이 연구는 Wharton's jelly(WJ)의 무결성을 보존하기 위한 고유한 둔부 해부 절차를 제시하여 WJ가 덜 손상되고 수확된 중간엽 줄기 세포(MSC)의 양과 생존력을 높입니다. 이 방법은 기존의 날카로운 해부 방법에 비해 우수한 수율과 증식 능력을 보여줍니다.
방법 논문
이 연구는 Wharton's jelly(WJ)의 무결성을 보존하기 위한 고유한 둔부 해부 절차를 제시하여 WJ가 덜 손상되고 수확된 중간엽 줄기 세포(MSC)의 양과 생존력을 높입니다. 이 방법은 기존의 날카로운 해부 방법에 비해 우수한 수율과 증식 능력을 보여줍니다.
중간엽 줄기 세포(MSC)는 놀라운 재생 및 면역 조절 특성을 가진 다능 세포의 집단입니다. 탯줄(UC)에서 추출한 Wharton's jelly(WJ)는 MSC의 뛰어난 공급원으로 생물의학 분야에서 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 그러나 제한된 공급과 기존 방법의 표준화 부족과 같은 문제가 발생했습니다. 이 기사에서는 탯줄에서 온전한 WJ를 절개하여 MSC 수율을 향상시키는 새로운 방법을 제시합니다. 이 방법은 둔기 절개를 사용하여 상피층을 제거하여 전체 WJ의 무결성을 유지하고 수확된 MSC의 양과 생존력을 증가시킵니다. 이 접근 방식은 기존의 날카로운 해부 방법에 비해 WJ 폐기물을 크게 줄입니다. WJ-MSC의 순도를 보장하고 외부 세포 영향을 최소화하기 위해 UC를 뒤집은 후 내부 장력을 사용하여 내피를 박리하는 절차를 수행했습니다. 또한, 페트리 접시는 부착 및 세포 성장을 개선하기 위해 외식물 배양 중에 짧은 시간 동안 뒤집혔습니다. 비교 분석을 통해 제안된 방법의 우수성을 입증했으며, 기존 방법보다 더 나은 생존력을 가진 WJ 및 WJ-MSC의 더 높은 수율을 보여주었습니다. 두 방법 모두에서 세포 표면 마커의 유사한 형태 및 발현 패턴은 다양한 응용 분야에서 이들의 특성화와 순도를 확인합니다. 이 방법은 WJ-MSC 분리를 위한 고수율 및 고생존력 접근법을 제공하여 MSC의 임상 적용에 대한 큰 잠재력을 보여줍니다.
1991년 Wharton's jelly(WJ)에서 중간엽 줄기세포(MSC)를 처음 분리한 이래로 이러한 다능성 줄기세포는 재생 특성과 다중 계통 분화 능력1으로 인해 연구자들로부터 상당한 주목을 받았습니다. MSC는 골수, 말초 혈액, 치수, 지방 조직, 태아(인간 유산) 및 출산 관련 조직을 포함한 다양한 출처에서 분리할 수 있습니다2. 탯줄(UC)은 비침습적 특성, 풍부한 세포 수율 및 분화 능력으로 인해 유망한 저장소로 부상했으며 높은 증식률, 분화 가능성 및 면역 조절 특성을 나타냅니다3. 태아 MSC는 강력한 줄기 및 면역 특성을 나타내어 지난 20년 동안 수행된 임상 시험 및 기초 연구의 주요 초점이 되었습니다 2,4,5. UC 유래 MSC는 골수 또는 지방 조직과 같은 다른 MSC 공급원에 비해 치료 잠재력이 우수합니다 6,7.
UC는 양수 상피, 3 개의 혈관 (2 개의 동맥과 1 개의 정맥) 및 WJ3로 알려진 젤라틴 물질로 구성됩니다. 흥미롭게도, UC는 내피와 중피로만 구성되는 단순한 혈관 구조를 구성하지만 tunica adventitia는 구성하지 않습니다. WJ에는 림프나 신경이 포함되어 있지 않다8. UC는 분절 분리에 이상적인 고유한 구조를 제공합니다. UC-MSC는 주로 WJ에 있습니다. MSC는 양막, 양막하(양막과 양막은 탯줄 내벽 영역으로도 지정됨) 및 WJ8의 혈관 주위 영역을 포함하여 WJ의 다른 구획에서 분리될 수 있습니다. WJ의 각 영역은 고유한 구조, 면역조직화학적 특성 및 기능 3,6을 가지고 있습니다.
