(A)의 안전주의 사항 및 운영 절차 BSL-4 실험실 : 1. 바이오 안전성 레벨 4 정장 연구소 스위트 출입국 절차

이 절차의 전반적인 목적은 양압복을 올바르게 착용 및 탈의하고, 생물안전 4등급(BSL-4) 양압복 실험실에 진입하고 퇴실하는 방법을 시연하는 것입니다. 고위험 격리 연구에 처음 참여하는 인원을 위해, 본 절차에서는 양압복 착용 및 BSL-4 양압복 실험실 진입에 수반되는 단계들을 설명합니다. 이 기술을 통해 개인 보호 장구를 점검하고 양압복을 적절하게 멸균함으로써 Fort Detrick에 위치한 NIH 통합 연구 시설(NIH Integrated Research Facility) 인원의 안전을 증진합니다.

시연을 진행할 전문가는 Fort Detrick에 위치한 NIH 통합 연구 시설의 기술자인 Ricky Adams입니다. 인원 출입 기록부에 직원 성명, 출입 시간, 실험실 위치, 연구 대상 병원체를 입력하십시오. 실험실 위치를 표시하고 실험실에 출입 가능 상태인지 확인하십시오.

실험실실 압력이 적절한 방향성 기류를 유지하는 음압 설정 범위 내에 있는지 확인하려면, 작성이 완료된 시스템 체크리스트를 참조하십시오. 인원 출입 기록부 근처에 위치한 시설 비품 보관실에서 스크럽, 양말 및 수건을 준비하십시오. 보안 출입 통제 지점을 지나 외부 탈의실로 들어간 후, 평상복, 속옷, 장신구 및 시계를 제거하십시오.

손을 씻고 방호복실로 이동합니다. 양압 보호복을 선택하여 구멍, 찢어진 부위, 천공 지점, 솔기 터짐 또는 취약한 부분이 있는지 육안으로 검사합니다. 장갑은 손상될 가능성이 가장 높은 항목이므로 외부 보호복 장갑을 철저히 검사하십시오.

장갑은 최소 7일마다 한 번씩 교체하거나, 장갑의 손상이 확인된 경우에 교체하십시오. 이 모델의 외부 수트 장갑을 교체하려면, 기존 수트 장갑에서 덕트 테이프를 제거하고 O-링을 소매 쪽으로 밀어 올린 뒤 기존 장갑을 제거합니다. 수트의 커프에 새 장갑을 끼우고, 장갑이 커프 전체를 덮으며 엄지손가락이 적절한 위치에 있는지 확인하십시오.

장갑 위에 o-ring을 놓고, 커프의 홈에 o-ring을 안착시킨 후 덕트 테이프를 사용하여 외부 슈트 장갑을 고정합니다. 장갑 커프를 덕트 테이프와 o-ring 위로 접어 덮고, 마지막 덕트 테이프 한 조각으로 장갑을 밀봉한 뒤 새로 장착한 장갑을 다시 점검합니다. 적어도 일주일에 한 번 지퍼에 지퍼 윤활제를 얇게 도포하십시오.

다음으로, 슈트 내부의 각 배기 밸브를 덕트 테이프나 알루미늄 압력 테스트 캡으로 덮고 슈트의 지퍼를 잠급니다. 각 호흡 라인 끝에 있는 퀵 디스커넥트/커넥트 어태치먼트를 슈트의 호스 연결부에 연결합니다. 팔과 다리가 팽팽해질 때까지 슈트에 공기를 주입하고 슈트를 직립 상태로 세웁니다.

공기 공급을 차단하십시오. 과도한 압력은 슈트에 심각한 손상을 줄 수 있으므로 슈트를 과압하지 마십시오. 약 5분 동안 슈트에 공기 누출 징후가 있는지 철저히 검사하고, 슈트의 압력이 낮아지는 징후가 있는지 확인하십시오.

수트의 팽팽함이 줄어들면, 수트를 다시 팽창시켜 누출 여부를 확인하십시오. 수트의 솔기, 지퍼, 그리고 바이저와 수트의 접합부 주변에서 발생할 수 있는 누출 소리를 듣거나 느껴보십시오. 필요한 경우, 누출 위치를 시각적으로 확인하기 위해 수트에 비눗물을 분무하십시오.

누설을 나타내는 기포가 형성되는지 관찰하되, 특히 바이저의 이음새 부분을 주의 깊게 확인하십시오. 배기 밸브가 완전히 밀폐되었는지 확인하십시오. 슈트의 지퍼를 열고 배기 밸브의 커버를 제거하십시오.

배기 커버를 제거하지 않으면 공기가 빠져나가지 못해 슈트가 심각하게 손상될 수 있습니다. 양압 슈트 무결성 테스트 로그에 테스트 및 수리 정보를 입력하십시오. 다음으로, 양말을 스크럽 바지 다리 부분에 테이프로 고정하십시오.

내부 니트릴 장갑을 착용하고 스크럽 소매 부분에 덕트 테이프로 고정합니다. 내부 장갑 위에 니트릴 장갑을 한 겹 더 착용합니다. 필요한 경우, 시야 확보를 위해 안면 보호구 내부를 유리 세정제로 닦아냅니다.

양압복을 착용하고 지퍼를 완전히 올린 후 호흡용 공기 라인을 연결하십시오. BSL-4 실험실에 진입하기 전, 건물 자동화 시스템에서 구역 압력이 정상인지 확인하십시오. BSL-4 슈트 실험실에 들어가려면 슈트실에서 호흡용 공기 라인을 분리하고 화학 샤워실 출입 요청 버튼을 누르십시오.

