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가열 패드 위에 마취된 쥐 새끼를 고정하는 것으로 시작합니다.
에탄올과 포비돈-요오드로 번갈아 가며 자궁경부 부위를 살균합니다. 절개 부위에 국소마취를 시
행합니다.경추 절개를 하여 총경동맥을 노출시킵니다.
깔끔한 접근을 위해 견인기를 배치하십시오.
내경동맥 또는 ICA를 식별하고 주변 조직을 제거합니다.
ICA 기저부 주위에 합자를 묶고 집어넣어 혈류를 일시적으로 멈춥니다.
ICA에 느슨한 두 번째 합자를 배치합니다.
합자 사이에 절개를 합니다.
실리콘 코팅 나일론 폐색 봉합사를 가져와 중대뇌동맥 또는 MCA에 도달할 때까지 절개 부위를 통해 삽입합니다.
이것은 MCA로의 혈류를 차단하여 뇌에 국소 허혈을 유발합니다.
교합 봉합사 주위에 합자를 묶어 고정합니다.
절개 부위를 닫습니다. 추가 연구 전에 강아지가 회복되도록 하십시오.
승인된 프로토콜에 따라 흡입된 이소플루란을 사용하여 강아지를 마취한 후 발을 꼬집어도 반응이 없는지 확인하십시오. 수술 단계 아래에서 가열 패드를 사용하여 체표면 온도를 유지합니다. 어깨 부위를 가로질러 테이프로 동물을 바로 누운 자세로 고정합니다.
멸균 면봉을 사용하여 70% 에탄올로 전방 경추 부위를 면봉으로 닦은 다음 포비돈 요오드 용액을 면봉으로 닦습니다. 다음으로, 0.25% 부피바카인을 계획된 절개 부위에 국소적으로 침투시킵니다. 그런 다음 입체경을 통해 작업하면서 정중선 5-7mm 전방 경추 절개를 만들어 총경동맥을 노출시킵니다.
2-4개의 견인기를 배치하여 공동을 열고 동맥을 노출시킵니다. 다음으로 내경동맥, 후두동맥, 외경동맥을 찾습니다. 동맥에서 결합 조직과 지방을 제거하여 선명한 시야를 얻으십시오.
1.5센티미터의 6-0 실크 꼰 봉합사를 자른 후. 봉합사를 풀고 단일 가닥을 뽑습니다. 단일 가닥이 깔끔하고 닳지 않았는지 확인하십시오.
봉합사 가닥을 45도 겸자로 잡고 ICA 아래에서 집게를 호를 그리며 스윕하여 끝이 ICA와 OA 사이에 나오도록 합니다. 그런 다음 봉합사 가닥의 끝을 잡고 끝이 쉽게 접근할 수 있도록 당깁니다. 집게에서 가닥을 풀고 집게를 ICA 아래에서 뒤로 빼내어 이전 동작을 반대로 합니다.
CCA와 분리되는 위치에 가장 가까운 베이스에서 ICA 주위에 임시 합자를 묶습니다. ICA를 측면으로 조심스럽게 후퇴시킨 다음 클립을 사용하여 절개 부위 반대쪽의 겨드랑이 부위 근처의 과도한 피부에 수축 가닥을 고정합니다. 다음 단계로 진행하기 전에 수축 가닥이 혈류를 멈출 수 있을 만큼 팽팽한지 확인하십시오.
동맥은 평평하고 창백해야 합니다. 45도 집게를 사용하여 땋지 않은 다른 봉합사 가닥을 잡고 이전과 같이 ICA 아래와 주위에 고리를 감습니다. 이 가닥을 후퇴 가닥의 측면으로 배치합니다.
그런 다음 묶인 합자와 풀린 합자의 중간에 0.2mm 동맥 절개술을 절단하여 묶인 결찰에 더 가깝게 만듭니다. 이제 미터법 눈금자를 사용하여 10mm의 실리콘 코팅 나일론 봉합사를 폐색 봉합사로 측정합니다. 재관류 중 제거를 위해 2-3mm의 추가 여유를 두고 봉합사를 자릅니다.
45도 겸자로 폐색 봉합사를 잡고 직선 겸자를 사용하여 구부러져 전진의 정지 지점을 표시합니다. 폐색 봉합사를 동맥 절개술에 공급하여 ECA와 평행하고 머리를 향하도록 합니다. 구부러진 부분에 도달할 때까지 봉합사를 부드럽게 진행합니다. 그런 다음 수축 가닥의 측면에 위치한 가닥을 사용하여 임시 합자를 묶어 교합 봉합사를 고정합니다. 견인기 클립을 제거합니다. 그런 다음 두 임시 합자의 가닥을 다듬고 매듭을 조이는 데 사용되는 가닥보다 더 오래 매듭을 제거하는 데 사용할 가닥을 남겨둡니다. 견인기를 제거합니다. 그리고 6-0 꼰 실크를 사용하여 구멍을 닫아 3개 또는 4개의 단속 봉합사를 만듭니다.
강아지를 마취에서 제거하고 실내 공기의 가열 패드 위에 놓습니다. 강아지가 흉골 누운 자세를 유지할 수 있을 만큼 충분한 의식을 회복할 때까지 강아지를 모니터링하고 댐으로 돌려보내기 전에 완전히 회복되었는지 확인하십시오.
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