대규모 돌이근 파열을 위한 부분 캡슐 재건으로서 수정된 긴 이두근 힘줄 재배치 및 고정

수정된 이두근 롱헤드 힘줄 재배치 및 고정 수술로, 거대한 회복 불가능한 회전근개 파열에 대한 부분 캡슐 재건. 이 영상에서 시연된 절차는 서중국병원 윤리위원회가 정한 지침, 특히 연구 활동에 관한 규정을 준수했습니다. 귀상추관절과 견류하 공간의 검사.

쉼표는 상견갑하 파열의 전체 두께를 나타냅니다. 관절내시경 검사에서 심각한 건이 후퇴한 거대한 수리 가능한 회전근개 파열이 발견되었습니다. 이두근의 완전성도 평가되었습니다.

힘줄 잡기를 사용해 회전근개 수축의 진화도 수행했습니다. 관절 내 및 견갑하 제거술과 회전근개 이완 수술. 관절경을 후방 문관을 통해 손하 공간으로 밀어넣습니다.

족하 공간을 검사하여 관련 병리를 평가하세요. 면도기를 사용해 전외측 갑위하부의 비대 조직과 연조직을 전외측 문맥을 통해 제거합니다. 버를 이용한 아크로미오플라스티를 시행하여 안전하게 아크루미온을 다시 조정하세요.

골을 제거하고 큰 결절의 포인트를 신선하게 하세요. 회전근개 이완을 시작하면 상완골 인대를 포함한 전방 조직을 사용하세요. 무선 주파수 전기소작기를 사용해 상완골 인대를 해제하세요.

염증성 또는 비대 조직을 제거하세요. 이로 인해 봉상근과 견갑하힘줄 사이에 충분한 공간이 생겼다. 코라코상완골 인대 이완 후 코라코코이드 힘줄과 견갑하 힘줄 간 거리가 5밀리미터 미만일 경우 흉골성형술을 시행하세요.

관절낭을 해제하고 양면에서 회전근개를 양면으로 이완합니다. 가시하 부위와 가시위상 부위를 신중히 분리하세요. 새로운 LHBT 홈을 제작하고 LHBT 경로를 재배치하는 중입니다.

새로운 이두근 성장을 만들기 전에 관절경을 외측 포털을 통해 위치시키세요. 전외측 포털을 통해 무선 주파수 완드와 면도기를 삽입하세요. 횡상완골 인대를 해제하여 그 아래에 있는 LHBT를 노출시키세요.

흉부 대근의 근위 간막을 약 5센티미터 정도 완화하여 LHBT의 후외측 이동을 용이하게 합니다. 큰 결절 중앙에 세로 홈을 만들어 확장된 LHBT를 수용할 수 있는 충분한 깊이와 폭을 확보하세요. 상완골두의 연골 가장자리에서 큰 결절을 거쳐 대결절 끝에서 약 1에서 1.5cm 정도 떨어진 지점까지 홈을 확장합니다.

말단 끝에는 18개의 파열이 있었습니다. 앵커를 새로운 LHBT 홈의 가장 가까운 부분으로 삽입하세요. 앞쪽 문관을 통해 봉합사가 미리 적재된 봉합 후크를 삽입하세요.

갈고리 끝을 LHBT 몸통에 통과시켜 앵커 부위의 힘줄에 올가미 고리를 만듭니다. 고리를 만든 봉합사 끝을 고리를 통과시켜 올가미 고리를 계산하세요. 봉합 바깥쪽 부분에는 SMC 매듭을 사용한 뒤, 추가 매듭을 추가하여 LHBT를 고정합니다.

한 매듭은 앞에, 다른 매듭은 뒤쪽에 두세요. 모든 봉합사는 자르지 않고 두세요. 회전근개 수리.

LHBT 바로 뒤쪽 대결절의 후외측 부분에 추가 앵커를 설치하여 후방 회전근개 파열을 수리하세요. 소결절에 앵커를 고정하여 견갑하 힘줄을 수리하는데, 이는 타입 3 이상으로 분류됩니다. LHBT를 고정하는 데 이전에 삽입된 앵커의 봉합사를 사용해 회전근개 수리를 돕습니다.

LHBT 위에서 좌우 변방 수리를 수행하세요. 봉합 브릿지 기법을 사용해 회전근개를 수리하세요. 앞쪽과 뒤쪽 부위에 각각 앵커를 삽입합니다.

새로운 이두골 홈 위를 구조물을 닫아 회전근개의 측면 가장자리와 홈 내 회전된 LHBT를 공식적으로 구성합니다. 대표적인 결과입니다. 수술 후 6개월 및 2년 후 추적 MRI에서 힘줄의 연속성이 회복되고 고정이 확실해져 성공적인 수술 결과가 나타났음을 나타냈습니다.

수술 후 모든 증상이 완화되거나 해결되었습니다.