화학 샤워실을 통과하려면 수트실로 연결되는 기압 유지(APR) 도어를 닫고 블래더가 도어 프레임을 완전히 밀봉할 때까지 기다리십시오. 실험실로 연결되는 두 번째 APR 도어를 작동시키십시오. BSL-4 실험실로 진입하여 수트를 호흡용 에어라인에 연결하십시오.

실험실로 이어지는 APR 도어를 닫으십시오. 화학 샤워가 자동으로 활성화되었는지 확인하십시오. 샤워 사이클이 완료되면 슈트 룸에서 APR 도어를 다시 열 수 있습니다.

에어라인 연결 상태를 변경하여 실험실 내부를 자유롭게 이동하십시오. 몸을 굽힐 때에도 가능한 한 에어라인 연결 상태를 유지하십시오. 모니터의 다양한 알람과 현재 스위트 상태를 확인하십시오.

BSL-4 실험실 구역을 나가려면, 플라스틱 폐기 탱크에 담긴 세제 소독 세정제로 장갑을 낀 손과 소매 끝부분을 소독하십시오. 폐기 탱크가 없는 경우, 장갑을 낀 손에 소독제를 충분히 뿌리십시오. 호흡용 에어라인 연결을 해제하고 화학 샤워실로 이동하십시오.

실험실에서 APR 도어를 열기 위해 출입 요청 버튼을 누르고 화학 샤워실로 진입한 후 문을 닫으십시오. 샤워실 내부에서 보호복을 호흡용 에어라인에 다시 연결하십시오. APR 도어가 닫히면 화학 샤워 사이클이 자동으로 시작됩니다.

화학 샤워기 내부에 비치된 세제 소독 세정액이 담긴 플라스틱 통에 장갑을 낀 손과 발을 넣어 누출 여부를 확인하십시오. 외부 장갑에 찢어짐, 갈라짐 또는 취약한 부분이 있는지 확인하고 외부 장갑 아래에 액체가 고여 있는지 살피십시오. 누출이 발견되면 샤워 사이클이 완료될 때까지 기다린 후, 외부 슈트 장갑을 벗어 플라스틱 통에 남겨 두십시오.

긴 손잡이가 달린 세척 브러시나 손을 사용하여 슈트와 일체형 슈트 부츠를 문질러 화학 소독제를 슈트 전체에 도포합니다. 샤워기의 물 사이클 동안 세제 소독 세정제가 완전히 제거되도록 슈트를 철저히 헹굽니다. 호흡용 에어라인을 분리하고, 샤워기의 화학 및 물 사이클 동안 슈트의 연결 부위를 소독하고 헹굽니다.

작업 완료 후 수트 룸으로 이어지는 APR 도어를 열고, 나간 뒤에 도어를 닫습니다. 큰 수건으로 수트 외부를 닦아 말립니다. 양압 수트의 지퍼를 엽니다.

외부 보호복 장갑에서 한쪽 손을 빼고 외부 니트릴 장갑 겉면에 수분이 있는지 주의 깊게 확인하십시오. 다른 쪽 손도 빼낸 후 동일하게 확인하십시오. 보호복을 벗어 걸어두고, 건조 부식 피해를 방지하기 위해 보호복 외부를 계속해서 건조시키십시오.

페이스 쉴드 안쪽을 유리 세정제로 뿌린 후 닦아 말립니다. 슈트를 걸어 말린 후, 스크럽복에서 덕트 테이프와 내부 니트릴 장갑을 제거하여 생물학적 위험 폐기물함에 버립니다. 탈의실로 이동하여 스크럽복과 양말을 벗고 개인 샤워실로 들어갑니다.

개인 샤워를 마친 후, 퇴실 시간을 인원 출입 기록부에 기입하고 위치 표시판에 실험실 퇴실 상태를 표시하십시오. 직원은 생물 안전 4등급(BSL-4) 시설 내에서 안전하고 일관된 관행을 보장하기 위해 이러한 기술에 대해 세심하고 철저한 교육을 받았습니다. 일일 체크리스트에 표시된 대로 시설이 적절하게 작동하고 있는지 확인함으로써, 안전한 환경을 유지하기 위한 모든 필수 행정 및 공학적 제어 조치가 마련됩니다.

양압복은 직원에게 추가적인 보호층을 제공합니다. 이러한 보호복의 적절한 유지 관리와 사용은 보호를 위해 필수적입니다. 이러한 절차와 관행을 엄격히 준수하고 공학적 제어 장치를 적절히 사용하면 실험실 획득 감염을 예방하고 감염성 물질의 밀폐를 보장하는 데 도움이 됩니다.

Fort Detrick의 NIH NIAID 통합 연구 시설(IRF)은 현재까지 실험실 획득 감염 사례를 기록하지 않았습니다. 이 영상을 시청하고 나면 양압복을 착용 및 탈의하는 방법과 생물 안전 4등급(BSL-4) 실험실에 출입하는 방법에 대해 충분히 이해하게 될 것입니다. 이러한 절차는 일반적으로 IRF에서 시행되는 방식을 보여주며, 다른 BSL-4 실험실의 절차와는 다를 수 있습니다.

다른 생물안전 4등급 실험실에서 작업할 때는 해당 실험실의 특정 프로토콜을 준수하십시오.