February 15th, 2013
실험 인간 폐렴 운송은 운송 자연 모델과 백신 개발에 사용할 수있는 잠재적 인 모델을 제공합니다. 이 기술은 가치가 아직 복잡하고 인간에 병원균을 도입하여 임상 위험을 가지고 있습니다. 우리는 자세한 프로토콜을 개발했습니다.
이 절차의 목적은 실험적인 인간 폐렴구균 보균을 확립하는 것입니다. 이것은 먼저 접종물에서 박테리아를 희석하고 정량화함으로써 달성됩니다. 두 번째 단계에서는 지원자가 폐렴 연쇄상구균을 비강 내 접종합니다.
다음으로, 지원자는 접종 후 2일, 7일, 14일에 코를 씻습니다. 마지막으로, 고전적 미생물학을 사용하여 지원자가 접종된 점유를 운반하고 있는지 확인합니다. 궁극적으로, 이 안전하고 재현 가능한 방법을 사용하여 실험적인 인간 폐렴구균 보균을 얻을 수 있습니다.
기존 쥐 운반 모델에 비해 이 기술의 주요 장점은 이 기술이 폐렴구균의 자연 숙주인 인간에서의 운반 모델을 제공한다는 것입니다. 또한, 이 방법은 폐렴구균 분야의 주요 질문에 답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 보균의 면역 효과는 무엇이며, 비인두 틈새의 병원체에 대한 숙주 압력의 영향은 무엇입니까?
이 기술의 응용 분야에는 새로운 폐렴구균 백신을 선별하는 방법으로의 사용이 포함됩니다. 우리는 백신으로 인한 면역의 대용품으로 운송 방지를 사용할 계획입니다. 임상 기법을 시연하는 사람은 앤지 라이트 수녀와 담당 간호사 데이비드 쇼가 맡을 것입니다.
예정된 자원봉사 접종 약속 30분 전에 영하 80도의 냉동고에서 접종 스톡 튜브를 채취합니다. 그런 다음 마이크로 원심 분리기에서 17, 000 회에 3 분 동안 접종물을 회전시킵니다. G, 튜브가 회전하는 동안 섭씨 37도의 인큐베이터에서 혈액 한천 플레이트를 따뜻하게 합니다.
그런 다음 원심분리기 접종물에서 육수 세이트를 제거하고 펠릿을 1밀리리터의 식염수로 세척합니다. 원심분리 및 세척 단계를 반복합니다. 원하는 접종물 농도에 대한 희석 설정을 수행한 다음 마일 및 미스라와 같은 방법으로 접종물에 있는 박테리아의 양을 정량화합니다.
성장한 군체는 다음 날부터 볼 수 있습니다. 반쯤 누운 자세로 편안하게 앉아야 하는 자원자에게 접종물을 가져갑니다. 그런 다음 P 200 퍼프 및 제균 필터 팁을 사용합니다.
퍼프 팁에 100마이크로리터의 접종물을 뽑고 팁을 비강 바로 안쪽에 삽입합니다. 원을 그리며 코 점막으로 접종물을 천천히 배출합니다. 피펫 팁을 너무 뒤쪽에 놓지 마십시오. 그렇지 않으면 접종물이 목구멍으로 흘러 들어갈 수 있습니다.
박테리아가 혈류로 들어가는 것을 방지하기 위해 다른 나리스에 대해서도 접종을 반복합니다. 피펫으로 점막을 방해하지 않도록 주의하십시오. 그런 다음 지원자가 박테리아가 점막을 가로질러 분산될 수 있도록 10분 동안 반쯤 누운 자세를 유지하게 합니다.
지원자에게 접종물을 투여한 후 실험실에서 박테리아 정량화를 반복합니다. 그런 다음 튜브에 날짜와 접종 용량을 표시하고 접종물을 섭씨 영하 80도에서 보관하십시오. 코 세척을 시작하기 전에 지원자가 머리를 수직에서 30도 뒤로 기울이고 편안하게 앉도록 합니다.
그런 다음 지원자가 심호흡을 하고 숨을 참으면서 혀를 입천장에 대고 위아래로 밀어 넣게 합니다. 이 위치에 도달했을 때 자원봉사자가 신호를 보내도록 합니다. 이제 20ml의 식염수로 비강을 4번 세척하고 한 번에 5ml의 식염수를 앞쪽 비강 공간으로 배출합니다.
