$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Benaderingen voor het evalueren van mitochondriale ademhaling bij kanker zijn grotendeels beperkt tot in vitro modellen13,14,15,16. Er is enig succes geboekt bij het meten van mitochondriale ademhaling in tumoren met behulp van chemische permeabilisatie6,7,17,maar er is geen uniforme, gouden standaardbenadering die universeel kan worden toegepast en vergeleken tussen tumortypen. Bovendien heeft een gebrek aan consistente gegevensanalyse en -rapportage de generaliseerbaarheid en reproduceerbaarheid van gegevens beperkt. De hierin beschreven methode biedt een eenvoudige, relatief snelle aanpak om mitochondriale ademhaling18 te meten in mitochondriale preparaten uit vers weggesneden vaste tumormonsters. Tumoren werden gekweekt uit orthotopisch geïmplanteerde muriene luminale B, ERα-negatieve EO771 borstkankercellen19.
Zorgvuldigheid en zorg met weefselbehandeling zullen de nauwkeurigheid en normalisatie van de zuurstofverbruiksnelheden aanzienlijk verbeteren. Het weefsel en de mitochondriën kunnen gemakkelijk worden beschadigd als het monster niet koud wordt gehouden, niet consequent wordt ondergedompeld in conserveringsmedia of te veel wordt behandeld, wat resulteert in suboptimale routine en OXPHOS-snelheden. Bovendien is een nauwkeurig nat gewicht van het gehomogeniseerde weefsel van cruciaal belang, omdat dit de primaire normalisatiemethode is. Andere normalisatiemethoden kunnen worden overwogen, zoals totaal eiwit of mitochondriale specifieke markers, zoals citraatsynthase-activiteit20. Bovendien zal weefselheterogeniteit moeten worden aangepakt, waarbij beslissingen over tumorregio's a priori in experimenten moeten worden opgenomen. Necrotisch, fibrotisch en bindweefsel homogeniseren en/of ademen mogelijk niet goed en moeten worden vermeden, tenzij deze tumorgebieden opzettelijk worden getest. Met name kan de tumor erg kleverig zijn, afhankelijk van het type en het excisiegebied, waardoor nauwkeurig wegen en overbrengen uitdagender wordt. Het aantal slagen dat wordt gebruikt voor homogenisaties moet worden geoptimaliseerd om een volledige voorbereiding van de mitochondriën te garanderen en tegelijkertijd de schade aan de buitenste mitochondriale membranen te beperken.
Voor verbeterde nauwkeurigheid en reproduceerbaarheid raden we aan optimalisatie-experimenten uit te voeren voor het aantal slagen voor homogenaatpreparaat, weefselconcentratie en substraat-, ontkoppelings- en remmerconcentraties. Studies kunnen het verschillende aantal beroertes vergelijken en hoe ze overeenkomen met de respons op de toevoeging van cytochroom c binnen de studie, evenals de maximale mitochondriale ademhalingscapaciteit 21. Hoewel er een algemene acceptatie is dat minder cytochroom c-respons beter is, omdat een toename van het zuurstofverbruik na de toevoeging van cytochroom c kan wijzen op schade aan het buitenste mitochondriale membraan, is er geen gouden standaard over wat deze drempel is voor elk weefsel en moet experimenteel worden onderzocht om ervoor te zorgen dat het weefsel niet overwerkt of onvoldoende voorbereid is. In dit tumorweefsel werd gevonden dat een cytochroom c-respons onder ~ 30% de ademhalingsfunctie niet verminderde. Cytochroom c gebruik wordt van cruciaal belang voor nauwkeurige kwantificering van de ademhalingscapaciteit als de test positief is. In dit geval vult de toevoeging endogene cytochroom c aan, wat, indien uitgeput, een onderschatting van de ademhalingsfrequenties zal veroorzaken.
Weefselconcentratietitratie-experimenten kunnen worden uitgevoerd over een reeks haalbare concentraties en zouden idealiter worden uitgevoerd met SUITs die tijdens het onderzoek zullen worden onderzocht. De ademhalingscapaciteit varieert per tumortype en samenstelling. Tumoren dicht bij mitochondriën of hoge ademhalingscapaciteit vereisen dus lagere concentraties (0,5-5 mg / ml). Tumoren met weinig mitochondriën of een lage ademhalingscapaciteit vereisen hogere concentraties (7-12 mg / ml). Bovendien hebben SUITs die lang zijn of veel substraten hebben, mogelijk minder weefsel nodig om reoxygenatie van de kamer of ADP-beperking te voorkomen. Sommige weefsels zullen een lineaire relatie hebben in zuurstofverbruik, terwijl andere een verbeterde gevoeligheid en maximale oxidatie vertonen bij bepaalde concentratiebereiken. De gekozen weefselconcentratie moet worden geoptimaliseerd om de zuurstofflux te maximaliseren en tegelijkertijd het aantal reoxygenatiegebeurtenissen te beperken. Daarnaast is het vaak beter om de behoefte te overschatten of te streven naar de bovenkant van het concentratiebereik. De remmers, die essentieel zijn voor de kwantificering van ademhalingsfluxen, zijn nauwkeuriger wanneer ze worden gebruikt in grotere pools van mitochondriën.
