Name: 자연적으로 호흡하는 과목에서 고농도의 산화산화물 가스를 전달하는 새로운 흡입 마스크 시스템 (동영상) | JoVE Journal
Uploaded: 2021-05-04T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 46 s
Description: 학습하세요 자연호흡 환자에게 고농도 산화질소를 안전하게 전달하는 새로운 흡입 마스크 시스템을. 중증 저산소혈증 및 항균 치료에 활용 가능한 이 장치는 휴대용 의료 솔루션으로 발전했습니다.

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이 연구는 하버드 의과 대학의 Reginald Jenney Endowment Chair에 의해 지원되었다 l.B., L.B. MGH에서 Sundry 기금, 그리고 마취학과의 중환자 연구를위한 마취 센터의 실험실 기금에 의해, MGH에서 중환자 치료 및 통증 의학.

참고: 배달 시스템을 조립하는 데 필요한 재료에 대한 재료 표를 참조하십시오. 구내에서 의료용 공기, O2및 NO 가스도 사용할 수 있어야 합니다. 이 장치는 지역 기관 검토 위원회 (IRB)에 의해 엄격한 검토를 받은 연구 프로토콜에서 조사 사용을 위해 개발되었습니다. 어떠한 경우에도 공급자는 이전에 적절한 제도적 규제 승인을 구하지 않고 이 원고에 포함된 표시를 기반으로 만 작동해서는 안 됩니다. 장치의 근위 쪽 끝에서 시작하여 다음 순서로 조각을 조립합니다(그림1).
1. 환자 인터페이스 구축
<ol><li>피사체에 적합한 크기의 안락한 피팅, 표준, 비침습적 환기 면 마스크를 가져 가라.</li>
	<li>마스크의 내장 된 팔꿈치 포트를 고효율 미립자 공기 (고소수 세균/바이러스 필터, HEPA 클래스 13) 필터22mm 외지 (O.D.)를 통해 연결합니다. /15 mm 내경(I.D.) 커넥터.</li>
	<li>(선택 사항) 피사체의 움직임을 용이하게 하고 단절 위험을 줄이려면 마스크 인터페이스와 HEPA 필터 사이의 내트라큐아또는 기관 절제술 튜브에 15mm O.D. x 22mm O.D./15mm I.D.(길이 5cm-6.5cm)를 추가합니다. 참고: 마스크 인터페이스의 누설을 피하기 위해 모든 노력을 기울이십시오. 장치의 "환자 끝"은 마우스 피스로 구성 될 수 있습니다. 이러한 구성에 코 클립을 추가해야 합니다.</li>
</ol>2. Y피스 를 구축하고O2 공급의 준비
<ol><li>22mm에서 22mm, 7.6mm 포트가 있는 15F Y피스 커넥터를 이용하십시오. 반대식, 저저항, 22mm 남성/여성, 단방향 밸브를 통해 Y-피스의 두 단부 끝에 회로의 만료 및 호흡할 수 없는 팔다리를 만듭니다.<ol>
<li>만료 사지: Y피스의 한쪽 끝에는 단방향 밸브 커넥터를 배치하여 근위-단부 흐름만 허용합니다(아래쪽을 가리키는 화살표).</li>
		<li>피증사지: Y피스의 다른 쪽 끝에는 단방향 밸브를 연결하여 탈구-근동 유동만 허용합니다(위쪽으로 가리키는 화살표).</li>
	</ol>
</li>
	<li>Y의 근접 끝을 HEPA 필터에 연결합니다.</li>
	<li>양끝에 범용 어댑터가 있는 표준, 꼬임 내성 비닐 가스 튜브를 사용하여 O2 소스를 Y-piece의 피망있는 사지에 연결합니다. 환자와 가스의 근원 사이의 거리를 고려하여 적절한 길이의 튜브를 선택합니다. 참고: Y-피스 커넥터에는 피망 사지에 샘플링 포트가 있어야 합니다. 그렇지 않은 경우 샘플링 포트가 있는 추가 직선 커넥터를 사용하여 O2를제공해야 합니다.</li>
</ol>3. 청소 챔버를 구축하고 부착
<ol><li>22mm x 22mm 실리콘 고무, 유연한 커넥터 어댑터를 스캐벤저 챔버의 근면 단부에 연결합니다(내부 직경 = 60mm, 내부 길이 = 53mm, 부피 = 150mL)는 100g의 칼슘 수산화(Ca)(OH)2)를함유하고 있다.</li>
