. Siebert와 라 라 리 베-Parenti는 Fondation에서 후원 받는 라 recherché médicale (FRM)와 협회 프랑세즈 드 chirurgie (AFC) 부 어 했다.
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재료
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| Dumont Tweezers | World Precision instrument, US | 14098 | |
| https://www.wpi-europe.com Iris Forceps | World Precision instrument, US 15915 | 사라소타https://www.wpi-europe.com | |
| 홍채 가위 10cm | 세계 정밀 기기, 사라소타, US | 14218 | https://www.wpi-europe.com |
| 바늘 홀더 | 세계 정밀 기기, 사라소타, US | 14110 | https://www.wpi-europe.com |
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참고문헌
- Ogden, C. L., et al. Prevalence of overweight and obesity in the United States, 1999-2004. Journal of American Medical Association. 295, 1549-1555 (2006).
- Buchwald, H.
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