지원자가 즉시 몸을 앞으로 숙이고 코를 통해 호일 그릇에 빠르게 숨을 내쉬어 액체를 배출하도록 합니다. 각 5ml의 식염수 세척 후. 20ml 4개로 비강을 세척한 후 수집된 모든 샘플을 원심분리기 튜브에 함께 넣습니다. 이제 자원 봉사 비강 세척 샘플을 3, 345 회 G.Remove에서 10 분 동안 원심 분리하고 섭씨 영하 80 도의 라벨이 붙은 einor 튜브에 1 밀리리터 분취량으로 보관하십시오.
펠릿에 100마이크로리터의 STGG 배지를 추가하고 철저히 혼합한 다음 튜브의 총 부피를 결정합니다. 다음 플레이트, 재현탁된 펠릿을 겐타마이신이 함유된 혈액 한천 플레이트에 20마이크로리터 떨어뜨리고 전체 플레이트에 줄무늬를 만듭니다. 접종 후 비강 세척이 이루어지는 경우 재현탁된 펠릿이 포함된 STGG 10마이크로리터를 사용합니다.
Miles and Misra 방법에 의한 박테리아 정량화의 경우, 비강 세척 튜브에 800마이크로리터의 STGG를 더 넣고 철저히 혼합합니다. 그런 다음 25마이크로리터의 STGG 박테리아 세포 용액을 다른 혈액 한천 플레이트에 플레이트하고 25마이크로리터를 초콜릿 한천 플레이트에 플레이트하여 두 플레이트 전체에 줄무늬를 만듭니다. 그런 다음 나머지 박테리아를 섭씨 영하 80도에서 두 개의 극저온 바이알에 동결합니다.
섭씨 37도의 플레이트를 5%의 이산화탄소에서 하룻밤 동안 배양합니다. 다음 날, 플레이트에 폐렴구균 및 기타 잠재적인 호흡기 병원체가 있는지 검사합니다. 비강 세척제가 접종된 혈액 한천 플레이트는 판독하기 어려울 수 있습니다.
이 이미지는 폐렴구균이 명확하게 보이는 읽기 쉬운 플레이트의 예를 보여줍니다. 그러나 이 플레이트에는 많은 공동 집락 세균총이 포함되어 있어 모든 진료에 폐렴구균이 존재하는지 확인하기가 더 어렵습니다. 자원자들은 상기도 증상이 있는 경우 설명하도록 요청받았고, 보균자와 비보균자 간의 비교를 강조했습니다.
최근에 폐렴구균을 접종한 145명 중 28명이 이 표에 요약된 증상을 호소했습니다. 이 지원자 중 8명은 보균자였고 20명은 보균자가 아니었습니다. 모든 불만 사항은 외부 안전 위원회에서 검토하고 완전한 조사를 거쳤습니다.
폐렴구균 질환으로 인한 증상은 없었다. 가장 흔한 증상은 인후통, 코막힘, 독감과 유사한 질병이었습니다. 이 절차를 시도하는 동안, 특히 자원봉사자의 안전을 위해 방법의 모든 단계를 다루는 매우 철저한 안전 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
이 비디오를 시청한 후에는 실험적인 인간 폐렴구균 보균을 확립하고 비강 세척을 사용하여 보균을 감지하는 방법을 잘 이해하게 될 것입니다.
이 기사는 백신 개발에 귀중한 모델인 인간 폐렴구균 반송을 설정하기 위한 상세한 프로토콜을 제시합니다. 이 방법은 Streptococcus pneumoniae의 비강 내 접종과 후속 모니터링을 통한 비강 세척을 포함합니다.
Establishing experimental human pneumococcal carriage provides a natural host model to evaluate vaccine candidates by measuring prevention of colonization as a surrogate for protective immunity. This approach supports early de-risking of novel pneumococcal vaccines by linking immunological responses to carriage blockade in humans, informing go/no-go decisions before costly efficacy trials. The model enables mechanistic insight into host-pathogen interactions in the nasopharyngeal niche, enhancing predictive confidence in translational outcomes.
The EHPC model fits within the discovery continuum from target validation through lead identification to preclinical support, offering a human-relevant checkpoint prior to large-scale field trials.