UC의 WJ에서 분리된 MSC는 다른 지역의 MSC에 비해 우수한 임상적 유용성을 가진 것으로 널리 알려져 있다3. WJ-MSC는 다계통 분화 잠재력, 면역 조절 특성, 파라크린 효과, 항염증 효과 및 면역 특권 특성으로 인해 다양한 질병의 치료를 위한 전임상 및 임상 환경에서 광범위하게 연구되었습니다 2,3. WJ-MSC는 이식편대숙주병(GvHD), 이식편거부척척증, 크론병, 자가면역질환 및 심혈관질환 9,10,11,12,13,14를 포함한 다양한 질병 치료에 대한 유망성이 입증되었습니다. WJ-MSC에 대한 임상 수요가 계속 증가함에 따라 탯줄의 공급 부족은 현재 탯줄의 광범위한 응용 분야에 장애물이 되고 있습니다.
WJ-MSC의 수율은 세포 추출에 사용되는 방법에 따라 달라진다15. WJ-MSC는 외식물 배양 또는 효소 분해를 통해 분리할 수 있지만, 후자의 방법은 증식 시간이 길어 세포 손상의 위험을 증가시키고 세포 생존율을 감소시킬 수 있습니다16. 그러나 수많은 연구에 따르면 외식물 배양법은 세포 수율과 생존율을 증가시키고, 외식물 조직에서 방출되는 파라크린 인자도 세포 증식을 촉진하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다17,18.
이 연구는 고유한 해부 접근 방식을 적용하여 전체 WJ를 얻어 WJ에 대한 손상을 최소화하면서 증식 능력, 생존력 및 양이 향상된 MSC를 수득했습니다. 이 혁신적인 방법은 WJ-MSC를 격리하기 위한 간소화된 전략을 제공하여 MSC 응용 분야의 중요한 요구 사항을 해결합니다.
샘플은 중국 광둥성에 있는 Shenzhen Longgang District Maternity and Child Healthcare Hospital의 동의한 건강한 기증자로부터 얻었습니다. 연구를 위한 인체 샘플 사용은 베이징 중의약 대학 선전 병원 윤리 위원회(SZLDH2020LSYM-095) 및 선전 룽강구 산부인과 및 아동 건강 관리 병원 의료 윤리 위원회(LGFYYXLLS-2020-005)의 승인을 받았습니다. 모든 실험은 승인된 지침에 따라 수행되었습니다. 시약 및 사용된 장비에 대한 자세한 내용은 재료 표에 나열되어 있습니다.
1. 인간의 탯줄 채취
2. 탯줄에서 Wharton's jelly의 격리
3. UC-MSC의 격리 및 배양
4. 유세포분석에 의한 세포 표면 마커의 발현
5. 세포 계수 방법에 의한 세포 성장 곡선 결정
UC-MSC를 수집 및 배양하는 절차와 후속 분석은 그림 1에 요약되어 있습니다. UC는 독특한 방법을 사용하여 여러 섹션으로 깔끔하게 해부되었습니다. 주요 절차의 특정 작동 다이어그램은 그림 2에 설명되어 있습니다. 외식물 배양에서 얻은 세포의 성장은 정기적으로 모니터링되고 기록되었습니다. 부착성 방추형 세포는 외식물을 배양한 후 약 4일 후에 관찰되었으며 점점 더 소용돌이 모양으로 기어 들어갔습니다. 이들 세포는 또한 P0로 확인되었으며, 증식 및 패시징 동안 균일한 크기와 형태를 유지하면서 후속 패시징을 위해 계속 증식했습니다. 기존 방법과 현재 방법은 세포 크기와 형태 측면에서 무시할 수 있는 차이를 보였습니다(그림 3).
