Vele klinische procedures zoals cardiopulmonale bypass en nierdialyse, vereisen het gebruik van polymere bloed leidingen en zijn vaak geassocieerd met post-procedurele complicaties 1. Bij geperfuseerd met bloed, deze polymeren ontlokken het vreemdlichaamsreactie (FBR), waardoor adsorptie van bloedeiwitten en bloedplaatjes, monocyten / macrofagen hechting en het vrijkomen van pro-inflammatoire cytokines, die allemaal bijdragen tot post-procedurele complicaties en / of falen apparaat 2,3. Zo strategieën om dit probleem aan te pakken blijft een belangrijke en voortdurende gebied van biomaterialen onderzoek. Onderzoekers hebben geprobeerd om dit probleem aan te pakken door het wijzigen van bloed contactoppervlakken met bioactieve moleculen of bioinert 4-6. Onderzoek in ons laboratorium is gericht op het toevoegen van recombinant CD47 (recCD47) polymere biomaterialen als een strategie om de FBR beperken en toename van de werking van deze materialen. CD47 is een alomtegenwoordig uitgedrukt transmembrane eiwit met een bekende rol in de immuun-ontduiking, het verlenen van de status van 'zelf' op te drukken cellen 7-10 en toont belofte bij het verlenen van biocompatibiliteit wanneer toegevoegd aan polymere oppervlakken 11-13. Signaal-regulerend eiwit alfa (SIRPα), de verwante receptor voor CD47, en een lid van de immunoreceptor tyrosine-gebaseerd remmend motief (ITIM) bevattende familie van transmembraan eiwitten tot expressie wordt gebracht op cellen van myeloïde oorsprong 14. We hebben eerder aangetoond dat CD47, via SIRPα-gemedieerde signalering, down-reguleert de immuunrespons op polyurethaan (PU) en polyvinylchloride (PVC) in in vitro, ex vivo en in vivo modellen 11-13.
Centraal in ons onderzoek is een betrekkelijk nieuwe fotoactivatie chemie hierin beschreven, waarbij chemisch reactieve thiol groepen covalent gehecht aan polymère buis door reactie van de buis met een multifunctioneel polymeer (PDT-BzPh), bestaande uit 2-pyridyldithio (PDT), de fotoreactieve benzofenon (BzPh) en een carboxy-gemodificeerde polyallylamine 11-13. Vermindering van het covalent aangehechte PDT groepen met tris (2-carboxyethyl) fosfine hydrochloride (TCEP) 11 levert een gethioleerde oppervlak dat vervolgens kan worden omgezet met therapeutische groepen. En hierin eerder beschreven 12,13, recCD47, verder gemodificeerd door toevoeging van een C-eindstandige poly-lysine tail 12,13, wordt omgezet met sulfosuccinimidyl-4-[N -maleimidomethyl] cyclohexaan-1-carboxylaat (sulfo-SMCC) gedurende 1 uur tot thiol-reactieve groepen genereren, waardoor een formatie monosulfide binding tussen de buis en recCD47 11. De anti-inflammatoire vermogen van de CD47 gefunctionaliseerde oppervlakken werd getest ex viv o via de Chandler Loop Inrichting met menselijk bloed, die oorspronkelijk werd beschreven in 1958 als een in vitro model van trombose coagulatie 15. De inrichting is gebaseerd op eengesloten buissysteem gedeeltelijk gevuld met lucht en een roterende motor om het bloed circuleren door de buis 15. Dit experimentele model biedt de mogelijkheid om het effect van blootstelling bloed op niet gemodificeerde oppervlakken en het effect van deze oppervlakmodificaties bij de fysiologie van cellen van het bloed onderzocht.
recCD47 kan worden toegevoegd aan een verscheidenheid van polymere oppervlakken met deze fotoactivatie chemie, en de anti-inflammatoire capaciteit kan worden beoordeeld met behulp van een klinisch relevante ex vivo model nabootst bloeddoorstroming via polymere oppervlakken 11,12. Klinische kwaliteit bloed leidingen gemodificeerd met recCD47 significant lagere bloedplaatjes en inflammatoire celhechting vergeleken met ongemodificeerde polymeren bij blootstelling aan menselijk bloed in de inrichting. Een stap-voor-stap beschrijving van deze wijziging wordt hierna beschreven.