엔도 - PAT 2000 내피 Vasodilator 기능을 평가

내피 혈관 확장 기능은 심혈관 질환의 이환율 및 사망률을 예측하는 독립적인 지표입니다. endo pat 방법은 약물과 영양이 내피 기능에 미치는 영향을 평가하는 간단한 방법입니다. 오늘은 진료실 환경에서 endo pat 방법론을 사용하는 방법을 보여드리겠습니다.

연구를 시작하기 전, 환자는 최소 4시간 동안 금식해야 하며 카페인, 담배, 비타민 또는 혈관 긴장도에 영향을 줄 수 있는 모든 약물의 섭취를 금해야 합니다. 연구가 진행되는 최소 8시간 동안 환자는 헐렁한 옷을 입어야 하며 상지에 장신구를 착용하지 않아야 합니다. 장소와 관련하여, 본 연구는 조용하고 조명이 어두우며 온도가 조절되는 검사실에서 수행되어야 합니다.

팔에 혈압 커프를 착용시키고, 환자가 심혈관 안정 상태에 도달할 수 있도록 팔을 환자의 옆구리에 받쳐줍니다. 환자는 앙와위 상태에서 최소 15분 동안 편안하게 이완된 상태여야 합니다. 폐쇄되지 않은 쪽 팔의 혈압을 측정하십시오.

Endo PAT 연구를 진행하는 동안, 커프를 폐쇄될 비우세 팔로 이동시킵니다. 연구의 동맥 폐쇄 단계에서 다른 쪽 팔의 커프를 초수축기압까지 팽창시켜야 하므로 혈압을 파악하는 것이 중요합니다. 데이터 획득을 위해 Endo PAT 시스템을 준비하려면, Endo PAT 2000 소프트웨어를 실행하고 환자 정보(patient information)라고 표시된 아이콘을 클릭하십시오.

새로운 환자 파일을 생성하려면 환자 ID, 연령, 성별, 신장, 체중 및 혈압을 포함하여 환자 정보 대화 상자를 작성하십시오. 환자 이름 입력은 선택 사항이며, 필요한 경우 텍스트 주석을 입력할 수 있는 영역이 있습니다. 다음으로, 두 개의 새로운 PAT 프로브를 선택하고 커넥터 탭이 딸깍 소리가 날 때까지 프로브에 삽입하여 Pneumo 전기 튜브에 연결하십시오.

마지막으로, 프로브를 암 서포트 소켓에 삽입하고 Endo PAT 2000 장치 상단의 배기(deflate) 버튼을 누릅니다. 이제 시스템의 절단 및 부상 위험이 없는지 확인하면 실험 준비가 완료됩니다. Endo PAT 프로브를 장착할 손가락을 선택하며, 검지 손가락을 권장합니다.

실험을 시작하기 전 손톱이 적절하게 다듬어져 있는지 확인하십시오. 측정 대상 손가락이 프로브의 끝까지 완전히 삽입되었는지 확인하십시오. 환자는 손가락 끝으로 프로브의 뒷부분이 느껴진다는 것을 알려야 합니다.

약 5초 후에 endo Pat 2000 장치 상단의 팽창 버튼을 누릅니다. 다음으로, 중지 기저부에서 끝부분까지 폼 앵커 링을 부착하고, 폼 링과 pat 프로브가 서로 닿지 않도록 주의합니다. 그렇지 않으면 링이 프로브에 기계적 간섭을 일으킬 수 있습니다.

Pneumo 전기 튜브를 사용하여 7~10cm 길이의 루프를 만듭니다. 이 루프는 pat 프로브에서 시작하여 인접한 손가락의 폼 링으로 되돌아와야 하며, 나머지 튜브는 가운데 손가락 바깥쪽을 향하게 합니다. 그다음, 부착된 클립으로 튜브를 폼 링에 고정하고 튜브를 손가락 끝에 부드럽게 테이프로 고정합니다.

전완이 암 서포트에 지지되고 손가락이 자유롭게 매달릴 수 있도록 환자의 팔 위치를 잡으십시오. 프로브가 암 서포트 폼 링, 튜브, 매트리스 또는 다른 손가락을 포함한 어떠한 물체와도 접촉하지 않도록 주의하십시오. 압박 커프가 5분 동안 팽창하며, 이 시간 동안 손에 약간의 저림 증상이 나타날 수 있습니다.

편안히 계시고 손가락을 움직이지 마십시오. 감사합니다. Endo Pats 컴퓨터 화면의 대기 아이콘을 클릭하고 시간 기준을 1분으로 조정하십시오.

