표적 검증을 위해 전대뇌동맥의 필라멘트 천공이 중요한 이유는 무엇입니까?

전대뇌동맥 천공은 지주막하 출혈의 조절된 유도를 가능하게 하며, 이는 출혈로 인한 신경학적 손상 및 병태생리학적 경로에 관여하는 타겟을 검증하는 데 필수적입니다.

경동맥의 일시적 폐쇄가 발견 파이프라인 워크플로우를 어떻게 지원합니까?

총경동맥과 내경동맥을 일시적으로 폐쇄하여 혈류를 제한함으로써, 필라멘트를 안전하게 삽입하고 정밀하게 천공할 수 있도록 하여 초기 발굴 단계에서의 표준화된 모델 유도를 지원합니다.

출혈 모델에서 임상 증상 관찰을 통해 어떤 정량적 측정이 가능합니까?

근육 떨림, 축동, 헐떡임, 심장 리듬 변화 및 요실금의 관찰은 출혈 유도의 성공과 모델의 유효성을 확인하기 위한 정량 가능한 이분법적 평가 지표를 제공합니다.

출혈 모델링의 교차 기능적 협업에서 재현성 요구사항이 중요한 이유는 무엇입니까?

재현성은 연구 간 일관된 출혈 유도를 보장하여, 발견, 독성 및 중개 연구 팀 간의 신뢰할 수 있는 데이터 공유를 가능하게 하며, 이를 통해 통일된 진행/중단(go/no-go) 결정을 내릴 수 있게 합니다.

이 출혈 모델을 스크리닝에 도입하기 전에 어떤 통계 분석 역량이 필요한가요?

구현을 위해서는 모델의 견고성과 분석 변동성 임계값을 설정하기 위해 발생률, 증상 중증도 점수 및 신경학적 결과 분포를 분석하는 능력이 필요합니다.

혈관내 천공을 통한 마우스 모델에서 지주막하 출혈 유도(Induction of a arachnoid hemorrhage in a Mouse Model through endovascular perforation)

JoVE Encyclopedia of Experiments

신경과학

0 조회수 • 4:43 분 • July 8th, 2025

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목을 깎은 마취된 쥐를 예로 들어 보겠습니다.

목을 소독하고 정중선 절개를 합니다.

외경동맥(ECA)과 내경동맥(ICA)으로 갈라지는 총경동맥(CCA)을 노출시킵니다.

ECA를 결찰하고 CCA와 ICA를 일시적으로 폐색하여 혈류를 제한합니다.

ECA를 절개하고 필라멘트를 삽입한 다음 CCA로 전진시킵니다.

혈류를 회복하기 위해 CCA와 ICA를 다시 엽니다. ICA를 통해 필라멘트를 뇌 쪽으로 방향을 바꾸어 ICA의 한 가지인 전대뇌 동맥을 천공합니다.

천공은 뇌를 둘러싼 액체로 채워진 영역인 지주막하 공간으로 출혈 또는 출혈을 일으킵니다. 임상 증상을 관찰하여 출혈을 확인하십시오.

CCA를 닫아 혈류를 멈추고 필라멘트를 제거한 다음 ECA 절개 부위를 결찰합니다.

지주막하 출혈을 계속하기 위해 CCA를 다시 엽니다.

피부를 봉합하고 분석을 위해 마우스가 회복되도록 합니다.

마우스의 목털을 면도하는 것부터 시작하세요. 시술 중 안과용 연고를 바르십시오. 70% 에탄올로 피부를 소독한 다음 베타딘 또는 클로르헥시딘으로 피부를 소독하고 1% 리도카인을 바릅니다. 마우스를 머리와 몸통이 위쪽 방향을 향하도록 누운 자세로 놓습니다.

네 사지에 테이프를 사용하여 마우스를 등쪽으로 안정시킵니다. 목의 피부를 스트레칭하고 들어 올립니다. 턱에서 흉뼈 위쪽 가장자리까지 목 피부를 펼치고 침샘을 인접한 결합 조직에서 분리합니다. 기관의 한쪽을 따라 근육을 분리하여 총경동맥초를 노출시킵니다.

견인기 또는 멸균 거즈 면봉으로 수술 부위를 노출시키고 경동맥을 분리하고 자유 8-0을 남겨둡니다. 결찰하지 않고 실크 봉합사로 미주 신경을 손상시키지 않도록 합니다. ECA의 원위 끝을 해부하고 원위 위치에서 혈관을 두 번 결찰합니다.

두 번 결찰된 필라멘트 세그먼트의 중간점에서 ECA를 분리하고 혈관 그루터기를 만듭니다. ICA를 닫지 않고 ICA 주위에 실크 봉합사를 남겨 둡니다. ECA 그루터기 주위의 필라멘트에 대해 하나의 결찰을 미리 배열했습니다. 필라멘트 삽입에 성공할 때까지 닫지 마십시오.

봉합사나 마이크로 클립을 사용하여 ICA와 CCA를 일시적으로 닫습니다. 미세혈관 가위를 사용하여 ECA를 절개하고 5-0, 또는 4-0 프롤렌 필라멘트를 삽입하고 CCA로 전진시킵니다. ICA 및 CCA의 마이크로 클립을 분리하면서 ECA의 합자를 닫습니다.

필라멘트를 부드럽게 뒤로 당기고 필라멘트를 분기점을 통해 ICA로 함입시키는 동안 두개골 방향으로 ECA 그루터기를 조정합니다. 필라멘트 팁을 기관 정중선과 수평면에 대해 약 30도 각도로 내측에 놓고 ICA 안쪽으로 밀어 넣습니다.

ACA-MCA 분기점에서 저항이 관찰됩니다. 필라멘트를 최대 3mm까지 앞으로 움직이고 오른쪽 ACA에 구멍을 뚫습니다. 필라멘트를 ECA 그루터기로 빠르게 빼내어 지주막하 공간에 혈류를 허용합니다. 필라멘트를 이 위치에 10초 동안 놓습니다. 필라멘트를 빼냅니다. 과도한 실혈을 방지하기 위해 CCA를 미리 일시적으로 닫을 수 있습니다. 그런 다음 필라멘트를 빼냅니다.

미리 배열된 봉합사를 사용하여 ECA를 결찰하고 이전에 CCA를 닫은 경우 CCA를 다시 엽니다. 근육 떨림, 동측 축소, 숨 헐떡임, 심장 박동 변화 및 요실금의 존재는 성공적인 수술의 증거가 될 수 있습니다. 출혈이 새지 않았는지 확인하고 피부를 소독하십시오. 상처를 봉합하고 마우스를 열 상자에 넣고 동물이 흉골 누운 자세를 취할 수 있을 만큼 충분한 의식을 가질 때까지 기다리십시오.