Wij dat elektro-overdracht van DNA plasmiden en vermeerdering van T cellen op γ-bestraalde AAPC kan worden gebruikt om klinisch aantrekkelijke aantallen T cellen uit PB en UCB voor menselijke applicaties. Deze genetisch gemodificeerde T-cellen brengen een ingebracht CAR dat de TAA CD19, onafhankelijk van major histocompatibility complex herkent. De SB-afgeleide DNA plasmiden tot (i) transposon, een 2e generatie CAR (CD19RCD28) die signalen via CD28 en CD3-ε 14 en (ii) transposase, SB11 15, eerder 13 beschreven, 16,17 uitdrukken . De plasmiden die in deze studie werden commercieel geproduceerd door Waisman Clinical BioManufacturing Facility (Madison, WI). De AAPC (kloon # 4), afkomstig van K562 cellen (ouderlijn verkregen van American Type Culture Collection), co-express gewenste T-cel co-stimulerende moleculen (elk molecuul geïntroduceerd op 3 90% op celoppervlak van AAPC)zoals eerder beschreven 12. We tonen aan dat CD19-T-cellen kunnen worden gegenereerd uit mononucleaire cellen (MNC) uit PB of UCB met SB omzetting naar het CAR gevolgd door toevoeging van AAPC numeriek vergroten de T-cellen in een CAR-afhankelijke wijze (fig. 1 introduceren , 4) 13,18. Ten cuvettes (2x10 7 MNC / cuvette) zijn voor elke ontvanger elektroporatie met 15 ug DNA plasmide (CD19RCD28/pSBSO) codeert voor transposon (CAR) en 5 ug DNA plasmide (pCMV-SB11) codeert voor transposase (SB11). Het aantal cuvettes kunnen worden verlaagd als beperkend of MNC teruggebracht voor laboratoriumwerk. De dag van elektroporatie wordt gedefinieerd als "Day 0" van stimulatiecyclus # 1. Als controles voor flowcytometrie en kweekomstandigheden, autologe T cellen mock geëlektroporeerde (zonder DNA plasmide) en numeriek uitgebreid op γ-bestraalde AAPC (kloon # 4) die tevoren geladen met OKT3 te verknopen van T-cellen CD3 ondersteunen proliferatie. We routinely de doeltreffendheid van Electroforetisch en levensvatbaarheid van de T-cellen de dag na elektroporatie (Figuur 2B). De expressie van EGFP van de controle-DNA-plasmide (aangeduid pmaxGFP) en CAR in deze eerste tijdstip weerspiegelt eiwitexpressie van de geïntegreerde en episomaal plasmide. Typisch, de dag na elektroporatie we meten EGFP expressie bij ~ 60% en CAR expressie bij ~ 40% (Figuur 2A) met T cel levensvatbaarheid tussen 40-50%. Recursieve toevoegingen van γ-bestraalde AAPC in aanwezigheid van oplosbare recombinant humaan IL-2 en IL-21 halen T cellen die stabiel tot expressie CAR (CD19RCD28). CD3 neg CD56 + NK cellen uitgeput van de kweek met CD56-specifieke paramagnetische deeltjes als het percentage van deze NK cellen ≥ 10% en vooral als het percentage CAR uitgedrukt op T cellen laag is. Deze uitputting voorkomt snelle woekering van NK cellen die interfereert met het vermogen van de AAPC te houden proliferation van CAR + T-cellen. Soms wordt uitputting van NK cellen uit CAR + T-cellen die gedurende de laatste twee stimuleringscycli, maar dit introduceert een verlies van gewenste cellen gevolg van co-expressie van CD56 op een CAR + T-cellen. De T-cellen werden gekweekt in een functioneel gesloten systeem met Vue Life cultuur zakken voorbij dag 14. Een subset van de genetisch gemodificeerde T-cellen en vermenigvuldigd worden typisch ingevroren op dag 14 of dag 21 (eind stimuleringscycli # 2 en # 3) van co-cultuur op AAPC te dienen als een bron van materiaal gearchiveerd voor toekomstige analyses en om ontdooid als onverwachte problemen vervolgens tijdens het fabricageproces. T-cellen zijn meestal geoogst op of omstreeks dag 28 van kweek (Figuur 3) die routinematig express> 90% CAR en> 80% levensvatbare (figuur 2C, D). We hebben eerder aangetoond dat, na vier weken co-cultuur op AAPC de gemiddelde opvouwen expansie van CD3 + T cellen 19.800 ± 11.313 met CA R + expressie wordt 90% ± 7,5 13. Deze T-cellen zijn gecryopreserveerd en ondergaan in-proces tests afgifte dat informeert over de veiligheid en therapeutisch potentieel van het vervaardigde product. Op de markt tests worden uitgevoerd in overeenstemming met de klinische laboratoria verbetering wijzigingen (CLIA) om een certificaat van analyse te genereren voorafgaand aan de infusie in ontvangers op klinische studies.