기존의 절개 방법은 혈관과 UC의 내부 상피에서 WJ를 긁어내는 것입니다. WJ 수율은 중량 조정에 의해 두 방법 간에 상당한 차이를 나타냈습니다. WJ의 수율은 2cm 코드(2.4g ± 0.2g)에서 WJ의 중량 백분율을 측정하여 계산할 수 있습니다. 현재 방법과 기존 방법 간의 WJ 수율 비율을 비교한 결과, 새로운 접근 방식을 사용하여 WJ 수율이 크게 증가한 것으로 나타났습니다(그림 4A). UC의 등가 중량에서 두 방법으로 동시에 수확한 WJ-MSC의 총량을 계산하여 추가 분석한 결과, 통로 수가 증가함에 따라 세포 양에서 뚜렷한 차이가 있음을 보여주었습니다(그림 4B). 성장 곡선은 새로운 방법에서 MSC의 증식 속도가 2일 후 동일한 접종 밀도에서 기존 방법보다 훨씬 더 높았다는 것을 나타냅니다(그림 4C). 이러한 실험은 동일한 재료의 효율적인 공급을 증가시키는 효율적인 방법을 허용하는 현재 방법의 장점을 보여줍니다.
국제세포유전자치료학회(International Society for Cell and Gene Therapy, ISCT) 가이드라인의 MSC 정의에 대한 최소 기준에 따라, MSC의 면역표현형은 CD105, CD44, CD90, CD73(95% 이상)의 양성 발현을 보이는 반면, CD45, CD19, CD34, CD11b 및 HLA-DR(2% 미만)은 없습니다22. WJ 유래 MSC는 정량적 유세포 분석을 통해 조사되었습니다(그림 5). 두 방법 모두에 의해 분리된 세포는 표면 항원 CD105, CD44, CD90 및 CD73(모두 99% 이상)에 대해 매우 양성이었으며, 표면 분자 CD45, CD19, CD34, CD11b 및 HLA-DR의 발현은 검출 가능한 수준 이하로 발현되었습니다(데이터는 표시되지 않음). 세포 표면 마커의 결과를 기반으로 부착 세포를 MSC로 미세하게 간주할 수 있으며 식별 및 순도를 보장할 수 있습니다.

그림 1: 탯줄에서 WJ-MSC의 해부 및 분리에 대한 개략도. 1단계: 신생아에서 인간 탯줄 샘플을 채취하여 식염수로 헹구고 정맥을 관류합니다. 그런 다음 코드를 2cm 조각으로 자릅니다. 2단계: Pure Wharton's Jelly(WJ)는 동맥, 양수 상피 및 정맥 상피를 분리하는 현재 방법을 사용하여 얻습니다. 전통적인 방법도 비교에 사용됩니다. 그에 따라 탯줄을 절개합니다. 3 단계 : 절개 된 WJ를 1-3mm 조각으로 자르고 접시를 인큐베이터에 30 분 동안 거꾸로 놓아 조각과 플라스틱 표면 사이의 부착을 강화합니다. 그런 다음 WJ 조각을 배양하고 80% 합류점에 도달할 때까지 1 x 104 cells/cm2 의 파종 밀도로 통과시킵니다. 4단계: 유세포 분석은 중간엽 줄기 세포(MSC) 표면 마커를 분석하여 P5 세포를 특성화하는 데 사용됩니다. 5단계: 세포의 증식 능력은 세포 계수 방법을 사용하여 세포 성장 곡선을 그려서 결정합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2: 탯줄의 해부학적 구조와 해부의 개략도. (A) 동맥(A), 정맥(V), Wharton's jelly(WJ)를 강조하는 UC의 단면과 후속 해부는 UC를 다른 구획으로 분리합니다. (B) 양막 상피층을 제거하는 개략도. 절개는 양수 상피의 점선을 따라 이루어지며 탯줄의 측면 모서리에서 시작하여 상피를 분리합니다. (C) 정맥 상피를 제거하는 개략적인 시연. 코드를 뒤집으면(화살표 방향은 힘의 방향을 나타냄) 정맥 상피가 제거를 위해 노출됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3: 1차 배양 및 통로 WJ-MSC의 형태학적 특징. 외식물에서 구별되는 섬유아세포 성장은 약 4일(화살표로 표시)에 관찰할 수 있으며 점점 더 소용돌이와 같은 성장 패턴을 나타냅니다. 외식물은 제거되고 하위 배양되었습니다. 분리된 세포는 시각화된 크기 및 형태와 관련하여 균질했습니다. 