	<li>실리콘 고무 어댑터에 15mm O.D. x 22mm O.D./15 mm I.D., 5cm-6.5cm, 유연하고 골판지 튜브를 부착합니다.</li>
	<li>또 다른 22mm x 22mm 실리콘 고무, 유연한 커넥터 어댑터를 청소부의 단풍 끝에 연결합니다.</li>
	<li>15mm-22mm 2단계 어댑터를 사용하여 청소 챔버와 튜브 어셈블리를 Y 피스의 피망 사지에 추가합니다.</li>
</ol>4. 노 저수지 시스템을 구축하고 부착
<ol><li>3-L 라텍스 가없는 호흡 저장고 백과 포트없이 90 ° 인공 호흡기 팔꿈치 커넥터 (22mm ID x 22mm)를 조립합니다.</li>
	<li>팔꿈치의 다른 쪽 끝을 에어로졸 T피스의 중앙 개구부(수평 포트 22mm O.D., 수직 포트 11mm I.D./22 mm O.D.)에 연결합니다.</li>
	<li>T피스를 청소 챔버의 말단에 부착하여 실리콘 고무 커넥터에 단단히 맞을 때까지 전진합니다.</li>
</ol>5. NO 및 의료 공기 공급 시스템 구축
<ol><li>7.6mm 샘플링 포트와 플립탑 캡이 있는 2회 연속 15mm O.D. x 15mm I.D./22 mm O.D. 커넥터를 부착하여 NO/공기 가스 공급 시스템을 구축합니다. 참고: 캡을 제거하면 샘플링 액세스가 가스 입구 포트로 작동합니다.</li>
	<li>NO/공기 공급 시스템의 단방향 끝에서 다른 단방향 피증 밸브(위쪽을 가리키는 화살표)를 부착합니다.</li>
	<li>NO/공기 공급 시스템의 근접 단부에 15/22mm 2단계 어댑터를 연결합니다.</li>
	<li>근위 2단계 어댑터를 NO 저장소 시스템에서 그린 T피스의 나머지 무료 입구에 연결합니다.</li>
</ol>6. 다음 단계에 대한 표준, 꼬임, 스타 루멘 비닐 산소 가스 튜브를 사용하여 공기 및 NO 가스 흐름 선을 부착합니다.
<ol><li>의료 공기를 가장 단면 가스 입구 포트에 연결합니다.</li>
	<li>800 ppm 의료 급 NO 탱크 (표준 온도 및 압력에서 NO 가스의 800 ppm의 2239 L을 포함하는 크기의 AQ 알루미늄 실린더, 질소와 균형을 이루고, 전달 된 부피 2197 L)에서 다음 포트 다운스트림에 NO 가스를 연결합니다. 참고: 튜브는 가스 의 소스에 편안하게 도달하기에 적절한 길이여야 합니다. NO의 다른 탱크 또는 발전기는 가스의 원천으로 사용할 수 있습니다.</li>
</ol>7. 자발적으로 호흡하는 피사체에 사용
<ol><li>원하는 FiO2및 아니 농도에 따라 공기, O2 및 NO 가스 흐름을 설정합니다. 참고: 80, 160 또는 250 ppm에서 NO를 관리하기 위한 권장 유량은 표 1에 나열됩니다(800ppm 실린더에만 적용 가능).</li>
	<li>비침습적 환기 인터페이스 설정과 유사한 환자의 얼굴에 꽉 끼는 마스크를 배치합니다.</li>
	<li>원하는 지속 시간 동안 흡입 세션을 시작합니다.</li>
</ol>

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L.B. 혈류 및 산화 질소에 대한 그의 작품에 대한 주요 조사자로 K23 HL128882 / NHLBI NIH에서 급여 지원을받습니다. L.B iNO Therapeutics LLC, Praxair Inc., Masimo Corp. L.B로부터 기술 및 장치를 수령하며 iNO Therapeutics LLC로부터 보조금을 받습니다. A.F.와 L.T.는 독일 연구 재단(DFG) F.I. 2429/1-1의 기금을 보고했습니다. TR1642/1-1. WMZ는 NHLBI B-BIC/NCAI(#U54HL119145)로부터 보조금을 받았으며, MGH로부터 전기 NO 세대에 대한 특허를 허가한 제3극의 과학 자문위원회에 소속되어 있습니다. 다른 모든 저자는 선언할 것이 없습니다.