Figuur 1. Stappen waarin het proces om electroporate en uit te dragen CAR + T-cellen van PB en UCB. Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken .
upload/50070/50070fig2highres.jpg "src =" / files/ftp_upload/50070/50070fig2.jpg "/>
Figuur 2. Karakterisering van genetisch gemodificeerde T-cellen uit PB. (A) Expressie van EGFP op dag 0 van eerste stimulatiecyclus de efficiëntie van genoverdracht te beoordelen. Expressie van CD19-specifieke CAR (CD19RCD28) zoals beoordeeld door flowcytometrie op CD3 +, CD8 + en CD4 + T-cellen in (B) ongeveer 24 uur na elektroporatie en (C) 28 dagen na co-cultuur op AAPC. Vergelijkbare uitdrukking van CAR werd waargenomen met UCB-afgeleide T-cellen. (D) Kinetiek van CAR expressie. Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken .

Figuur 3. Voortplanting van PB-afgeleide CAR+ T cellen. Percentage numerieke uitbreiding van CD3 + en CAR + T cellen uit PB door herhaalde co-cultuur op γ-bestraalde AAPC in aanwezigheid van recombinant humane oplosbare IL-2 en IL-21. Opwaartse pijlen geven de toevoegingen van γ-bestraalde AAPC dat markeren het begin van elke stimulatie cyclus. UCB-afgeleide CAR + T-cellen vertonen vergelijkbare percentages van numerieke expansie.

Figuur 4. Schema van het productieproces met SB en AAPC systemen genetisch te modificeren en te verspreiden CAR + T cellen uit PB en UCB. CD19-specifieke CAR + T-cellen werden gegenereerd door electro-overdracht van SB-afgeleide supercoiled DNA plasmiden en vervolgens co-cultuur op K562-afgeleide AAPC (kloon # 4) in aanwezigheid of recombinant humaan oplosbare IL-2 en IL-21. Klik hier om een grotere afbeelding te bekijken .
| T celbron | Transposon * | Transposase | T cel infusie | IRB # | NIH-OBA # | IND # |
| Autologe (patiënt-afgeleide) ** | CD19RCD28 | SB11 | Na autologe hematopoietische stamceltransplantatie | 2007-0635 | 0804-922 | 14193 |
| Allogene (donor-afgeleide) | CD19RCD28 | SB11 | Na allogene hematopoietische stamceltransplantatie | 2009-0525 | 0910-1003 | 14577 |
| Allogene (donor-afgeleide) | CD19RCD28 | SB11 | Na allogene transplantatie van navelstrengbloed | 2010-0835 | 1001-1022 | 14739 |
* Tabel 1. Klinische studies onder auspiciën van de FDA op MDACC aan CD19-specifieke CAR bezielen + T-cellen gepropageerd op AAPC. T-cellen worden weergegeven die specifiek zijn voor CD19 door middel van gedwongen expressie van SB transposon codeert voor een 2 e generatie CAR, aangewezen CD19RCD28, dat de signalen door middel van CD28 en CD3-ε. ** Trial beschreven in referentie 5.