두 방법 사이의 세포의 크기와 형태에서 미미한 차이가 관찰되었습니다. 스케일 바: 200 μm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4: WJ 수율과 배양된 MSC의 성장 특성에 대한 그래픽 비교 분석. (A) 두 방법 모두에 대해 초기 중량이 2.4g ± 0.2g인 2cm UC를 사용한 WJ 수율 비교. WJ 수율 = (WJ의 무게) / (처리되지 않은 코드의 초기 무게. WJ 수율의 비율(%) = (WJ 수율) / (현재 방법의 평균 WJ 수율) × 100. (B) 두 가지 방법에 의한 동일한 조건에서의 배양 및 통과 후 세포 계수 비교. (C) 두 방법 모두에서 P5 세포의 성장 곡선. 모든 실험에는 3개의 생물학적 복제가 포함되었으며 통계적 차이는 양방향 분산 분석법(***p < 0.001)으로 분석되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 5: 유세포분석으로 분석한 MSC의 세포 표면 발현. 기존 방법과 현재 방법으로 수집된 P5 세포는 유세포 분석 분석을 거칩니다. 표면 항원 CD44, CD105, CD90 및 CD73은 매우 양성(모두 99% 이상)인 반면, CD45, CD19, CD34, CD11b 및 HLA-DR 표면 분자의 발현은 검출 한계 미만이었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
MSC는 재생 의학에 심오한 영향을 미치는 역동적인 연구 분야입니다22. 그들의 독특한 특성은 과학적 탐구의 초점이 되며 광범위한 질병 및 부상 치료에 혁명을 일으킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다7. WJ-MSC는 MSC의 별개의 부분집합이며, 이는 혈관간 상피와 양막 상피(23) 사이에 위치한 UC 내의 젤라틴 결합 조직에서 얻을 수 있습니다. MSC의 임상적 응용은 충분한 세포 수를 확보하는 데 있다24. 그러나, 통로 수가 증가함에 따라, 세포는 어느 정도의 노화 현상을 보이기 시작했고, MSCs의 증식 능력은 P524 이후 점차 감소하였다. 따라서 MSC 수율을 향상시키기 위한 방법을 최적화하는 것이 필수적입니다.
WJ-MSC를 격리하는 가장 효율적인 방법은 무결성을 유지하면서 전체 WJ를 해부하는 것입니다6. 연구에 따르면 탯줄 경계 영역의 이러한 경계 세포는 혈관 간 WJ-MSC보다 이동 특성이 더 높고 증식률이 더 높습니다23. 그러나, WJ를 해부하는 영역과 방법은 표준화되지 않았으며, WJ-MSC 내의 줄기세포 집단이 동일한 품질을 공유하는지 여부는 여전히 불분명하다3.
이전 연구에서는 탯줄의 다양한 구획에서 유래한 WJ-MSC의 특성에 상당한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 세포는 양수 표면 가까이에 위치하여 향상된 증식 능력을 나타낸다3. UC를 절개하고 WJ-MSC를 분리하는 현재의 독특한 방법은 라이닝 WJ의 손실과 세포 손상을 모두 줄여 세포 수율과 생존력을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 이 프로토콜은 UC를 거의 손상되지 않은 WJ로 쉽게 처리할 수 있는 방법을 보여줍니다. 프로토콜의 주요 단계는 박리와 둔부 절개를 통해 상피층을 제거하는 것입니다. 혁신 단계는 모기 클램프로 상피층을 세로로 벗겨내는 것입니다. 이러한 접근법은 가위(25)를 이용한 종래의 날카로운 해부에 의해 야기되는 인접한 세포 손상을 감소시키는데 효과적이다.
정맥의 내피는 연약하고 제거하기 어렵습니다. 탯줄에서 양수 상피를 제거한 후 탯줄을 정맥을 통해 뒤집어 내피를 노출시킵니다. 그런 다음 WJ에 의해 생성된 내부 장력을 사용하여 정맥의 내피를 벗겨냄으로써 후속 세포 배양 과정에서 인간 제대 정맥 내피 세포(HUVEC) 간섭의 간섭을 최소화합니다.