COVID-198을가진 환자를 포함하여 비 삽관 환자에 대한 NO 가스 치료에 대한 관심이 증가함에 따라, 현재 보고서는 새로운 사용자 정의 장치와 250 ppm의 높은 농도에서 NO를 제공하기 위해 구성 요소를 조립하는 방법을 설명합니다. 제안 된 시스템은 저렴한 소모품으로 구축되며 자발적으로 호흡하는 환자에게 NO 가스의 재현 가능한 농도를 안전하게 제공합니다. 조립 및 사용의 용이성, 다른 곳에서 발표된 안전 데이터와 함께16,17,이 시스템은 비삽 환자에서 다양한 FiO2에서 높은 NO 가스 농도를 투여하기에 이상적인 실시예이다. 본 명세서에 기재된 방법론은 현재 MGH에서 사용 중이며, COVID-1914,18,<sup class=...

NO 흡입 요법은 정기적으로 여러 임상 설정1,2,3에서생명을 구하는 치료로 사용된다. 잘 알려진 폐 혈관 확장제 효과4외에도, NO는 박테리아5,바이러스6및 곰팡이7에대한 광범위한 항균 효과를 표시하며, 특히 고농도(>100 ppm)에서 투여되는 경우. 8 2003년 중증 급성호흡기증후군(SARS) 발병 시, NO는 시험관내에서 강력한 항바이러스 활성을 보였으며 SARS-코로나바이러스(SARS-CoV)9,10에감염된 환자에서 치료 효능을 입증하였다. 2003년 균주는 현재 코로나바이러스 질환-2019(COVID-19)전염병(11)을담당하는 병원균인 SARS-Cov-2와 구조적으로 유사하다. COVID-19 환자에서 3개의 무작위 대조 임상 시험이 진행되어 결과를 향상시키기 위해 고농도 NO 가스를 호흡하는 잠재적 이점을 결정한다12,13,14. 네 번째 진행 연구에서, NO의 고농도의 예방 흡입은 SARS-CoV-2 양성 환자에 노출된 의료 제공자에서 COVID-19의 개발에 대한 예방 조치로 조사되고 있다15.
COVID-19에 대한 효과적이고 안전한 치료의 개발은 의료 및 과학 커뮤니티의 우선 순위입니다. 비삽 환자및 자원 봉사 의료 노동자에 있는 80 ppm> 복용량에 NO 가스의 행정을 조사하기 위하여는, 안전하고 믿을 수 있는 비침범성 시스템을 개발하는 필요가 명백해졌습니다. 이 기술은 영감 산소의 다른 분획에서 높은 NO 농도를 관리하는 것을 목표로 (FiO2)자발적으로 피험자 호흡. 여기에서 기술된 방법론은 현재 매사추세츠 종합 병원 (MGH)16,17에서COVID-19 환자를 자발적으로 호흡하는 연구 목적을 위해 사용중이다. MGH의 인간 연구 윤리 위원회의 지침에 따라, 제안 된 시스템은 현재 NO 가스의 고농도의 다음과 같은 효과를 연구하기 위해 일련의 무작위 통제 시험을 수행하는 데 사용됩니다. 첫째, 160 ppm NO 가스의 효과는 온화한 온건한 COVID-19를 가진 비삽체에서 연구되고, 응급실에서 인정되는 (IRB 프로토콜 #2020P001036)14 또는 입원 환자로 (IRB 프로토콜 #2020P000786)18. 둘째, 고용량 NO의 역할은 SARS-CoV-2 감염을 방지하고 SARS-CoV-2 양성 환자(IRB 프로토콜 # 2020P0000831)에 일상적으로 노출된 의료 서비스 제공자에서 COVID-19 증상의 발병을 방지하기 위해 검토되고있다.
이 간단한 장치는 호흡기 치료에 일상적으로 사용되는 표준 소모품으로 조립 할 수 있습니다. 제안된 장치는 비침습적으로 NO 가스, 의료 공기 및 산소(O2)의혼합물을 제공하도록 설계되었습니다. 이산화질소(NO2)흡입은 기도 독성의 위험을 줄이기 위해 최소화된다. 미국 정부 산업 위생사 회의가 정한 현재 NO2 안전 임계값은 8h 시간 가중치 평균을 초과하는 3ppm이며 5 ppm은 단기 노출 한도입니다. 반대로, 국립 산업 안전 보건 연구소는 노출의 단기 제한으로 1 ppm을권장20. 고용량 NO 가스 치료에 대한 관심이 증가함에 따라, 현재 보고서는이 새로운 장치에 대한 필요한 설명을 제공합니다. 그것은 연구 목적을 위해 NO의 높은 농도를 제공하기 위해 구성 요소를 조립하는 방법을 설명합니다.