Een andere essentiële overweging is de concentratie van de geneesmiddelen die tijdens de protocollen worden gebruikt. Veranderingen in de homogenaatconcentratie kunnen de concentraties van substraten, ontkoppelaars en remmers die nodig zijn voor een maximale respons veranderen. Zodra het optimale concentratiebereik is gekozen, moet dus een experiment worden uitgevoerd waarbij de doses worden getest die nodig zijn voor het SUIT-protocol. Extra ADP kan worden toegevoegd om ervoor te zorgen dat de adenylaatconcentraties niet beperkt blijven tot ademhalingsfluxen. Chemische ontkoppelaars zoals FCCP of CCCP remmen de ademhaling bij hogere concentraties22. Als zodanig is het essentieel om in kleine hoeveelheden te titreren om de maximaal bereikte snelheid te onthullen. Remmers, zoals rotenon en antimycine A, kunnen het beste worden gebruikt wanneer ze verzadigd zijn binnen de eerste injectie. Hoewel optimale concentraties werden bepaald in voorlopige experimenten, hebben we ook behandelingsgerelateerde verschillen in respons op remmers waargenomen en dus vaak één extra injectie van remmers toegevoegd om maximale remming aan te tonen, omdat de resulterende snelheden dienen als basis voor kwantificering. Chemische remming van ascorbaat/TPMD is essentieel voor een nauwkeurige analytische reductie aangezien TMPD autooxidatie ondergaat23. We controleerden op auto-oxidatie van ascorbaat/TMPD/cytochroom c door de toevoeging van natriumazide, een gevestigde CIV-remmer. Voor de Km-studies voorkomt de toevoeging van rotenon in aanwezigheid van succinaat alleen oxaalacetaataccumulatie die de succinaatdehydrogenaseactiviteit bij lage concentraties kan remmen24. Het volume en de concentratie van ADP zijn sterk afhankelijk van de gevoeligheid van de mitochondriën voor de heersende substraatcombinatie. Mitochondriale preparaten die zeer gevoelig zijn voor ADP vereisen lagere startconcentraties. Bovendien zijn gevalideerde chemicaliën en een goede medicijnbereiding met aandacht voor pH, gevoeligheid voor licht indien van toepassing en opslagtemperatuur essentieel voor succesvolle experimenten.
Instrumentopstelling en routinezorg zijn van cruciaal belang voor het succes van deze experimenten. Adequate en goede reiniging van de kamers is essentieel voor de reproduceerbaarheid en preventie van biologische, eiwit-, remmer- of ontkoppelingsbesmetting. Clark-type elektroden en O2k-systemen maken gebruik van glazen reactiekamers, wat een aanzienlijk kostenvoordeel is voor op platen gebaseerde systemen die afhankelijk zijn van verbruiksartikelen. De glazen kamers moeten echter krachtig worden gereinigd en kunnen in latere onderzoeken een bron van inhibitorbesmetting zijn. Incubatie met mitochondria-rijke monsters tijdens het wasproces (geïsoleerde hart- of levermitochondriën, bijvoorbeeld) kan het risico op experimentele besmetting verminderen en wordt aanbevolen naast verdunnings- en op alcohol gebaseerde wasprocedures. Als opeenvolgende studies worden uitgevoerd, minimaliseert reiniging met ethanol en mitochondriën de kans op inhibitorbesmetting. Kalibratie van de zuurstofsensor wordt aanbevolen voorafgaand aan elk experiment om nauwkeurige metingen van de ademhaling te verkrijgen ten opzichte van de heersende partiële druk van zuurstof. Als meerdere kalibraties niet haalbaar zijn, kan één kalibratie per dag voldoende zijn als de zuurstofconcentratie stabiel en consistent blijft na de wasprocedure.