외식물 배양법은 사용 가능한 다른 방법에 비해 수율이 높기 때문에 채택된다18. 부착되지 않은 세포는 인간 MSC 배양 배지의 교환을 통해 점차적으로 제거되며, 그 결과 세포(26)가 손실됩니다. 플라스틱에 부착되지 않는 외식물은 이전 경험에서 세포 성장을 방해할 수 있습니다. 인큐베이터의 내부 온도와 외부 온도 변화로 인해 조직에서 방출되는 수증기의 영향을 고려해야 합니다. 페트리 접시의 건조 상태를 유지하기 위해 배양 중에 뚜껑이 바닥에 있는 상태에서 30분 동안 접시를 거꾸로 뒤집는 혁신적인 단계가 구현되었습니다. 이러한 접시의 반전은 조직과 페트리 접시 표면 사이의 접촉에 수증기가 응결되는 것을 방지했으며, 이는 차례로 엑소좀이 플라스틱 표면에 더 잘 부착되어 세포 성장을 개선할 수 있도록 했습니다.
현재의 방법은 얻어진 WJ의 중량 퍼센트와 배양 및 통과된 MSC의 양을 측정함으로써 종래의 해부 방법과 비교된다; WJ의 상당히 높은 수율과 수확된 MSC의 추가 수량이 새로운 방법에 의해 나타났습니다. 이러한 각 구획에서 줄기세포 집단을 분리하는 모든 프로토콜은 다른 구획에서 세포 오염의 위험을 수반하지만, 그 결과는 중간엽 마커의 높은 발현(모두 99% 이상)과 조혈 및 내피 마커의 최소 검출을 특징으로 하는 분리된 MSC의 순도를 입증했습니다(데이터 표시 안 됨). 그 결과 WJ-MSC가 순수하고 ISCT 지침21에 따라 다양한 응용 분야에 적합하다는 것이 입증되었습니다. 배양된 MSC는 단기간에 섬유아세포와 유사한 세포를 나타냈고, 세포는 점점 더 소용돌이 모양의 세포로 형성되어 큰 증식 잠재력과 이동 특성을 보여주었습니다.
이 연구에서 설명한 프로토콜에는 몇 가지 단점이 있습니다. 첫째, 양수 상피의 분리에서 알 수 있듯이 작업자에게 필요한 숙련도가 높습니다. 이는 연구 또는 임상 응용 분야에서 널리 채택되는 것을 방해할 수 있습니다. 둘째, 프로토콜은 해부 중 수동 조작에 크게 의존하며, 이로 인해 실험 또는 작업자 간의 불일치가 발생할 수 있습니다. 해부 과정의 표준화는 프로토콜(25)의 신뢰성과 재현성을 향상시킬 것이다. 또한 기존 방법과의 다른 비교가 부족하여 답변되지 않은 질문이 남아 있습니다.
결론적으로, 현재의 방법은 양수 상피 및 혈관에서 온전한 WJ를 분리하는 효율적인 방법을 제공하여 혈관 주위 및 양수 하 Wharton's 젤리를 포함하는 수확을 얻을 수 있습니다. 역배양 단계의 도입은 MSC 부착 개선에 더욱 기여합니다. 기존 방법과의 비교 분석은 더 높은 WJ 수율을 얻고 더 나은 증식 능력을 가진 더 많은 MSC를 수확하는 측면에서 제안된 프로토콜의 상당한 이점을 보여줍니다. 이 발견은 또한 세포 표면 마커 발현의 뚜렷한 패턴으로 나타나는 분리된 MSC의 순도를 강조합니다. 이 방법은 MSC 수율과 증식 능력을 향상시켜 MSC 생산을 증대시키는 비용 효율적인 방법을 제공할 수 있습니다.
저자는 이해 상충이 없다고 보고합니다.
이 연구는 중국 국립자연과학재단(National Natural Science Foundation of China, 82172107), 중국 광둥성 자연과학재단(Natural Science Foundation of Guangdongprovince, China (2021A1515011927, 2021A1515010918, 2020A1515110347), 선전의학연구기금(Shenzhen Medical Research Fund, SMRF. D2301015), 선전시 과학기술혁신위원회(JCYJ20210324135014040, JCYJ20220530172807016, JCYJ20230807150908018, JCYJ20230807150915031), 룽강구 경제기술발전특별기금(LGKCYLWS2022007).
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