<table><tbody><tr><td>90°C; 포트가 없는 인공호흡기 엘보우 커넥터 22mm ID x 22mm OD</td><td>Teleflex, Wayne, PA, USA</td><td>1641</td><td></td></tr><tr><td>에어로졸 티 커넥터: 수평 포트 22mm OD, 수직 포트 11mm ID/22mm OD</td><td>Teleflex, Wayne, PA, USA</td><td>1077</td><td></td></tr><tr><td>기관내 또는 기관절개관용 유연한 환자 커넥터(15mm OD x 22mm OD/15mm ID, 길이 5 cm to 6.5 cm)</td> <td>Vyaire Medical Inc., Mettawa, IL, USA</td><td>3215</td><td></td></tr><tr><td>고효율 미립자 공기 (고소수성 세균/바이러스 필터,&nbsp; HEPA 클래스 13) 필터(22mm ID/15mm OD x 22mm OD/15mm ID 커넥터)</td><td>Teleflex, Wayne, PA, USA</td><td>28012</td><td></td></tr><tr><td>라텍스가 없는 3-L 호흡 저장 탱크</td><td>CareFusion, Yorba Linda, CA, USA</td><td>5063NL</td><td></td></tr><tr><td>산화질소 탱크 800ppm 의료 등급(800ppm의 STP에서 2239L을 포함하는 크기 AQ 알루미늄 실린더 NO 가스, 질소와 균형을 이루고, 용량 2197 L)</td><td>Praxair, Bethlehem PA, USA</td><td>MM NO800NI-AQ</td><td></td></tr><tr><td>단방향 밸브 22 mm 수/암(암 끝을 가리키는 화살표)</td><td>Teleflex, Wayne, PA, USA</td><td>1664</td><td>N=2 흡기사지(위쪽 화살표)</td></tr><tr><td>편도 밸브 22 mm 수/암(수쪽 끝을 가리키는 화살표)</td><td>Teleflex, Wayne, PA, USA</td><td>1665</td><td>N=1 호기사지(아래쪽 화살표)</td></tr><tr><td>Rad-57 Handheld Pulse Oximeter with Rainbow SET Technology</td><td>Masimo Corporation, Irvine, CA, USA</td><td>3736</td><td></td></tr><tr><td>100g의 수산화칼슘 Spherasorb를 포함하는 SpMet 옵션 스캐빈저(ID = 60mm, 내부 길이 = 53mm, 부피 = 150mL)를</td> 포함, <td>Intersurgical Ltd, Berkshire, UK</td><td></td><td></td></tr><tr><td>실리콘 고무 플렉시블 커넥터 22mm F x 22mm F</td><td>Tri-anim Health Services, Dublin, OH, USA</td><td>301-9000</td><td></td></tr><tr>적절한 크기의 <td></td><td></td><td></td><td>꼭 맞는 표준 안면 마스크</td></tr><tr><td>Star Lumen 범용 커넥터가 있는 표준 의료 등급 vynil 산소 튜브</td><td>Teleflex, Morrisville, NC, USA</td><td>1115</td><td>가스 공급원으로부터의 거리에 따른 가변 길이. 프로토콜에 사용되는 2.1m 길이</td></tr><tr><td>7.6mm 샘플링 포트가 있는 직선 커넥터(15mm OD x 15mm ID/22mm OD)</td><td>Mallinckrodt, 미국 뉴저지주 베드민스터</td><td>502041</td><td></td></tr><tr><td>2단계 어댑터(15mm - 22mm)</td><td>Airlife 미국 플로리다주 오번데일</td><td>1824</td><td></td></tr><tr><td>7.6mm 포트(22mm - 22mm 및 15F)가 있는 Y-피스 커넥터</td><td>Vyaire Medical Inc., Mettawa, IL, USA</td><td>1831</td><td></td></tr></tbody></table>

자연적으로 호흡하는 과목에서 고농도의 산화산화물 가스를 전달하는 새로운 흡입 마스크 시스템

A Novel Inhalation Mask System to Deliver High Concentrations of Nitric Oxide Gas in Spontaneously Breathing Subjects

