JoVE 실험 백과사전
신경과학
0 조회수 • 2:44 분 • August 7th, 2025
뇌에 큰 혈관이 폐색된 급성 허혈성 뇌졸중 환자부터 시작하십시오.
환자를 진정시키고 멸균 드레이프를 배치하여 혈관내 치료 또는 EVT를 준비합니다.
환자의 사타구니 부위를 면도하고 소독하십시오.
EVT에는 스텐트 리트리버 보조 진공 잠금 추출 또는 SAVE 기술을 사용하십시오.
SAVE를 수행하려면 허벅지의 큰 혈관인 대퇴 동맥을 노출시키고 바늘을 사용하여 구멍을 뚫습니다.
혈전이 포함된 뇌 혈관에 도달하기 위해 대퇴 동맥을 통해 유도 덮개를 도입합니다.
그런 다음 스텐트 리트리버가 포함된 카테터를 삽입합니다.
카테터를 빼내면 스텐트가 열리고 혈전이 고정됩니다.
그런다음 혈전이 있는 스텐트를 진공 펌프의 흡입을 통해 추출합니다.
혈관의성공적인 재관류를 확인하기 위해 혈관 조영술을 수행합니다.
신경방사선 기술자와 함께 EVT를 위해 환자를 준비하십시오. 신경방사선 기술자에게 EVT에 필요한 재료를 설정하도록 하십시오. 환자의 사타구니를 면도하고 피부 소독제로 소독하고 멸균 드레이프를 깔아 EVT의 무균 상태를 보장합니다.
프로포폴과 병용한 케타민으로 진정을 유도하고 충분한 자발 호흡과 환자의 협조를 보장하기 위해 프로포폴의 지속적인 주입을 유지합니다. 환자의 지속적인 동요나 움직임으로 인해 의식 진정이 부적절하다고 생각되면 전신 마취 하에 EVT를 수행하도록 환자를 삽관하십시오. EVT를 수행하려면 18게이지 천자 바늘을 사용하여 사타구니의 오른쪽 대퇴 동맥을 천공하고 말초 8F 유도관을 삽입합니다. 그런 다음 EVT를 시작합니다.
환자 입원부터 사타구니 천자까지의 총 목표 시간은 30분입니다. 대조군 혈관 조영술에서 2B에서 3의 뇌경색 점수에서 수정된 혈전용해로 정의되는 성공적인 재관류를 확인합니다. 그런 다음 평면 패널 검출기와 지리 CT를 수행합니다. 두개내 출혈과 같은 치료 합병증을 배제하기 위해 이미지를 읽으십시오.