$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Hartfalen (HF) is de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen wereldwijd 1 . HF komt vaak voor door myocarditis, ischemische beledigingen voor het myocardium, en linker ventriculaire remodeling, wat leidt tot de progressieve verslechtering van de hartcontractiele functie en de levenskwaliteit van de patiënten. Hoewel de vooruitgang in cardiologie en hartchirurgie de HF-sterfte aanzienlijk verlaagd heeft, dienen zij alleen als voorbijgaande "vertragers" van een onvermijdelijk progressief ziekteproces dat significante morbiditeit draagt. Daarom onderstreept het huidige gebrek aan effectieve behandeling de noodzaak om nieuwe moleculaire doelen te identificeren die HF kunnen voorkomen of zelfs keren. Dit omvat veranderingen in de extracellulaire matrix, ongecontroleerde cardiale immuunrespons en interacties tussen hart- en niet-cardiale cellen 2 .
Het is belangrijk om te erkennen dat de micro-omgeving die hartcellen aan direc zijn blootgesteldTly vormt de immuun- en regeneratieve reactie van het gewonde hart. In het geïsoleerde, zoutoplossende hart wordt CT op het hartoppervlak gegenereerd in de vorm van kleine druppels die afkomstig zijn uit de interstitiële vloeistofruimte ( dwz micro-omgeving), zowel onder fysiologische als pathofysiologische omstandigheden 3 , 4 , 5 . Daarom kan analyse van de CT (interstitiële vloeistof) helpen bij het identificeren van factoren die hart metabolisme en contractiele functie 6 regelen of de immuuncelfuncties beïnvloeden na migratie in het gewond hart. Eventueel kan dit leiden tot de ontwikkeling van nieuwe therapeutische strategieën voor de behandeling van HF.
De collectie van CT uit muizenharten is technisch uitdagend. In regelmatige Langendorff-perfuse harten is de exclusieve collectie CT moeilijk omdat het mengsel van de CT met coronair isY veneuze effluent perfusaat verdient onvoorspelbaar elke concentratie van metabolieten / enzymen die vrijkomen uit de interstitiële ruimte. Een mogelijke strategie om deze beperking te overwinnen is het veneuze effluent uit te sluiten door de pulmonale kannulering en de pulmonale ader 7 gelijktijdig te ligeren. Deze werkwijze is echter geconfronteerd met problemen die verband houden met de kanulatie en ligatie van de pulmonale slagader en ader, waardoor potentiële lekkage van veneus effluent in het harttranssudaat wordt veroorzaakt. Het concept van het gebruik van een omgekeerd hartmodel werd voor het eerst geïntroduceerd door de groep Kammermeier, die het geïsoleerde, geperfumeerde hart in een omgekeerde positie omgekeerde en een dun latexdop op het epicardiale oppervlak plaatste om CT continu aan te nemen zonder de vervuiling van het veneuze effluent 8 , 9 . Met behulp van deze procedure bleek CT te beschikken over een zeer gevoelige maatregel van de metabolieten die uit het hart 9 vrijkomen,De capillaire overdracht van vetzuren 8 en virale deeltjes 10 .
Meer recentelijk hebben paracriene factoren die de lokale immuunrespons kunnen reguleren en cardiale angiogenese 11 kunnen vergroten, betrokken bij de gunstige effecten van stamcellen gebaseerde therapie bij hartziekten. De analyse van CT in het omgekeerde hart kan helpen om deze individuele paracriene factoren chemisch te identificeren. Daarnaast kan CT helpen bij het identificeren van de factoren die betrokken zijn bij de in vivo activering van immuuncellen in het hart.
De gedetailleerde beschrijving van de CT-collectie van het hartoppervlak, dat hier wordt verschaft, is experimenteel nuttig voor onderzoekers die het interactie van immuuncellen, fibroblasten, endotheelcellen en cardiomyocyten interpreteren met betrekking tot de algemene hartfunctie. Zoals hierboven vermeld, draagt de interstitiële vloeistof de informatie voor cel-naar-celcommunicatie binnen het hart, whHet kan gemakkelijk worden beoordeeld door de collectie van CT. De gedetailleerde technische beschrijving, inclusief een videoprotocol om CT van het omgekeerde hart te verzamelen, zou de toekomstige toepassing van deze unieke techniek moeten vergemakkelijken.