0 조회수 • 4:33 분 • August 29th, 2025
두개골이 열린 인간 참가자부터 시작합니다.
경막과 연막을 절개하여 혈관 외부에 국소적인 혈액 축적인 뇌내 혈종이 포함된 뇌 조직강에 접근합니다.
미리 결정된 경로를 따라 내비게이션 프로브에 연결된 유도 피복을 삽입합니다.
실시간 프로브 안내를 사용하여 칼집은 혈종 근처에 도달합니다. 프로브와 인트로듀서를 제거합니다.
이제 관개 시스템에 연결된 내시경과 흡인 지팡이를 가져가십시오.
칼집을 통해 내시경을 삽입합니다. 흡입 및 관개 설정을 조정합니다.
충치 붕괴를 방지하기 위해 지속적인 식염수 흐름을 유지하면서 혈종을 제거하기 위해 흡인을 시작합니다.
다음으로, 흡입 압력을 줄여 뇌 조직을 보호하고 관개 흐름을 늘려 공동의 구조를 보존합니다.
식염수 흐름이 수술 부위를 세척하는 동안 잔여 혈종을 흡인하여 가시성을 향상시킵니다.
구멍이 깨끗해지면 내시경을 빼서 최소 침습적 혈종 제거를 보장합니다.
상처의 크기와 위치를 확인한 후 경막을 십자형으로 열고 경막엽을 뼈 가장자리에서 1mm 이내로 소작합니다. 11번 칼날을 사용하여 연막을 1cm 절개하고 양극성 소작술을 사용하여 연막 절개 부위와 밑에 있는 피질을 소작합니다.
1단계 대피의 경우 유도 덮개 내에 위치한 탐색 탐침을 사용하여 계획된 궤적을 따라 덮개를 삽입합니다.
혈종의 원위 끝에서 1-2cm 떨어진 목표 지점에 도달하면 유도기와 내비게이션 프로브를 제거하고 피부에 위치를 표시합니다. 이제 화이트 밸런스, 밝기, 필터 및 광도를 포함하여 내시경의 기본 설정을 활성화하고 어깨 높이의 2리터 식염수 백에서 관개 튜브를 왼쪽 작업 포트에 부착합니다. 관개 유량을 약 25%로 설정하고 내시경의 오른쪽 포트를 열어 관개 유체가 빠져나갈 수 있도록 합니다.
내시경을 칼집에 삽입하고 내시경의 작업 채널 내부에 막대를 삽입합니다. 주로 사용하는 손으로 지팡이를 잡고 검지를 사용하여 내시경과 지팡이 손잡이 사이의 거리를 완충하여 칼집 내 장치 끝의 위치를 지속적으로 인식합니다. 흡인 시스템의 흡입 강도를 100%로 설정하고 관개 유량을 낮게 설정합니다. 그런 다음 지팡이를 칼집의 원위 1cm 이내에 유지하면서 칼집 끝에 나타나는 액체 혈종을 흡인합니다.
모든 혈종이 흡인되면 칼집을 옆으로 부드럽게 회전시켜 해당 깊이에 잔여 혈전이 남지 않을 때까지 동일한 깊이에서 공동을 탐색합니다. 그런 다음 칼집을 1cm 빼내고 칼집이 공동의 근위 벽에 도달할 때까지 흡인을 반복합니다.
2단계 대피의 경우 지팡이 흡입을 25%로 줄이고 관개를 100%로 늘려 구멍의 가시성을 향상시킵니다. 잔여 혈종을 탐색하고 출혈 동맥을 식별합니다. 남아있는 혈종을 흡인력이 낮은 표적 방식으로 흡인하고 주변 뇌 물질이 손상되지 않도록 주의하십시오.
지혈이 이루어지면 구멍의 측면이나 틈새에 남아 있는 혈종을 흡인하고 구멍에서 눈에 보이는 모든 혈종과 출혈 혈관이 제거되었는지 확인합니다.
눈에 보이는 혈종이 모두 제거되면 내시경과 칼집을 천천히 빼내고 내시경을 칼집 끝에 두고 나가 추가 출혈을 모니터링하기 위해 나갈 때 끌린 벽을 검사할 수 있도록
합니다