Epidurale intracraniale druk meting in ratten met behulp van een Fiber-optic Pressure Transducer

Samenvatting

Een nieuwe techniek om de druk in de schedel op te nemen wordt beschreven. De minimaal invasieve methode maakt gebruik van een fiber-optic drukgevoelige systeem om intracraniële druk (ICP) nauwkeurig te meten in verdoofd ratten zonder significante hersentrauma. De techniek kan worden gebruikt in uiteenlopende experimentele modellen.

Samenvatting

Verhoogde intracraniële druk (ICP) is een groot probleem in verschillende vormen van ischemische hersenschade waaronder beroerte, traumatisch hersenletsel en hartstilstand. Deze verhoging kan leiden tot verdere neurologische letsel in de vorm van transtentorial herniatie ^1,2,3,4, middenhersenen compressie, neurologische uitval of verhoogd herseninfarct ^2,4. De huidige therapieën zijn vaak onvoldoende om een verhoogde ICP te controleren in de klinische setting ^5,6,7. Er is dus behoefte aan een nauwkeurige methoden van ICP metingen in diermodellen voor ons begrip van de fundamentele mechanismen te bevorderen en om nieuwe behandelingen voor verhoogde ICP te ontwikkelen.

In zowel de klinische en experimentele setting ICP kan niet worden geschat zonder directe meting. Er zijn verschillende methoden van ICP katheter inbrengen op dit moment bestaan. Van deze is de intraventriculaire katheter is uitgegroeid tot de klinische 'gouden standaard' van ICP meting bij de mens ^8. Deze methode involves de gedeeltelijke verwijdering van de schedel en de instrumentatie van de katheter door middel van hersenweefsel. Bijgevolg intraventriculaire katheters een infectie percentage van 6-11% ^9. Om deze reden hebben subdurale en epidurale cannulations uitgegroeid tot de favoriete methoden in diermodellen van ischemische schade.

Diverse ICP meettechnieken zijn aangepast voor dierlijke modellen, en van deze, met vloeistof gevulde telemetrie katheters ¹⁰ en solid state katheters zijn de meest gebruikte ^{11,12,13,14,15.} De vloeistof gevulde systemen vatbaar voor het ontwikkelen luchtbellen in de leiding, waardoor onjuiste metingen ICP. Solid state sondes te vermijden dit probleem (figuur 1). Een bijkomend probleem is passend katheters onder de schedel of in de ventrikels zonder enige hersenletsel dat kunnen veranderen de experimentele resultaten. Daarom hebben we een methode ontwikkeld die een ICP katheter grenst aan de epidurale ruimte plaatst, maar vermijdt de need om deze te plaatsen tussen de schedel en de hersenen.

Een optische vezel drukkatheter (420LP, SAMBA sensoren, Zweden) werd gebruikt om ICP meten op de epidurale plaats omdat de plaats van de druksensor (bij het tip van de katheter) bleek een high fidelity ICP signaal in dit model produceren . Er zijn andere fabrikanten van dergelijke optische vezel technologieën ¹³ die kunnen worden gebruikt met onze methode. Alternatief vaste toestand katheters, die de druksensor aan de zijkant van de kathetertip, zou niet geschikt zijn voor dit model het signaal wordt bevochtigd door de aanwezigheid van de controle schroef.

Hier we een relatief eenvoudige en betrouwbare methode ICP meten. Deze methode kan worden gebruikt in een breed scala van ICP gerelateerde diermodellen.

Protocol

1. Schedel penetratie

1. Verdoof rat met isofluraan (5% inductie, 1,5-2% onderhoud) in 70% _N2 en 30% O _2. Na de inleiding van de anesthesie, plaats de rat gevoelig op een warmhoudplaat, het positioneren van de rat de neus in een verdovingsmiddel neuskegel.
2. Met behoud van anesthesie, zet de kop in een stereotaxisch frame, het plaatsen van de oor-bars tot hoofd is gestabiliseerd. Zorg ervoor dat de ademhaling niet wordt belemmerd. (Figuur 2-a).
3. Subcutaan injecteren hoofdhuid, met langdurige plaatselijke verdoving, Bupivacaïne 0,3 ml 0,5% (Pfizer, Australië) voor het maken van een 1,5 cm huid middellijn ....

Discussie

De procedure die hier wordt gepresenteerd geeft een zeer gevoelige en nauwkeurige registratie van de intracraniële druk. Deze minimaal invasieve techniek vermijdt belangrijke hersentrauma door het plaatsen van de druksensor in de epidurale ruimte en niet het hersenweefsel of ventrikels.

De kritische stappen omvatten: 1) boren door de schedel - voorzichtigheid is geboden niet te doorboren de duur of de schade ten grondslag liggen aan hersenweefsel, 2) zorgen voor een goede afdichting van de v.......

Materialen

Lijst van materialen gebruikt in dit artikel

Naam	Bedrijf	Catalogusnummer	Opmerkingen
Naam van het serum	Vennootschap	Catalogusnummer	Reacties
Dental Cement Monomeer	Henry Schein	VX-SC500MLL
Dental Cement Polymer	Henry Schein	VX-SC1000GCL4
Dental boor Burr-maat 12	Gunz Dental	EL104S001012/10
Dental boor Burr-maat 6	Gunz Dental	EL104S001006/10
Metalen schroef	Hardware Store		2 x 4 mm, zeskant. (Laboratorium-gemodificeerd met 0,7 mm gat geboord door as)
SAMBA Control Unit	Harvard Apparatuur	50433102
SAMBA Sensor	Harvard Apparatuur	50461122	420 LP, 15cm kale glasvezel, radio-opake coating
Silagum AV Mono afdichten materiaal	Gunz Dental	RG 9152	Vinylpolysiloxanes, waterstof polysiloxanen, plamuur, pigmenten, additieven, plantinum katalysator
TERG-A-Zyme	Alconox, Inc	1304	Enzym-actieve poedervormig wasmiddel