산화 질소 (NO)는 선택적 폐 혈관 확장을 유도하기 위해 흡입을위한 가스로 투여된다. 그것은 안전한 치료, 높은 농도에서 관리 하는 경우에 몇 가지 잠재적인 위험. 흡입된 NO 가스는 정기적으로 다른 질병 조건에서 전신 산소화를 증가시키는 데 사용됩니다. NO의 고농도의 투여는 또한 시험관 내의 비루시컬 효과를 발휘한다. 유리한 약동및 안전성 프로파일, 중환자 실용의료원들의 사용에 대한 친숙함, 직접적인 비질 효과의 가능성 으로 인해 NO는 코로나바이러스 질환-2019(COVID-19)를 가진 환자에서 임상적으로 사용됩니다. 그럼에도 불구하고, 현재 전용, 무겁고 비용이 많이 드는 장비없이 다양한 영감 산소 분획에서 백만 (ppm) 당 80 개 이상의 농도로 흡입 된 NO를 쉽게 투여 할 수있는 장치는 없습니다. 신뢰할 수 있고 안전하며 저렴하며 가볍고 인공호흡기가 없는 솔루션의 개발은 특히 중환자실(ICU) 외부의 비삽환자 조기 치료와 제한된 자원 시나리오에서 매우 중요합니다. 이러한 장벽을 극복하기 위해 표준 소모품 및 청소 챔버를 사용하여 최대 250 ppm의 비침습적 NO 가스 투여를 위한 간단한 시스템을 개발했습니다. 이 방법은 이산화질소 수준을 제한하면서 지정된 NO 농도를 제공하는 데 안전하고 신뢰할 수 있는 것으로 입증되었습니다. 이 논문은 임상의와 연구원에게 COVID-19 또는 NO 관리가 도움이 될 수 있는 다른 질병을 연구 목적 또는 임상 용으로 조정하는 방법에 대한 필요한 정보를 제공하는 것을 목표로합니다.

COVID-19에 대한 ICU 입학의 급증 동안 MGH에서 ICU에서 일하는 33 세의 호흡기 치료사는 의료 종사자15,19와관련된 시험의 일환으로 NO를받기 위해 자원했다. 시험은 virucidal 에이전트로 NO의 160 ppm의 효험을 시험하여 바이러스성 오염을 위한 위험한 폐에 있는 질병 발생을 방지합니다. 흡입 예방의 첫 번째 세션은 15분 동안 기술된 장치를 통해 교대를 시작하기 전에 투여되었다. 연구 목적으로 흡입된 NO, NO2및O2의 농도가 지속적으로 측정되었습니다. 800 ppm 가스 탱크에서 3.5 L/min에서 가스를 투여하고 15 L/min의 유량과 1 L/min의 O2 유량으로 공기와 혼합하여 FiO2를 21%로 유지하였다.
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고농도 산화질소(NO) 가스의 흡입을 위한 간단하고 고적응성이 높은 시스템 장치는 기계식 인공호흡기, 양압 또는 높은 가스 흐름을 필요로 하지 않습니다. 표준 의료 소모품과 아늑한 피팅 마스크는 자발적으로 호흡하는 피사체에게 NO 가스를 안전하게 전달하는 데 사용됩니다.

Nitric Oxide (NO) is administered as gas for inhalation to induce selective pulmonary vasodilation. It is a safe therapy, with few potential risks even if ...