De hierboven beschreven procedures maken gebruik van het Oroboros O2k-instrument voor het meten van zuurstofverbruik in tumorweefsel binnen 4 uur na tumorexcisie met behulp van eerder ontworpen en geoptimaliseerde conserveringsoplossing en ademhalingsmedia25,26,27. Meerdere parameters in dit protocol kunnen worden gewijzigd voor volgende toepassingen. De instrumentopstelling en kalibratie, de homogenisatoren die worden gebruikt voor weefselvoorbereiding en optimale homogenaat- en kamerzuurstofconcentratie kunnen allemaal worden aangepast voor gebruik op andere instrumenten met zuurstofbewakingspotentieel. De kamers waren bijvoorbeeld iets overvol bij het toevoegen van homogenaat, en dus wanneer de kamer volledig gesloten is, blijft het capillair van de kamer vol. Dit zal wat zuurstof in de kamer verbruiken, maar met optimalisatie van de monsterconcentratie kunnen we rekening houden met dit verbruik bij het bepalen van het zuurstofniveau waarmee we moeten beginnen. Als alternatief kan het monster worden toegestaan om te balanceren met omgevingszuurstof voordat de kamer wordt gesloten, maar dit zal vaak de hoeveelheid tijd voordat het experiment begint verlengen en de toevoeging van substraten vertragen. Hoewel de homogenisatoren die in dit protocol worden gebruikt, breed toegankelijk zijn, kunnen andere commerciële homogenisatietechnieken worden gebruikt, zoals een weefselversnipperaar of geautomatiseerde homogenisator28.
Bovendien kunnen de weefselpreparaat- en instrumentprocedures worden gebruikt met een aantal verschillende SUITs om ademhalingscontrole te bestuderen door een verscheidenheid aan koppelings- en routecontroletoestanden29. Deze SUIT-protocollen zijn ontwikkeld om de functionele capaciteit te meten en dus heeft de bijdrage van potentiële endogene substraten geen invloed op de capaciteitsmeting. We houden analytisch rekening met niet-mitochondriaal zuurstofverbruik en /of restverbruik van het homogenaat door aftrek van de antimycine A-rotenon, of natriumazide ongevoeligheden, naargelang het geval. Mitochondriën kunnen levensvatbaar blijven in BIOPS of vergelijkbaar geconstrueerde conserveringsoplossingen gedurende langere tijd (>24 uur), afhankelijk van het weefseltype en de intactheid30,31. Er kunnen vooraf studies worden uitgevoerd om de tijdelijke opslaglimieten te bepalen, aangezien OXPHOS van bepaalde substraten verschillende beperkingen kan hebben. Dit is essentieel als het experiment niet binnen enkele uren na weefselexcisie/biopsie kan worden uitgevoerd. 37°C is een optimale en fysiologische temperatuur voor de evaluatie van de ademhalingsfunctie in de meeste zoogdiersystemen. Als de testtemperatuur echter de evaluatie lijkt te verstoren32,kunnen vergelijkende studies worden uitgevoerd over een breed temperatuurbereik (25-40 °C) om een adequate responsiviteit te garanderen. Instrumentele beperkingen kunnen het vermogen om dergelijke studies uit te voeren beperken.
Belangrijke beperkingen van de hierboven beschreven methode zijn 1) het potentieel voor schade aan mitochondriën door mechanische homogenisatie, 2) aanwezigheid van ATPasen of andere subcellulaire biochemische stoffen in homogenaatpreparaten die kunnen interfereren met gelijktijdige bepaling van ATP of andere variabelen van belang en mogelijk aanvullende correctiemethoden of remmergebruik vereisen33 , en 3) evaluatie van veel monsters en/of meerdere SUITs per monster is tijdrovend omdat één instrument twee experimenten tegelijk kan huisvesten en tussen opeenvolgende experimenten moet worden gereinigd en opgezet. Optimalisatie-experimenten en consistente voorbereiding van monsters kunnen aanzienlijke mitochondriale schade minimaliseren die zou bijdragen aan inconsistente gegevens.
De betekenis van de methode ten opzichte van bestaande/alternatieve methoden is verbeterde haalbaarheid in vergelijking met de hoeveelheid uitgangsmateriaal, uitdaging van het isoleren van mitochondriën of technische uitdaging bij het permeabiliseren van weefsel. De bereiding van homogenaten is sneller, zuurstof is lang niet zo beperkend en is minder gevoelig voor variabiliteit tussen personeel in vergelijking met gepermeabiliseerd weefsel. Belangrijk is dat bijna alle monstertypen geschikt zijn voor homogenaatpreparaat, waardoor vergelijkende analyse tussen weefsels mogelijk is. Hoge resolutie respirometrie is de gouden standaard meting van mitochondriaal OXPHOS en ET. De toepassing van deze methode in preklinisch en klinisch kankeronderzoek heeft de capaciteit om het huidige in vitro onderzoek uit te breiden naar ex vivo studies. Bovendien biedt het potentiële toepassingen in klinische en diagnostische omgevingen.