다음으로, 화면의 신호 이득(signal gain)을 조절하여 신호의 선명도를 최대화하고 두 프로브에서 측정된 Pats 신호를 점검합니다. 신호 아티팩트(artifact)가 없는지 확인하십시오. 아티팩트가 발견되면 프로브가 다른 물체에 닿아 있지 않은지, 그리고 환자가 손가락을 움직이지 않고 있는지 확인하십시오.

실험을 시작하려면 endo Pats 컴퓨터 화면의 go 아이콘을 클릭하십시오. start stop timer 아이콘을 클릭하여 스톱워치를 작동시킵니다. 그러면 기저선 기록 기간을 위한 5분 카운트다운이 시작됩니다.

5분 후에 동일한 타이머 아이콘을 클릭하여 스톱워치를 멈춥니다. 이제 폐색 단계를 위해 커프를 팽창시키겠습니다. 편안한 상태를 유지하시고 손가락을 움직이지 마십시오.

네, 감사합니다. 스톱워치를 다시 시작하십시오. 그런 다음 커프 압력을 환자의 수축기 혈압보다 60 mmHg 높게 또는 200 mmHg 중 더 높은 값으로 빠르게 팽창시키십시오.

다음으로, 화면의 시간 기준(time base)을 30초로 변경하고 폐쇄측의 이득(gain)을 10,000으로 설정한 후, pat 신호가 나타나지 않는 것을 확인하여 해당 팔의 손으로 가는 혈류가 중단되었는지 검증합니다. 폐쇄측의 이득을 500으로 높여 폐쇄 상태를 확인하며, 이때 반대편 팔의 이득은 변경할 필요가 없습니다. 이 조정 과정은 대조군 팔의 신호와 일치하는 주기의 신호가 있는지 확인하기 위한 것으로, 이러한 패턴은 불완전한 폐쇄를 나타냅니다. 만약 이와 같다면, 소프트웨어의 스톱워치 기능을 사용하여 신호가 더 이상 보이지 않을 때까지, 또는 최대 300 mmHg까지 커프를 더 팽창시킵니다.

동맥 폐쇄 기록 기간을 위해 5분 카운트다운을 시작합니다. 5분이 끝나갈 때쯤, 환자에게 손가락을 움직이지 말아야 하며 정확히 5분이 지나면 커프가 곧 풀릴 것임을 상기시킵니다. 가능한 한 빠르게 커프의 공기를 빼고 타이머 아이콘을 클릭하여 타이머를 중지합니다.

시작/정지 타이머 아이콘을 다시 클릭하십시오. 폐쇄 후 5분 동안의 기록 기간을 시작하려면, 5분 후에 타이머를 정지하고 테스트 정지 아이콘을 클릭하여 연구를 완료하십시오. 연구가 끝나면 환자의 손가락에서 프로브 테이프와 링을 제거하십시오.

Pneumo 전기 튜브에서 경로 프로브를 분리하고 해당 프로브를 폐기하십시오. 데이터를 검토하려면 로드 아이콘을 사용하여 스터디 파일을 화면에 불러오십시오. 자동 분석을 실행하려면 매직 스틱 아이콘을 클릭하십시오. 폐색 기간은 파란색으로 표시되며, 반응성 충혈 지수와 심박수를 포함한 테스트 결과가 화면의 오른쪽 열에 표시됩니다.

폐쇄 경계가 제대로 표시되지 않은 경우, 경계를 드래그하여 이동시킨 후 자동 분석을 다시 실행하십시오. 연구 파라미터, 계산된 변수, 환자 정보 및 신호 품질 측정값을 포함한 추가 데이터를 검토하려면 다시 '마지막 계산 결과 열기' 아이콘을 클릭하십시오. 그러면 연구 파라미터와 지금까지 수행된 모든 분석 결과가 포함된 스프레드시트가 열리며, 표의 마지막 줄에 최신 결과가 표시됩니다.

최근 분석 데이터를 포함하여, 커프 해제 후 기저치 대비 신호 진폭이 증가하는 특징을 보이는 정상 혈관 내피 혈관 확장 기능을 가진 개인의 대표적인 기록을 여기에 제시합니다. 이 기록은 혈관 내피 혈관 확장 기능 장애가 있는 개인의 특징을 보여줍니다. 구체적으로, 반응성 충혈에 따른 맥파 진폭의 증가가 정상보다 적습니다.

endo pat은 심혈관 위험 요인이 혈관 내피 혈관 확장 기능에 미치는 영향과 약물 치료의 유익한 효과를 평가하는 신속하고 작업자 독립적인 접근 방식입니다. 이 영상을 시청한 후에는 혈관 내피 혈관 확장 기능을 평가하기 위해 endo 방법론을 사용하는 방법에 대해 충분히 이해하게 될 것입니다.