흡입된 산화질소는 심한 저산소증 환자에서 산소화를 향상시킬 수 있습니다. 고농도에서 산화 질소는 광범위한 항균 효과를 표시합니다. 몇몇 예심은 COVID-19에 산화 질소의 효력을 시험하고 있습니다.현재까지, 전용 중고 및 비용이 많이 드는 장비없이 백만 당 80 개 이상의 농도로 흡입 된 산화질소를 투여 할 수있는 장치가 없습니다. 이 장치는 고용량 흡입 산화질소가 병원 환경 외부에서 전달될 수 있도록 합니다. 낭포성 섬유증 환자 같이 다중 저항하는 박테리아 때문에 폐 식민지를 가진 환자는, 이 처리에서 유익할 수 있을 것입니다.절차를 시연하는 것은 스테파노 지아니와 비잔 사파이 Fakhr, 내 실험실에서 두 postdoc 연구 동료가 될 것입니다. 환자 인터페이스를 설정하려면, 22mm 외경 15mm 내경 커넥터를 통해 고효율 미립자 공기 필터에 적합한 크기의 아늑한 피팅 표준 비침습적 환기 면 마스크의 내장 된 팔꿈치 포트를 연결합니다. Y피스를 제작하려면 22mm에서 22mm의 두 번의 단부 끝에 만료 및 피망이 있는 팔다리를 만들기 위해 22mm에서 22밀리미터, 7.6mm 포트가 있는 15개의 프랑스 Y피스 커넥터에 두 개의 반대 감이 있는 저저항 22mm의 남성-여성 단방향 밸브를 사용하십시오.단방향 밸브 커넥터를 아래쪽을 가리키는 화살표로 만료 된 사지에 배치하여 근위 흐름만 을 할 수 있게하고 위쪽을 가리키는 화살표로 피망 사지에 대한 커넥터를 배치하여 원설이 근위 흐름에만 허용합니다. 그런 다음 15~ 22mm 의 2단계 어댑터를 사용하여 청소 챔버 및 튜브 어셈블리를 Y피스의 피망 사지에 부착합니다. 청소 챔버를 준비하기 위해, 22 x 22mm 유연한 실리콘 고무 커넥터 어댑터를 100그램의 칼슘 수산화칼슘을 포함하는 스캐빈저 챔버의 근간 끝에 연결하고 다른 22x2밀리미터 유연한 실리콘 고무 커넥터 어댑터를 스캐빈저의 단열 단부에 연결하고, 표준 킨크 저항비닐 가스 튜브를 사용하여 팔다리에 연결한다.산화 질소 저장소 시스템을 준비하려면 포트없이 90도 인공 호흡기 팔꿈치 커넥터에 에어로졸 T 피스를 연결하고 팔꿈치의 다른 쪽 끝을 3 리터 라텍스가없는 호흡 저장소 백에 연결합니다. 7.6mm 샘플링 포트가 있는 22mm 외경 15mm 내경 커넥터에 의해 2개의 연속 15mm 외경의 단층 끝을 가리키는 화살표와 또 다른 단방향 피망 밸브를 부착하고, 상단 캡을 뒤집고 시스템의 근위 단부에 15~22mm 2단계 어댑터를 연결하고, 산화질소의 그린 T피스의 나머지 무료 입구에 근해 2단계 어댑터를 연결 저수지 시스템. 공기 와 산화 질소 가스 흐름 라인을 부착하려면 표준 꼬임 내성 스타 루멘 비닐 산소 가스 튜브를 사용하여 의료 공기 흐름을 가장 탈면 가스 입구 포트에 연결하고 100 만 개의 의료 급 질소 산화물 탱크당 800 개 부품에서 다음 포트 하류에 산화 질소 가스 흐름을 연결하십시오.자발적으로 호흡하는 대상체에 산화질소를 투여하려면, 테이블에 따라 공기, 산소 및 산화질소 가스 흐름을 설정하고 비침습적 환기 인터페이스 설정과 유사한 피사체의 얼굴에 단단한 피팅 마스크를 배치한다. 그런 다음 원하는 지속 시간 동안 흡입 세션을 시작합니다. 산화 질소 및 이산화질소 농도는 처리 중에 가스 전달의 안정성을 평가하기 위해 추적될 수 있다.COVID-19에 대한 ICU 입원의 급증 동안 질량 종합 병원에서 ICU에서 일하는 33 세의 호흡기 치료사는 의료 종사자와 관련된 시험의 일환으로 산화 질소를받기 위해 자원했습니다. 그 결과 산화질소 농도는 분당 3개의 표준 15리터 유량미터로 측정된 분당 총 가스 유량 19.5리터로 백만분의 160부품이었으며, 흡입 기간 내내 안정적으로 유지되었다. 이산화질소는 백만 개당 0.77 부품으로 정점을 찍었으며 따라서 권장 독성 임계값보다 안전하게 낮았습니다.고농도 흡입 된 산화 질소를 안전하게 전달할 가능성은 산화 질소가 효과적인 치료가 될 수있는 다른 질병에이 치료를 적용하기위한 분야를 열어줍니다.

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Research

연구

JoVE Journal

Medicine

의학

우리는 성공적인 긍정적인 압력 환기에 대해 입을 나레스을 밀봉하는 동안하에 - 인두의 수준에 nasally 삽입 endotracheal 튜브를 사용하여 산소와 통풍을 유지하기 위해 기술을 설명합니다.

어려운 삽관법 어려운 환기를위한 소설 구조 기술

이 동영상은 CO를 수행하는 방법에 대해...

만료 CO 2</sub응급실에서 Intubated 또는 자연스럽게 호흡 환자> 측정

뇌 혈관 구조의 확장 또는 수축 능력에 대한 비침습적 영상은 다양한 신경 질환의 뇌혈관 병태생리학을 더 잘 이해할 수 있도록 합니다. 본 보고서는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 인간에서 혈관 반응성 영상을 수행하기 위한 재현 가능하고 환자에게 편안한 프로토콜을 설명합니다.

가스 흡입 도전을 통해 뇌 혈관 반응성의 MRI 매핑

여기에 기술 된 흡입 유닛 생성 특성화 샘플 균일 쥐의 폐에 약제 에어로졸을 증착 할 수있다. 이는 효능 폐 증착 약물 투여의 안전성 전임상 판정 가능; 임상 흡입 약물 개발을 가능하게 키 데이터.

건조 분말과 제약의 분무 에어로졸 흡입은 코 전용 노출 시스템을 사용하여 마우스 배달

여기는 실험 동물에 대 한 안정적인 intranasal 관리 최소한의 물리적 스트레스와 흡입 마 취의 두 가지 새로운 방법에 설명합니다. 우리는 또한 방사선된 [14C]를 사용 하 여 코-투-두뇌 통로 통해 뇌에 약물 분포 레벨의 양적 평가 하는 방법 설명-수용 성 고분자의 모델 기판으로 눌린.

흡입 마 취 코-투-두뇌 약물 전달 평가 Intranasal 행정을 위한 새로운 방법

특정 환기 화상 진 찰은 조 영제로 서 흡입 된 산소를 사용 하 여 인간의 폐에 지역 특정 환기의 정량화를 허용 하는 기능적 자기 공명 영상 기술 이다. 여기서는 특정 환기 이미징 데이터를 수집 하 고 분석 하는 프로토콜을 제시 합니다.

양성자 자기 공명 영상 및 조 영제로 산소를 사용 하 여 인간의 폐에 특정 통풍의 정량 매핑

여기에서는 고감도의 화학 발광 기반 분석을 사용하여 산화 질소 및 이의 생물학적 관련 유도체를 검출하기위한 프로토콜을 제시합니다.

산화 질소 및 그 유도체의 검출을위한 화학 발광 기반 분석 및 자동 산화 및 니트로화 화합물

이 원고는 과분극 Xenon-129 화학적 이동 포화 회복(CSSR)을 사용하여 폐 가스 교환을 추적하고, 겉보기 폐포 중격 벽 두께를 평가하고, 표면 대 부피 비율을 측정하기 위한 자세한 프로토콜을 제시합니다. 이 방법은 폐 질환을 진단하고 모니터링할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

Quantitative Measure of Lung Structure and Function Obtained from Hyperpolarized Xenon Spectroscopy(과분극 크세논 분광법에서 얻은 폐 구조 및 기능의 정량적 측정)

우리는 응급 기관 삽관을 받는 중증 환자에서 산소 공급을 최적화하기 위해 산소 마스크와 비침습적 양압 환기를 사용하여 저산소증 위험을 줄이고 안전한 무호흡 시간을 연장하며 합병증을 최소화하는 근거 기반의 전산소 공급 전략을 제시합니다.

중증 성인의 기관기관 삽관을 위한 산소 마스크 및 비침습적 인공호흡을 위한 전산소 공급 기법

질소 산화물 (NO)의 내생적인 생산은 생물 학적 기능의 다양한 조절. 그것은 어떠한 기반 시그널링의 장애 또는 dysregulation이 많은 사람이 질병에 연루되어 있는지 점점 더 분명 해지고 있습니다. 메소드는 더 이상 metabolites 인간 질병에 대한 소설 진단 또는 전조 생체 자료를 제공할 수 없습니다 관련된 계량합니다.

질소 산화물 Bioactivity을 시금을위한 분석 기법

학습하세요 자연호흡 환자에게 고농도 산화질소를 안전하게 전달하는 새로운 흡입 마스크 시스템을. 중증 저산소혈증 및 항균 치료에 활용 가능한 이 장치는 휴대용 의료 솔루션으로 발전했습니다.

자연적으로 호흡하는 과목에서 고농도의 산화산화물 가스를 전달하는 새로운 흡입 마스크 시스템

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